Overzicht van het voordeel van Hospice Medicare

Het Hospice Medicare Benefit is een speciaal onderdeel van Medicare dat zorgt voor de zorg voor hospices. Als u of een geliefde Medicare heeft en overweegt om zich in te schrijven voor hospice zorg, dan is dit wat u moet weten over Hospice en het Hospice Medicare Benefit.
Niet iedereen kan een hospice krijgen; je moet ervoor in aanmerking komen. Om in aanmerking te komen voor een hospice, moet u een levensverwachting van minder dan zes maanden hebben (hoewel u langer dan zes maanden in het ziekenhuis verblijft, kunt u doorgaan met het ontvangen van hospice-voordelen zolang uw hospice-arts opnieuw constateert dat u ongeneeslijk ziek bent; is aanvankelijk na 90 dagen en 180 dagen en daarna elke 60 dagen). Bovendien moet u akkoord gaan met afzien van verdere curatieve behandelingsopties voor uw terminale ziekte, in plaats daarvan behandelingsopties kiezen die erop gericht zijn u comfortabel te houden en een zo goed mogelijke kwaliteit van leven te behouden.
Als u Medicare hebt en een door Medicare gecertificeerde hospice-organisatie kiest om uw hospice-zorg te verlenen, worden de kosten betaald door het Hospice Medicare-voordeel.

Wat de Hospice Medicare Voordeel Covers

Het Hospice Medicare-voordeel dekt alle zorg met betrekking tot uw terminale ziekte en is noodzakelijk om u comfortabel te houden. Het loont voor:

Hospice-artsen en verpleegsters.
Medicijnen die nodig zijn om u comfortabel te houden en uw symptomen onder controle te houden of te voorkomen.
Hulpverleners van het Hospice-huis om te helpen bij veranderingen van het bad- en bedtype.
Medische apparatuur zoals een rolstoel of ziekenhuisbed die nodig is om u comfortabel te houden.
Hulpverleners om u te helpen uw zaken op orde te krijgen en om u en uw gezin te helpen omgaan met emotionele problemen en verdriet.
Respijtzorg die nodig is om uw verzorger een pauze te geven.
Spraak-, beroeps- of fysiotherapie die nodig is om je comfortabel te houden of om je te leren omgaan met de veranderingen die je lichaam ondergaat.
Deskundige diensten indien nodig.
Verdriet counseling voor zowel u als uw dierbaren.
Intramurale opname indien nodig voor crisisbeheersing, goedgekeurd door het hospice-team en ontvangen in een ziekenhuis of hospice-faciliteit gecontracteerd met uw hospice-organisatie.
Al het andere dat het hospice-team voelt, is noodzakelijk en gerelateerd aan het comfortabel houden en beperken van de symptomen van uw terminale ziekte.

Wat heeft het Hospice Medicare voordeel Maakt niet deksel

Het Hospice Medicare Benefit dekt niet alles wat is bedoeld harden uw terminale ziekte. Het kan bijvoorbeeld de kosten dekken van bestralingstherapie gericht op het verkleinen van een tumor die tegen uw ruggenmerg drukt en pijn veroorzaakt. Maar het zou geen betrekking hebben op bestralingstherapie gericht op het genezen van uw ziekte. De sleutel is of de behandeling is om uw symptomen onder controle te houden, zodat u zich comfortabel voelt (bedekt), of dat de behandeling een poging is om uw terminale ziekte te genezen (niet gedekt).
Het dekt niet de kosten van kost en inwoning. Dit is meestal geen probleem als je in je eigen huis bent, waar in het algemeen zorg voor hospices wordt geboden. Maar als u in een verpleeghuis, woonzorgcentrum, verzorging en verzorgingstehuis bent of in een hospice-faciliteit woont, bent u verantwoordelijk voor het dekken van uw kosten voor bestuur en zorg. Als het duidelijk is dat je moet leven in een verpleeghuis, een assistentiewoning of een hospice, maar geen kamer en bord kunt betalen, zullen sommige hospice-organisaties liefdadigheidsdonaties gebruiken om je met die kosten te helpen. Dit gebeurt meestal per geval, dus als je voorspelt dat dit een probleem kan zijn, vraag ernaar als je kiest welke hospice-organisatie je wilt gebruiken.
Spoedeisende hulp en ambulancediensten vallen niet onder het Hospice Medicare-voordeel, tenzij uw hospice-team van mening is dat ze noodzakelijk zijn in verband met uw terminale ziekte en ervoor zorgen dat u deze diensten kunt gebruiken..

