Wie komt in aanmerking voor Medicare Part D?

Voordat u van een Deel D-abonnement kunt profiteren, moet u eerst in aanmerking komen om u aan te melden. Er zijn specifieke criteria waaraan u moet voldoen om in aanmerking te komen voor het programma.
Om in aanmerking te komen voor Deel D moet je eerst in aanmerking komen voor Medicare in het algemeen. De regels voor het in aanmerking komen voor Medicare zijn eenvoudig. Verder zijn er nog andere specifieke regels voor het inschrijven in Deel D die u moet weten.

Amerikaanse stropdassen

Medicare is een federaal gezondheidszorgprogramma waar Amerikanen tegen betalen met belastingen. Het is logisch dat de regering zou willen zorgen dat u banden heeft met het land voordat zij u toegang tot dat voordeel hebben verleend.
Om in aanmerking te komen voor Medicare, moet u ofwel een Amerikaanse staatsburger zijn of een legale inwoner met een groene kaart.
Permanente, legale inwoners moeten minstens vijf opeenvolgende jaren in het land wonen. Niet alleen dat, vijf van die jaren moeten onmiddellijk voorafgaan aan hun aanvraag bij Medicare.

Medische noodzaak

De tweede vereiste voor het in aanmerking komen van Medicare is om medische noodzaak aan te tonen. Medicare laat hier geen ruimte voor interpretatie. U komt in aanmerking voor het programma als u aan ten minste een van de volgende criteria voldoet.

Leeftijd

Je bent 65 jaar of ouder. Meer dan 60 procent van de Amerikanen in deze leeftijdsgroep heeft twee of meer chronische medische aandoeningen. Zelfs als je op dit moment geen medische problemen hebt, loop je een statistisch hoger risico om er een te ontwikkelen.

Amyotrofische laterale sclerose (ALS)

Deze aandoening, ook bekend als de ziekte van Lou Gehrig, is een slopende neurologische aandoening die uw spieren verzwakt. Je komt automatisch in aanmerking voor Medicare op het moment dat je wordt gediagnosticeerd, ongeacht hoe oud je bent.

Nierziekte

U hebt terminale nierziekte (ESRD). Dit betekent niet dat uw nieren het gewoon moeilijk hebben. Het betekent dat je nieren zo slecht functioneren dat ze dialyse of een niertransplantatie nodig hebben om in leven te blijven. Om in aanmerking te komen voor Medicare, moet u of uw echtgenoot ook een bepaald bedrag aan socialezekerheidsbelastingen in het systeem hebben betaald.

Andere handicaps

U hebt een handicap die naar verwachting langer dan 12 maanden zal duren. Deze handicap kan om een ​​aantal redenen zijn maar moet worden goedgekeurd voor een invaliditeitsverzekering voor sociale zekerheid (SSDI) om in aanmerking te komen voor Medicare. U kunt zich niet aanmelden voor Medicare tot u 24 maanden op SSDI bent geweest.
Als alternatief zou je een handicap kunnen hebben die wordt erkend door de Retirement Board. Medicare-geschiktheid zou in dat geval meteen kunnen beginnen.

Deel D in aanmerking komen met Medicare

Zodra u in aanmerking komt voor Medicare, kunt u beslissen voor welke onderdelen u zich wilt aanmelden: delen A, B, C of D.
Uw eerste beslissing is of u kiest voor Original Medicare (delen A en B) of een Medicare Advantage (deel C) -plan. Je kunt niet allebei hebben. Ter verduidelijking: Medicare Advantage-plannen bieden alles dat deel A en deel B doen, maar kunnen extra voordelen bieden voor extra kosten.
Om deel D aan te vragen, kunt u zich inschrijven voor deel A, deel B, of voor beide. Er is geen optie om alleen Deel D aan te vragen.
U kunt er ook voor kiezen om u aan te melden voor een Medicare Advantage-abonnement. Er zijn Medicare Advantage Prescription Drug Plans (MA-PD-plannen) die deel D-dekking bevatten.
Kortom, u moet een van deze Medicare-pakketten of -combinaties hebben om in aanmerking te komen voor dekking van Deel D:

• Deel D + Deel A
• Deel D + Deel B
• Deel D + Original Medicare (delen A en B)
• MA-PD

Soms kom je in aanmerking voor Medicare, maar mag je je niet inschrijven voor een Deel D-plan. Dit gebeurt wanneer u zich buiten het land of Amerikaanse territoria bevindt. Wanneer u terugkeert naar de Verenigde Staten, komt u in aanmerking om u aan te melden. Wanneer u in de gevangenis zit, ontvangt u voordelen van het gevangenissysteem, niet van Medicare. Je kunt je aanmelden voor Deel D nadat je bent vrijgelaten.

Dubbele geschiktheid met Medicaid

Miljoenen Amerikanen komen elk jaar in aanmerking voor zowel Medicare als Medicaid. Deze dubbele subsidiabiliteit kan de begunstigden extra dekking bieden, maar daarmee komt extra regelgeving. Het is belangrijk op te merken dat beide programma's worden beheerd door hetzelfde federale agentschap, de Centers for Medicare en Medicaid Services (CMS).
Hoewel deel D-plannen vrijwillig zijn voor de meeste begunstigden van Medicare, hebben degenen die dubbel aanmerking zijn geen keus. Medicaid vereist dat u zich aanmeldt voor Medicare zodra u in aanmerking komt en dit houdt in dat u zich aanmeldt voor een Deel D-plan. Als u zich niet aanmeldt, wordt u automatisch door de overheid ingeschreven voor de behandeling van Original Medicare en een D-plan. U hebt de mogelijkheid om naar een MA-PD te veranderen of een ander Deel D-plan op een later tijdstip te kiezen.
Wat het betekent om Dual te zijn Komt in aanmerking voor Medicare en Medicaid

Geschiktheid voor gezinsleden

In tegenstelling tot andere soorten verzekeringsplannen, kunt u uw Medicare-voordelen niet delen met iemand anders. Dit betekent dat uw echtgeno (o) t (e) en ten laste komende personen hun eigen dekking moeten vinden.
Als uw familie op u vertrouwt voor een ziekteverzekering, kunt u overwegen om uw privéplan vast te houden totdat u een andere dekking voor hen kunt regelen. Maar let op. Te laat aanmelden voor Medicare kan in de toekomst leiden tot kostbare boetes. De financiële situatie van iedereen is anders en u moet beslissen wat het beste voor u werkt.
Wat doet Medicare Part D Cover?