Mijlpalen in de geschiedenis van kindergeneeskunde
Dat is in principe waar, maar artsen die in de kindergeneeskunde gaan, weten al lang dat kinderen niet alleen maar kleine volwassenen zijn. Pasgeborenen, peuters, kleuters en zelfs tieners hebben allemaal andere fysieke en mentale behoeften en problemen dan volwassenen. Kinderartsen zorgen voor al die behoeften voor kinderen vanaf de geboorte tot de leeftijd van 21.
Geschiedenis van kindergeneeskunde
Hoewel traditionele artsen in Hippocrates in het oude Griekenland bestaan - en waarschijnlijk eerder als je de medische praktijken van niet-westerse culturen beschouwt - is kindergeneeskunde een relatief nieuwe tak van geneeskunde..De kinderartsen van tegenwoordig hebben hun wortels in de vorming van de American Pediatric Society en de American Academy of Pediatrics. Net als bij andere medische specialismen leek de overgang naar een specialiteit van de kindergeneeskunde te evolueren nadat de American Medical Association had aangedrongen op herstructurering en hervorming van het medisch onderwijs aan het begin van de 20e eeuw..
Vroege leiders in de kindergeneeskunde, vaak de vaders van Kindergeneeskunde genoemd, waaronder Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch en Forchheimer.
In feite noemt de American Academy of Pediatrics Abraham Jacobi (1830-1919) in hun beleidsverklaring over 'De rol van pediatrician in Community Pediatrics' "een grondlegger van de discipline pediatrie." Jacobi, geboren en getraind in Duitsland, kwam uiteindelijk naar New York City en begon te oefenen en vervolgens pediatrie te geven. Dr. Jacobi was niet alleen een groot voorstander van borstvoeding, maar waarschuwde ook dat vrouwen die geen borstvoeding gaven, hun baby's geen rauwe koemelk zouden geven en het concept van bedside-teaching van studenten zouden introduceren..
Vroege mijlpalen in kindergeneeskunde
Enkele van de meer belangrijke vroege ontwikkelingen in de kindergeneeskunde zijn onder meer:- Edward Jenner deed testen die leidden tot het eerste pokkenvaccin in 1796
- Dr. Eli Ives gaf lezingen aan medische studenten in Yale over ziekten bij kinderen en andere medische onderwerpen tussen 1813 en 1852
- Twee van de eerste schoolboeken in kindergeneeskunde worden gepubliceerd in 1825, "Verhandeling over de fysieke en medische behandeling van kinderen" door Dr. William Potts Dewees en "Praktische observaties over ziekten van kinderen" door Dr. George Logan
- Dr. Elizabeth Blackwell wordt de eerste vrouw die in 1849 afstudeert aan een Amerikaanse medische school en vervolgens verder studeert in kinderziekenhuizen in Londen, Schotland en Parijs, en terugkeert om te helpen met de start van de New York Infirmary for Women and Children
- Children's Hospital of Philadelphia is opgericht in 1854 en wordt het eerste kinderziekenhuis van Amerika
- New York Medical College start een gewoon hoogleraarschap voor de ziekten van kinderen in 1860
- Louis Pasteur vindt pasteurisatie in 1862 uit, die later wordt toegepast op het veilig houden van melk door Franz von Soxhlet in 1886
- Dr. Abraham Jacobi helpt bij de start van het 'American Journal of Obstetrics and Diseases of Women and Children' in 1868
- In 1872 wordt Dr. Mary Putnam Jacobi de eerste vrouw die lid wordt van de Academie voor Geneeskunde. Ze opende ook een kinderafdeling in de New York Infirmary in 1886.
- Dr. Frederick Forchheimer is de hoofdarts wanneer het tehuis voor zieke kinderen in Cincinnati, Ohio, in 1883 wordt geopend - het eerste kinderziekenhuis in het Midwesten
- Het eerste nummer van de Archives of Pediatrics is gepubliceerd in 1884
- De American Pediatric Society is in 1888 opgericht door Dr. Job Lewis Smith, met Dr. Abraham Jacobi als zijn eerste president, die later president van de AMA wordt.
- Dr. Thomas Morgan Rotch wordt benoemd tot de eerste Amerikaanse hoogleraar kindergeneeskunde aan de Harvard Medical School in 1893
- Dr. Dorothy Reed Mendenhall was de eerste om te erkennen dat de ziekte van Hodgkin een bloedcelaandoening was en geen vorm van tuberculose in 1901. Ze deed later een stage in pediatrie en deed onderzoek naar de gezondheidsproblemen van kinderen voor het Children's Bureau in Washington DC, inclusief de ontwikkeling van groeinormen en -normen voor de ontwikkeling van kinderen.
