Type factuurcodes voor het claimformulier UB-04
Elk cijfer heeft een specifiek doel en is vereist voor alle UB-04-claims in field locator 4. Laten we enkele voorbeelden van factuurcodes verkennen en dan kijken naar wat elk cijfer betekent en hoe codes eruit zien.
De codes worden gepubliceerd in de richtlijnen van het National Uniform Billing Committee (NUBC). Raadpleeg de huidige handleiding voor eventuele wijzigingen of revisies.
Voorbeelden van Bill Types
- Soort factuur 111 vertegenwoordigt een intramurale hospitalisatieverzoek waaruit blijkt dat de claimperiode dekking omvat door de ontslag van de patiënt.
- Type factuur 117 staat voor een vervanging door een ziekenhuisverpleging of gecorrigeerde claim op een eerder ingediende intramurale claim in het ziekenhuis die heeft betaald om de betaler de claim opnieuw te laten verwerken.
- Soort factuur 138 staat voor een ziekenhuispoliklinische annulering of annulering van een eerdere claim op een eerder ingediende polikliniekaanvraag in het ziekenhuis die heeft betaald om de betaler de betaling te laten terugvorderen.
- Type factuur 831 staat voor een poliklinische polikliniek uitgevoerd in een ambulant chirurgisch centrum. Voor een ambulante operatie uitgevoerd in een ziekenhuis, zou het soort rekening 131 in plaats van 831 zijn.
Eerste cijfer van het soort factuurtype Type faciliteit
Het eerste cijfer verwijst naar de type van faciliteit.1 - Ziekenhuis
2 - Bekwame verpleging
3 - Thuiszorg
4 - Religious Nonmedical Health Care Facility (ziekenhuis)
5 - Religieuze niet-medische zorginstelling (uitgebreide zorg)
7 - Kliniek
8 - Specialiteitsfaciliteit, ASC-operatie in het ziekenhuis
Tweede cijfer van de codetype-code
Wat het tweede cijfer betekent, hangt af van het eerste cijfer. Het heeft verschillende betekenissen voor klinieken en speciale voorzieningen.Het tweede cijfer verwijst naar de rekeningclassificatie met uitzondering van klinieken en speciale voorzieningen.
Als het eerste cijfer 1-5 is, is het tweede cijfer:
1 - Inpatient (Medicare Deel A)
2 - Inpatient (Medicare Deel B)
3 - poliklinisch
4 - Andere (Medicare deel B)
5 - Niveau I Intermediate Care
6 - Intermediaire zorg niveau II
7 - Subacute intramuraal (voor gebruik met Revenue Code 019X)
8 - Schommelbed
Alleen voor Clinics
Als het eerste cijfer 7 is, dan is het tweede cijfer:1 - Rural Health Clinic
2 - Op het ziekenhuis gebaseerde of onafhankelijke nierdialyse faciliteit
3 - Federaal gekwalificeerd gezondheidscentrum (FQHC), Free Standing Provider-Based
4 - Andere revalidatie Faciliteit (ORF)
5 - Comprehensive Outpatient Rehabilitation Facility (CORF)
6 - Community Mental Health Centre (CMHC)
Alleen voor speciale voorzieningen
Als het eerste cijfer 8 is, dan is het tweede cijfer:1 - Hospice zonder ziekenhuis
2 - Hospice op het ziekenhuis
3 - Ambulante chirurgische centra voor ziekenhuispatiënten
4 - Andere revalidatie Faciliteit (ORF)
5 - Comprehensive Outpatient Rehabilitation Facility (CORF)
6 - Community Mental Health Centre (CMHC)
Derde cijfer van de codetype frequentie
Het derde cijfer verwijst naar de frequentie.0 - Niet-betaling of nulclaims
1 - Aanvallen door kwijting Claim
2 - Interim (eerste vordering)
3 - Voorlopig (vervolgclaims)
4 - Tussentijds (laatste claim)
5 - Alleen laat opladen
7 - Vervanging van voorafgaande claim of gecorrigeerde claim
8 - Vervallen of Annuleren van een voorafgaande claim
9 - Eindclaim voor een thuiszorg-PPS-aflevering
Typen faciliteiten met behulp van de UB-04
Faciliteiten die gebruik maken van het UB-04-claimformulier zijn onder andere:- Community Mental Health Center
- Uitgebreide ambulante revalidatiefaciliteit
- Critical Access Hospital
- End Stage Nierziektefaciliteit
- Federaal gekwalificeerd gezondheidscentrum
- Histocompatibility Laboratory
- Home Health Agency
- hospitium
- Ziekenhuis
- Indian Health Services Facility
- Organ Procurement Organization
- Poliklinische fysiotherapeutische diensten
- Bezigheidstherapie
- Spraakpathologieservices
- Religieuze niet-medische instelling voor gezondheidszorg
- Rural Health Clinic
- Geschoolde verpleegster faciliteit
Gecorrigeerde claims
Bij het aanbrengen van wijzigingen in eerder betaalde claims, kunnen de meest gecorrigeerde claims elektronisch worden ingediend.1. Werk de claimfrequentiecode bij met: 7 = vervanging van een eerdere claim 8 = annulering / annulering van een eerdere claim
2. Dien de claim in met behulp van het DCN (documentcontrolenummer) of ICN (interne controlenummer) van de betalingsverklaring van de betaler (EOP) of elektronische overboeking.
3. Als u een gecorrigeerde claim op papier moet indienen, zorg dan dat het formaat correct is. Sommige betalers accepteren de gefotokopieerde zwart-witversies van de medische claims, maar het beste proces is om de originele rood-witte versie in te dienen. Afhankelijk van de betaler kan de claim niet correct in het systeem worden ingescand als het oorspronkelijke claimformulier niet wordt gebruikt, waardoor een vertraging of weigering van betaling ontstaat.
Belangrijke punten bij het invullen van deze claims zijn onder andere:
- Zorg dat de printer correct is uitgelijnd om ervoor te zorgen dat de informatie op de juiste veldlocaties wordt afgedrukt.
- Markeer geen informatie over de claim.
- Schrijf geen handgeschreven opmerkingen op het formulier zoals "Gecorrigeerde claim" of "EOB Attached".
- Bevestig geen nietjes, stempels, tapes, plakbriefjes, paperclips of iets anders aan de claimformulieren.
Bottom Line op factuurcodes voor het claimformulier UB-04
De bovenstaande informatie beschrijft het huidige doel van elk van de 3 cijfers op het claimformulier UB-04. Deze informatie is onderhevig aan wijzigingen en herzieningen, maar eventuele wijzigingen zijn te vinden in de richtlijnen van het National Uniform Billing Committee (NUBC).De codes worden gepubliceerd in de richtlijnen van het National Uniform Billing Committee (NUBC). Raadpleeg de huidige handleiding voor eventuele wijzigingen of revisies.