Wat je moet betalen

Je hebt een kleine copay van $ 5 voor medicijnen, hoewel sommige hospitiumorganisaties afzien van deze copay. U kunt een co-assurantie van 5% hebben voor de kosten van eventuele respijtzorg (wat betekent dat u 5 procent van de door Medicare goedgekeurde kosten betaalt). Als u een Medigap-plan hebt, dekt het een deel van of al uw eigen onkosten voor hospice.
U betaalt de Medicare Part B aftrekbaar en co-assurantie voor alle artsendiensten die u ontvangt van een arts die niet voor uw hospice-organisatie werkt..
U moet doorgaan met het betalen van de Medicare-premies die u betaalde voordat u zich aanmeldde voor een hospice. Als u bijvoorbeeld een premie voor Medicare Part B of een premie voor een Medigap-beleid betaalt, moet u deze premies blijven betalen.

Hoe het voordeel van Hospice Medicare te krijgen

Alleen Medicare-ontvangers kunnen de Hospice Medicare Benefit krijgen. Wanneer je ervoor kiest om je in te schrijven voor een hospice-programma, zal een deel van het proces van inschrijving in het hospice overschakelen van je huidige Medicare-plan naar het Hospice Medicare-voordeel. Het personeel van het hospice dat u helpt bij de inschrijving voor het hospice-programma, helpt u ook bij het inschrijven voor het Hospice Medicare-voordeel..

Hoe het voordeel van de Hospice Medicare werkt

Het voordeel van Hospice Medicare is onderdeel van Medicare Part A. Wanneer u zich aanmeldt voor een hospice, of u nu Original Medicare gebruikt of een Medicare Advantage Plan als een Medicare HMO, u bent automatisch gedekt door het voordeel van het Medicare hospice-medicijn. Original Medicare Part A betaalt de organisatie in het hospice een vast bedrag voor elke dag dat u de patiënt bent. Dit ingestelde dollar-per-dagtarief staat bekend als een dagtarief. Als u bent ingeschreven in een Medicare Advantage-plan, kunt u ervoor kiezen om in dat plan te blijven zolang u de premie blijft betalen, en het Medicare Advantage-plan blijft uw gezondheidszorg dekken die niet gerelateerd is aan uw hospice-behoeften of uw terminal staat.
De hospice-organisatie betaalt al uw noodzakelijke zorg aan het hospice uit de dagprijs. Het krijgt dit geld elke dag, of de verpleeghuisverpleegkundige of de huishoudhulp je die dag opzocht.
De hospice-organisatie gedraagt zich nu een beetje als een HMO, omdat je alleen gezondheidsdiensten met betrekking tot je terminale ziekte mag krijgen die hospice-organisatie, of van een andere zorgaanbieder waarmee het samenwerkt. Als u bijvoorbeeld thuis zuurstof en een ziekenhuisbed nodig heeft, kunt u ze niet krijgen van een leverancier van medische apparatuur die u kiest. In plaats daarvan moet u ze ophalen bij de leverancier van medische apparatuur waarmee uw hospice-organisatie een overeenkomst sluit, en uw hospice moet ermee instemmen dat u deze items nodig heeft.
U kunt nog steeds zorgdiensten krijgen die geen verband houden met uw terminale ziekte van niet-hospice-aanbieders. Als uw terminale ziekte bijvoorbeeld kanker is, kunt u uw cardioloog blijven zien voor de behandeling van uw hartritmestoornis, omdat deze niets te maken heeft met uw terminale ziekte. Hospice zal niet betalen voor de cardioloog uit zijn dag, omdat het bezoek van die arts niet gerelateerd was aan uw terminale ziekte. Original Medicare Part B betaalt echter voor het bezoek van de cardioloog zoals in het verleden.
In een ander voorbeeld, als uw terminale ziekte pulmonale hypertensie is en u moet worden opgenomen in het ziekenhuis omdat u struikelde en uw heup brak, zou Original Medicare Part A betalen voor uw heupgerelateerde hospitalisatie en Original Medicare Part B zou de doktersrekeningen betalen die verband houden met jouw heup. Op deze manier werken hospice en Medicare samen om de kosten van uw terminale ziekte (met de Hospice Medicare Benefit) te dekken, evenals kosten voor de gezondheidszorg die geen verband houden met uw terminale ziekte (met Medicare Parts A en B.)

Wat gebeurt er als je je gedachten verandert over het hospice nadat je bent begonnen met het Hospice Medicare-voordeel

Als je na je inschrijving van gedachten verandert over een hospice, kun je het Hospice Medicare-voordeel herroepen en zorg blijven ontvangen onder Original Medicare of een Medicare Advantage-abonnement als je bent ingeschreven voor een.
Als je door wilt gaan met het ontvangen van hospices, maar je van gedachten verandert over de hospice-organisatie die je hebt gekozen, kun je overstappen naar een andere hospice-organisatie. Je kunt echter op elk gewenst moment niet van hospice-organisatie veranderen. U mag één keer overschakelen tijdens de eerste 90 dagen van uw zorg, één keer tijdens de tweede 90 dagen van uw zorg, en één keer per 60 dagen daarna. Hopelijk kies je een hospice-organisatie waar je blij mee bent en die je niet hoeft te veranderen.