- Het "American Journal of Diseases in Children", uitgegeven door de AMA en nu de "Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine", begint met publiceren in januari 1911
- Seizoensgebonden epidemieën van polio beginnen zich in 1916 in de Verenigde Staten voor te doen
- Sir Edward Mellanby, een arts in Londen, ontdekt dat kabeljauwleverolie rachitis kan behandelen
- Dr. Emily Partridge Bacon werd de eerste pediatrische specialist in Philadelphia (1918). Een van de innovaties die ze introduceerde, was de kliniek met 'goed baby'.
- Dr. Jessie Boyd Scriver was een van de eerste vrouwen die studeerde en afstudeerde aan de McGill University in Montreal, Canada. Ze werd in 1952 president van de Canadian Pediatric Society en had een grote invloed op neonatologen in Canada.
- Het difterievaccin werd in 1923 geïntroduceerd, snel gevolgd door een pertussis (kinkhoest) vaccin in 1926
- Dr. J. P. Crozier publiceert eerst zijn pediatrische handboek 'De ziekte van zuigelingen en kinderen', dat uiteindelijk het Nelson Pediatrics-handboek wordt dat nog steeds wordt gebruikt vandaag
- Alexander Fleming ontdekt penicilline in 1928, hoewel pas in de jaren 40 en 50 penicilline op grote schaal als antibioticum werd gebruikt
- De American Academy of Pediatrics wordt op 23 juni 1930 gevormd door een groep van 35 kinderartsen in Detroit, Michigan
- De American Board of Pediatrics, een certificatieraad van de American Board of Medical Specialties, is opgericht in 1933
- Gevallen van rachitis beginnen te dalen, aangezien de melk versterkt wordt met vitamine D in 1933
- Er is een studie gepubliceerd waarin het gebruik van benzedrine (een vorm van amfetamine) bij kinderen met gedragsproblemen in 1937 door Dr. Charles Bradley wordt beschreven
- Dr. Dorothy Hansine Andersen was een patholoog en werd in 1938 de eerste persoon die zag dat cystische fibrose een ziekte was. Ze hielp ook met het maken van de eerste tests om CF te diagnosticeren.
- Hattie Elizabeth Alexander, MD was kinderarts en microbioloog in het Babies 'Hospital (nu NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital), die in de jaren 1940 een behandeling voor Hib-meningitis ontwikkelde die effectiever was dan eerdere behandelingen. Ze identificeerde ook antibioticaresistentie in Haemophilus influenzae bacteriën, een andere mijlpaal in die tijd.
- Drs. William E. Ladd en Robert E. Gross (die drie jaar eerder de eerste PDA-ligatie uitvoerden) publiceren in 1941 het eerste moderne handboek over pediatrische chirurgie: "Abdominal Surgery of Infantity and Childhood"
- Dr. Norman M. Gregg rapporteert over het aangeboren rubella syndroom in 1941
- Dr. Helen Taussig en Dr. Alfred Blalock werken aan de ontwikkeling van een palliatieve chirurgische behandeling voor baby's met Tetralogie van Fallot in 1943
- Dr. R. L. Jackson en mevrouw H. G. Kelly publiceren de eerste veel gebruikte pediatrische groeicijfers in 1944
- De eerste editie van "Baby- en kinderopvang" wordt in 1946 uitgegeven door Dr. Benjamin Spock
- Het eerste residentieprogramma voor militaire pediatrie wordt in november 1946 geopend in de Chelsea Naval-basis in Boston, hoewel kinderartsen al in dienst waren in het medische korps van het leger en de marine, waaronder meer dan 900 kinderartsen in de Tweede Wereldoorlog.
- C. Everett Koop, MD wordt chef-chirurg in Children's Hospital in Philadelphia rond 1947
- Martha May Eliot, MD, wordt de eerste vrouw die wordt gekozen tot president van de American Public Health Association en stond bekend als "een van de meest invloedrijke kinderartsen die een openbare functie bekleedden in de Verenigde Staten tijdens een lange en gedistingeerde carrière."
- Het eerste nummer van Kindergeneeskunde, het tijdschrift van de American Academy of Pediatrics is gepubliceerd in 1948
- Een onderzoek uit 1948 toonde aan dat slechts 58% van de pasgeborenen uit het ziekenhuis werd ontslagen voordat ze 8 dagen oud waren en 35% strikt flesvoeding kreeg, 27% werd gevoed uit zowel de borst als de fles en slechts 38% kreeg uitsluitend borstvoeding
- Margaret Morgan Lawrence, MD was kinderpsychiater en was de eerste Afrikaanse Amerikaanse vrouw die gecertificeerd werd door de American Board of Pediatrics en tevens de eerste Afrikaanse Amerikaan die een residentie voltooide aan het New York Psychiatric Institute (1948).
