Begrip van de federale armoedegrens en ziekteverzekeringssubsidies
Elk jaar in januari geeft het ministerie van Volksgezondheid en Human Services de federale armoedegrichtlijnen van dat jaar uit om te bepalen wie precies arm is. Deze richtlijnen worden vaak federale armoedegrens genoemd en worden gebruikt om te bepalen of ze in aanmerking komen voor premiesubsidies en kostendelingssubsidies in de uitwisseling van elke staat, of in andere programma's..
Effect van gezinsgrootte
Omdat het meer kost om een groot gezin te voeden, te huisvesten en te kleden dan een klein gezin, variëren de richtlijnen per gezinsgrootte. Hoe groter je familie is, hoe hoger het inkomen dat je hebt en nog steeds onder het federale armoedeniveau valt. De richtlijntabellen bevatten cijfers voor gezinsgroottes van maximaal acht gezinsleden. Wat als je meer dan acht mensen in je familie hebt? De richtlijnen bevatten een eenvoudige formule om rekening te houden met elk extra gezinslid.Families USA houdt ook een pagina bij waarin de inkomsten voor verschillende gezinsgroottes (maximaal 14 gezinsleden) en verschillende percentages van het armoedeniveau worden weergegeven. Dit is een bijzonder nuttige hulpbron om in één oogopslag te kunnen zien welk inkomen verschillende gezinnen in aanmerking laat komen voor Medicaid, CHIP of de premiesubsidies en kostendelingssubsidies van de ACA..
Effect van locatie
Omdat het op sommige plaatsen duurder is om op andere plaatsen te wonen, publiceert de HHS drie afzonderlijke richtlijnen:- Alaska
- Hawaii
- De andere 48 staten en Washington DC
Er zijn geen uitwisselingen van ziektekostenverzekeringen (en dus geen premiesubsidies of kostendelingssubsidies) in de Amerikaanse gebieden. Medicaid en CHIP zijn beschikbaar en de territoria hebben hun eigen lokale en unieke inkomensafhankelijke geschiktheidsbepalingen.
2018 Richtlijnen
Je kunt de richtlijnen hier al enkele jaren bekijken. De getallen in de onderstaande tabellen zijn voor 2018. Deze worden gebruikt om te bepalen of u in aanmerking komt voor premiesubsidies en kostendelingssubsidies tijdens de individuele open inschrijvingsperiode van de markt in het najaar van 2018 (voor de dekking van 2019) en voor iedereen die zich inschrijft voor 2019 in 2019 als gevolg van een kwalificerende gebeurtenis (zelfs na de 2019 worden armoedennummers gepubliceerd).De federale armoedeniveau-aantallen van 2018 zullen nog steeds worden gebruikt om te bepalen of ze in aanmerking komen voor Medicaid en CHIP tot de 2019 armoedienummers zijn gepubliceerd in januari 2019.
FPL voor de 48 aangrenzende staten en Washington DC:
| Grootte van het huishouden | Leidraad armoede |
|---|---|
| 1 | $ 12.140 |
| 2 | $ 16.460 |
| 3 | $ 20.780 |
| 4 | $ 25.100 |
| 5 | $ 29.420 |
| 6 | $ 33.740 |
| 7 | $ 38.060 |
| 8 | $ 42.380 |
| Grootte van het huishouden | Leidraad armoede |
|---|---|
| 1 | $ 15.180 |
| 2 | $ 20.580 |
| 3 | $ 25.980 |
| 4 | $ 31.380 |
| 5 | $ 36.780 |
| 6 | $ 42.180 |
| 7 | $ 47.580 |
| 8 | $ 52.980 |
| Grootte van het huishouden | Leidraad armoede |
|---|---|
| 1 | $ 13.960 |
| 2 | $ 18.930 |
| 3 | $ 23.900 |
| 4 | $ 28.870 |
| 5 | $ 33.840 |
| 6 | $ 38.810 |
| 7 | $ 43.780 |
| 8 | $ 48.750 |
3 dingen die u moet weten
Als u uw inkomen vergelijkt met FPL om te zien of u in aanmerking komt voor een van de ziektekostenverzekeringssubsidies van de Affordable Care Act, zijn er een paar dingen die u eerst moet weten.- Het recht op premiekorting (premiesubsidie) en de kostendelingssubsidie zijn op basis van de FPL vanaf het jaar voordat uw dekking van kracht wordt, niet de FPL voor het jaar dat uw dekking duurt effect. Als u bijvoorbeeld een ziektekostenverzekering voor 2019 aanvraagt, gebruikt u de richtlijnen voor 2018. Dit komt omdat open inschrijving voor 2019 ziekteverzekering plaatsvindt in het najaar van 2018 voordat 2019 richtlijnen worden gepubliceerd. Om in aanmerking te komen voor Medicaid en CHIP beginnen de nieuwe FPL-nummers te gebruiken zodra ze zijn gepubliceerd. Maar om de consistentie van de premiesubsidies en de kostendelende subsidies te behouden, beginnen de nieuwe richtlijnen pas in de herfst, tijdens open inschrijving voor het komende jaar.
