Paramedicus- en EMT-vergunningen over verschillende staatsgrenzen heen

Medische spoeddiensten (EMS) in de Verenigde Staten zijn samengebracht uit verschillende nationale en lokale voorschriften, met variaties die zelfs tussen aangrenzende provincies en gemeenten voorkomen. Dit kan wederkerigheid (de acceptatie van medische referenties) bemoeilijken als het van de ene staat naar de andere gaat.

Variaties in licentieverlening

Nood-medische technicus (EMT) -licenties of certificering worden afgehandeld door de afzonderlijke staten. Er is geen federale autoriteit, behalve het District of Columbia, die de vergunningverlening of certificering van EMS-personeel regelt.
Op dezelfde manier bepaalt elke staat hoe deze EMT's zal herkennen. Er zijn ten minste twee niveaus van licentieverlening - één voor een EMT en de andere voor een paramedicus - hoewel anderen meer zullen hebben.
In termen van hiërarchie zijn EMT's de instapaanbieders, gevolgd door EMT-Intermediates (in sommige staten) en vervolgens paramedici. Hoewel certificeringvereisten per staat kunnen verschillen, vereisen EMT's meestal minder dan 200 uur training, terwijl een paramedische cursus meer dan 1.500 uur kan duren..
Andere licenties worden afgegeven voor geavanceerde paramedici en intensive care-paramedici, die beide extra trainingsuren vereisen.

Certificerende instanties

Het National Registry of Emergency Medical Technicians (NREMT) is een niet-gouvernementele organisatie die een database van gecertificeerde EMT's bijhoudt. Elke aanvrager moet voldoen aan een aantal vereisten, waaronder het behalen van een eindexamen, voordat certificering wordt verkregen.
Veel landen gebruiken de NREMT-certificering voor het licenseren van EMT's, waardoor het zeer eenvoudig is om wederkerigheid binnen de staat toe te staan. Zolang u NREMT-gecertificeerd bent, kunt u gemakkelijk naar een andere NREMT-staat verhuizen.
Niet elke staat neemt echter deel aan dit gecentraliseerde lichaam. Sommigen creëren hun eigen tests en normen met een andere praktijkcode voor EMT-personeel. Wat dit betekent is dat het veel moeilijker kan zijn om wederkerigheid te krijgen van (of naar) een niet-NREMT-staat.
Als de staat waar een EMT voor het eerst werd gebruikt geen NREMT gebruikt, zou hij of zij NREMT-certificering moeten ondergaan om te werken in een staat die dat wel doet. Het omgekeerde geldt ook. Het is meestal geen moeilijk proces, maar het kan tijdrovend zijn, vooral als extra training nodig is.

Niet-wederkerigheid tussen staten

De NREMT biedt verschillende soorten EMT-certificering, bekend als EMT Basic (EMT-B), EMT Intermediate (EMT-I) en EMT Paramedic (EMT-P). Wederkerigheid kan variëren afhankelijk van het type verleende certificering.
Het aantal staten dat NREMT niet accepteert is verrassend groot. Alles bij elkaar bieden 12 staten geen wederkerigheid voor EMT-B, 19 bieden geen wederkerigheid voor EMT-I, en 13 bieden geen wederkerigheid voor EMT-P.
Hier is de lijst met staten die NREMT niet herkennen op EMT-B-niveau:

Delaware
Georgië
Illinois
Maryland
Massachusetts
New York
Oregon
Pennsylvania
Vermont
Virginia
Utah
Wyoming

Hier zijn de staten die NREMT niet herkennen op EMT-I-niveau:

Arizona
Delaware
Georgië
Hawaii
Illinois
Kansas
Kentucky
Maryland
Massachusetts
Missouri
New Jersey
New York
Oregon
Pennsylvania
Rhode Island
zuid Carolina
Virginia
Washington
Wyoming

Hier is de lijst met staten die NREMT niet herkennen op EMT-P-niveau:

Alaska
Delaware
Georgië
Illinois
Maryland
Massachusetts
Oregon
Pennsylvania
zuid Carolina
zuid Dakota
Virginia
Utah
Wyoming

Om te worden gecertificeerd in een niet-wederkerige staat, kan je worden gevraagd om een aanvullende training, een opfriscursus, een praktijkexamen of een schriftelijk examen te doen. Sommige staten zoals Alaska en Connecticut zullen zelfs vereisen dat je een sponsor hebt voor bepaalde posities.

Variaties binnen een staat

In de meeste gevallen zijn licenties over de gehele breedte goed, maar sommige staten zijn gecompliceerd. Californië is zo'n voorbeeld. Hoewel de staat certificeringen over de gehele staat verleent aan EMT's, zijn lokale EMS-agentschappen degenen die belast zijn met het behandelen van aanvragen en het uitgeven van kaarten voor certificering. Dit creëert een extra laag bureaucratie die moeilijker te navigeren is dan sommigen zich misschien voorstellen.
Bijvoorbeeld, paramedici in Californië hebben een vergunning van de EMS-autoriteit van de staat, maar kunnen niet echt oefenen totdat hij of zij behaalt scheiden accreditatie van het district of regionale EMS-agentschap. Om het nog erger te maken, maakt elke provincie of regio zijn eigen doorlopende opdrachten aan en vaak ook een uitgebreidere praktijk.
Dit moet niet suggereren dat het proces geen grond kent of dat de EMS-vereisten niet kunnen verschillen door de betrokken gemeenschap. Het betekent eenvoudigweg dat elke EMT die naar Californië (of een andere staat dan NREMT) verhuist, niet moet verwachten binnen te lopen en aan het werk te gaan. Voorbereiding zal waarschijnlijk nodig zijn.

Een woord van heel goed

De enige manier om zeker te weten of een EMT van de ene staat kan worden gelicentieerd en in een andere kan worden gebruikt, is door te vragen. Neem contact op met het EMS-agentschap in de staat waar u naartoe wilt gaan en geef hen advies over uw huidige certificering. Zij zullen u kunnen begeleiden bij de stappen om licentiestatus in uw nieuwe staat te verkrijgen. U kunt ook het nationale register van EMT's bellen op 1-614-888-4484.
Gezondheidszorg in Emergency Medicine