- Dr. Roland B. Scott, die van 1949 tot 1973 voorzitter was van kindergeneeskunde aan de Howard University en in 1952 het eerste Afro-Amerikaanse lid werd van de American Pediatric Society, is waarschijnlijk de eerste zwarte kinderarts in de VS..
- In 1949 behandelde dr. Edith M. Lincoln, die sinds 1922 hoofd was van de kinderkliniek in Bellevue Hospital Center in New York, met succes een dozijn kinderen met tuberculeuze meningitis en miliaire tuberculose, die op dat moment typisch fataal waren.
- Het handboek van Harriet Lane wordt voor het eerst gepubliceerd in 1950 en lang wordt de referentiewaarde voor kinderen en jongeren
- In 1951 werd dr. Natalia Tanner de eerste Afro-Amerikaanse fellow van de American Academy of Pediatrics en "speelde een zeer persoonlijke rol bij het verbeteren van de toegang van patiënten met onvoldoende bediende tot de gezondheidszorg en de toegang van minderheidsartsen tot de instellingen voor professionele geneeskunde."
Moderne mijlpalen in kindergeneeskunde
Naast de vroege mijlpalen in de kindergeneeskunde, omvatten andere belangrijke ontwikkelingen:- Dr. Virginia Apgar, een anesthesist, ontwikkelt de Apgar-score in 1952, die wordt gebruikt om de reactie van een baby op reanimatie te testen direct nadat ze zijn geboren
- Katherine Dodd, MD werd de eerste vrouw die in 1952 een afdeling kindergeneeskunde studeerde aan een Amerikaanse medische school - University of Arkansas Medical Center.
- Dr. Edward Press en Louis Gdalman, een apotheker in Chicago, starten de eerste antigifcentrum in 1953, grotendeels ingegeven door het werk van George M. Wheatley, MD en zijn werk aan de veiligheid van kinderen en het risico van kindervergiftiging
- Jonas Salk ontwikkelt zijn polio vaccin in 1952, en het werd gebruikt om polio in de V.S. uit te roeien totdat een levend, oraal poliovaccin in 1962 door Albert Sabin werd gelicentieerd
- 56 kinderen ontwikkelen polio in 1956 uit verontreinigde poliovaccins in wat bekend staat als het Cutter Incident
- Een onderzoek in 1956 van pasgeborenen bij ontslag uit het ziekenhuis (meestal bij 4 of 5 dagen van het leven) toonde nu aan dat 63% strikt flesvoeding kreeg, 16% werd gevoed uit zowel de borst als de fles en slechts 21% kreeg uitsluitend borstvoeding
- De La Leche League is opgericht in 1956 om borstvoeding te bevorderen en omgekeerde tendensen in de richting van toename van flesvoeding
- Dr. Ethel Collins Dunham publiceerde de Normen en aanbevelingen voor de ziekenhuiszorg voor pasgeboren baby's, de volledige termijn en premature in 1936 en in 1957 ontving de John Howland-medaille van de American Pediatric Society hun hoogste eer.
- Frances Kelsy, Ph.D. blokkeerde de verkoop van thalidomide in de VS tijdens het werken bij de FDA in 1960, het medicijn dat al snel in verband werd gebracht met geboorteafwijkingen in de meer dan 40 landen die de slaappil hadden goedgekeurd die aan zwangere vrouwen werd gegeven.
- commercieel babyformule begint te worden verkocht in de vroege jaren 1960 en omvat Lactum, Similac, Enfamil en SMA, die concurreren met zelfgemaakte babyvoeding (verdampte melk plus water en een toegevoegde suiker, zoals Dextri-Maltose) en borstvoeding
- Dr. C. Henry Kempe publiceert in 1962 het eerste artikel over kindermishandeling, "The Battered Child Syndrome", dat helpt bij het maken van programma's om kindermishandeling te helpen voorkomen en behandelen
- Aanbevelingen zijn gemaakt voor fluoridering drinkwater uit de stad met een concentratie tussen 0,7 en 1,2 ppm in 1962
- Dr. Robert Guthrie ontwikkelt de Guthrie-test om pasgeborenen te screenen op fenylketonurie (PKU) in 1963
- Dr. Dilip Mahalanabis maakt zijn eigen pakketten van orale rehydratieoplossing (ORT) om in 1966 patiënten met diarree en uitdroging in Calcutta, India te behandelen
- Dr. Forrest Bird vindt de Baby Bird uit in 1970, de eerste massaal geproduceerde, goedkope, pediatrische ventilator, nadat hij in de jaren vijftig en zestig enkele van de eerste draagbare mechanische ventilatoren uitvond.