- Er zijn allerlei inkomensdefinities: bruto inkomen, netto inkomen, enz. De ziekteverzekeringssubsidies van de Affordable Care Act vergelijken uw aangepast aangepast bruto inkomen (MAGI) met de FPL voor uw gezinsgrootte en geografische gebied. De ACA heeft zijn eigen berekening voor MAGI, hier gecodificeerd (op pagina 30378, eerste kolom), en hier samengevat.
- Omdat de ziekteverzekeringssubsidies zijn gebaseerd op een percentage van de FPL, moet u een aantal elementaire wiskunde gebruiken om de richtlijn voor uw gezinsgrootte te veranderen in iets dat u ook daadwerkelijk kunt gebruiken (de familieschaal in de VS is hier handig als het gaat om het maken van ruwe schattingen) . Hier zijn een paar voorbeelden:
- De premie belastingkrediet ziekteverzekering subsidie is beschikbaar voor mensen die niet meer dan 400% van FPL. Als je in het najaar van 2018 een alleenstaande man bent die in Miami woont en in 2019 dekking voor de ziektekostenverzekering aanvraagt, is je FPL $ 12.140. Om te weten wat 400% van FPL is, vermenigvuldigt u de richtlijn met 4. Bijvoorbeeld $ 12.140 x 4 = $ 48.560. Als u minder dan $ 48.560 verdient, komt u mogelijk in aanmerking voor overheidssteun bij het betalen van uw maandelijkse ziektekostenpremies (houd er rekening mee dat u zelfs met inkomsten onder dat niveau niet in aanmerking komt voor subsidies als de ongesubsidieerde kosten van uw dekking al als betaalbaar worden beschouwd; hier is meer over hoe dit werkt).
- De kostendelingssubsidie om uw aftrekbaar, copay en co-assurantie te verlagen, is beschikbaar voor mensen die minder dan 250% van FPL verdienen. Als u als gezin van vier in Hawaii woont en een ziekteverzekering van 2019 aanvraagt, is uw FPL van de 20178 Hawaii-tafel $ 28.870. Om te weten wat 250% van FPL is, vermenigvuldigt u de richtlijn met 2,5. Bijvoorbeeld $ 28,8790 x 2,5 = $ 72,175. Als het aangepaste aangepaste bruto inkomen van uw gezin niet hoger is dan $ 72.175, komt u mogelijk in aanmerking voor de kostendelingssubsidie bovenop de premietoeslag-subsidie (houd er rekening mee dat u een zilverplan moet kopen om gebruik te maken van de kostendelingssubsidie , hoewel u de premiesubsidie kunt toepassen op elk plan op metaalniveau).
- Maar wees nooit bang ... de uitwisseling zal al deze berekeningen voor je doen! De bovenstaande voorbeelden zijn alleen maar bedoeld om te begrijpen wat er speelt in termen van subsidiabiliteit voor financiële hulp op basis van uw inkomen.