- De Nestle-boycot is gestart in 1977 om te protesteren tegen de promotie van babyformules door bedrijven in ontwikkelingslanden, wat leidde tot afnemende borstvoeding en verhoogde kindersterfte, vooral vanwege een tekort aan schoon drinkwater in deze landen
- De Consumer Product Safety Commission verbiedt lood verf in huisvesting in 1978
- autisme wordt in 1980 erkend als een afzonderlijke stoornis in de DSM-III, hoewel de symptomen en het gedrag van autisme reeds in 1911 werden beschreven
- In de VS waren er elk jaar in het begin van de jaren 80 8000 tot 10.000 gevallen van Hib-meningitis, wat leidde tot 240 tot 770 sterfgevallen bij kinderen en nog eens 6000 gevallen van andere ernstige ziekten veroorzaakt door de Hib-bacteriën, waaronder epiglottitis, pneumonie, cellulitis, en bacteriëmie
- De aanbevolen kindertijd immunisatieschema in 1983 inclusief 4 vaccins (DTP, OPV, MMR, Td)
- De Hib-vaccin wordt aanbevolen voor alle kinderen van 18 tot 59 maanden in 1988 en wordt later uitgebreid tot alle baby's vanaf 2 maanden in 1990
- De 'back to sleep'-campagne helpt het risico op wiegendood aanzienlijk te verminderen.
- Hoewel het vanaf 1973 geleidelijk begon te verdwijnen, duurde het tot 1996 tot de verkoop van gelode benzine volledig verboden was in de VS..
- In 1986 publiceerde dr. Mayilyn Hughes Gaston een landelijke studie die de werkzaamheid van penicilline aantoonde om infecties bij kinderen met sikkelcelziekte te voorkomen, waaruit bleek dat alle pasgeborenen op sikkelcelziekte moesten worden gescreend.
- Tegen 1997 was het aantal gerapporteerde invasieve Hib-gevallen met 99% gedaald
- Veel staten beginnen uitgebreide screening van pasgeborenen programma's om te screenen op 25 tot 40 of meer condities rond 2004, in reactie op publieke druk om tandem massaspectrometrie technologie te gebruiken die al sinds 1996 bestaat
- Het CDC brengt in 2007 een onderzoek uit dat rapporteert autisme tarieven in het bereik van 1 op de 150 kinderen
- De Wereldgezondheidsorganisatie verklaart het begin van 2009 H1N1 grieppandemie op 11 juni 2009
- Cerarix, een vaccin tegen HPV, is in 2009 goedgekeurd en voegt zich bij Gardasil (een ander HPV-vaccin) vaccinatieschema om kinderen te beschermen tegen een steeds groter wordende lijst van vaccineerbare ziekten, waaronder waterpokken (Varivax), pneumokokkenziekte (Prevnar 13), rotavirus (RotaTeq en Rotarix), meningokokkenziekte (Menactra) en hepatitis A, waarvoor vaccins zijn gebruikt goedgekeurd sinds het hepatitis B-vaccin in 1994 aan het immunisatieschema werd toegevoegd.
- Quadrivalente griepvaccins komen beschikbaar voor het griepseizoen 2013-2014. Deze nieuwe griepvaccinopties bieden bescherming tegen vier griepstammen.
- HPV 9 is in 2014 goedgekeurd.
- Twee Men B-vaccins werden in 2014 goedgekeurd.
Kinderarts worden
Na de universiteit volgen studenten die geïnteresseerd zijn in kinderarts de MCAT en gaan vervolgens naar een van de 125 allopathische medische scholen of 20 osteopathische medische scholen om eerst arts te worden.Na vier jaar medische opleiding, zal drie jaar verblijf in kindergeneeskunde je voorbereiden op een carrière in de algemene kindergeneeskunde.
Pediatrische specialisten
Naast algemene kindergeneeskunde kunnen kinderartsen zich op een aantal gebieden specialiseren, waaronder:- Adolescent Medicine
- Kindergastro-enterologie
- Kindercardiologie
- Pediatrische hematologie-oncologie
- Kindermishandeling
- Pediatrische infectieziekten
- Pediatric Critical Care Medicine
- Neonatale-perinatale geneeskunde
- Ontwikkelingsgedrag Pediatrie
- Kindernefrologie
- Kindergeneeskunde
- Pediatrische longziekten
- Pediatrische endocrinologie
- Pediatrische reumatologie
