Bloeddruk meten bij kinderen

Er is een recente opwaartse trend in het aantal kinderen met hoge bloeddruk (hypertensie). Helaas gaan gevallen vaak niet gediagnosticeerd en onbehandeld, waardoor veel deskundigen geloven dat de bloeddruk van kinderen niet vaak genoeg wordt gemeten. Dit is vooral zorgwekkend omdat kinderen met deze aandoening meestal geen symptomen hebben, wat betekent dat een arts misschien geen andere reden heeft om de bloeddruk bij een kind te meten dan dat het gewoon een belangrijke kwestie van routine is..
Tot 19 procent van de Amerikaanse jongens en 12 procent van de Amerikaanse meisjes hebben hoge bloeddruk, volgens gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). De prevalentie is hoger bij oudere kinderen, evenals bij Latijns-Amerikaanse en Afro-Amerikaanse kinderen. En wanneer het niet vroeg wordt opgevangen, kan hypertensie bij een kind aanhouden, wat leidt tot problemen op volwassen leeftijd, zoals hartziekten en orgaanschade.
Het is belangrijk dat kinderartsen de tijd nemen om de bloeddruk te screenen en te evalueren wat de mogelijke oorzaken zijn.

Bloeddruk screening bij kinderen

Kinderen moeten vanaf een leeftijd van drie jaar routine bloeddrukmetingen (BP) hebben als onderdeel van jaarlijkse fysieke onderzoeken.
Bloeddruk kan vaker worden gecontroleerd bij kinderen die:

Zijn aanzienlijk overgewicht of ondergewicht
Sinds enige tijd na de geboorte op de intensive care-afdeling (ICU) verbleven
Ik heb hartproblemen, longproblemen of problemen met de bloedsomloop
Heb vóór, tijdens of kort na de geboorte complicaties of moeilijkheden ondervonden

De bloeddrukmetingen die op het kantoor van de arts zijn gedaan, worden een onderdeel van het medische dossier van uw kind en stellen de arts in staat om bloeddruktrends in de tijd te volgen om gemakkelijker potentiële problemen op te sporen..
Bloeddruk screening omvat twee afzonderlijke maatregelen: systolische bloeddruk (BP) en diastolische bloeddruk (BP). Systolische bloeddruk is de hoogste druk van de bloedvaten naarmate het hart bloed door het lichaam pompt voor circulatie, terwijl diastolische bloeddruk lager is in de slagaders wanneer het hart ontspant tussen slagen. Als één of beide metingen boven het bereik voor mensen van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht liggen, wordt dit hypertensie genoemd.
Het is moeilijk om hoge bloeddruk te diagnosticeren bij kinderen omdat hun leeftijd wordt beïnvloed door leeftijd, geslacht, lengte en gewicht. Deze veranderingen maken het daarom logisch dat kinderen ten minste jaarlijks worden gescreend.
Als de bloeddruk van uw kind hoog blijkt te zijn tijdens een doktersbezoek, zal de kinderarts u vragen om het kind een week of twee later terug te brengen om te zien of de meetwaarden consistent zijn. Als de meetresultaten van uw kinderen constant hoog zijn, moet hij of zij extra worden getest om de oorzaak en mogelijke complicaties te bepalen, zoals orgaanschade.
Ouders moeten vragen of de bloeddruk bij elk kind goed is gecontroleerd en, zo ja, wat de aflezing was en of het normaal is of met betrekking tot.

De juiste techniek en praktijk

De juiste techniek voor het meten van de bloeddruk bij kinderen is dezelfde als voor het meten van de bloeddruk bij volwassenen, en het is essentieel voor de nauwkeurigheid. Het kind zal stil en rustig moeten zijn om nauwkeurig te kunnen lezen. Vooral huilen kan de bloeddruk verhogen.
Tijdens deze procedure moeten ouders en andere zorgverleners toezicht houden op de zorgverlener om ervoor te zorgen dat de volgende aanbevolen werkwijzen worden gevolgd:

Manchet maat: Omdat een verkeerd bemeten manchet onjuist hoge of onjuist lage waarden kan produceren, moet u ervoor zorgen dat de provider de tijd neemt om de juiste te kiezen. De juiste manchetmaat voor uw kind hangt af van de grootte van hun arm en is meestal de grootste manchet die past, terwijl er nog steeds ruimte overblijft voor de kop van de stethoscoop.
timing: Recente fysieke activiteit kan een overigens goede aflezing verstoren. Wacht daarom tot je kind minstens vijf minuten relatief rustig is voordat je begint. Tijdens de procedure moeten kinderen gaan zitten en proberen te ontspannen. Een paar keer diep ademhalen kan een angstig kind helpen kalmeren.
Herhaling: De arts van uw kind moet tijdens elk bezoek ten minste twee afzonderlijke metingen doen. Hoewel deze metingen minstens twee minuten van elkaar verwijderd moeten zijn, kunnen metingen aan het begin en het einde van de afspraak nauwkeuriger resultaten opleveren.
Consistentie: Voor de meest consistente resultaten moeten medische professionals de gouden standaard gebruiken voor het meten van de bloeddruk, de "ouderwetse" manchet- en stethoscoopcombinatie. Als een geautomatiseerd apparaat de eerste keer een hoge waarde detecteert, vraagt u de arts om voor de tweede meting naar deze methode over te schakelen.

De afkorting "mm Hg" bij BP-aflezingen betekent millimeter kwik. Kwik in bloeddrukmeters maakt ze nauwkeuriger, daarom blijven deze de gouden standaard bij het meten van de bloeddruk.

Normale bereiken voor kinderen

Normale bloeddrukbereiken veranderen voortdurend bij kinderen. De bloeddruk is het laagst bij zuigelingen en zal langzaam blijven stijgen tot ongeveer de leeftijd van 10. De bloeddruk is ook hoger bij jongens dan bij meisjes van dezelfde leeftijdsgroep. Normale bloeddrukwaarden bij kinderen nemen ook toe met de lichaamsgrootte.
Het National High Blood Pressure Education Program (NHBPEP) heeft definities gepubliceerd van prehypertensie (verhoogde bloeddruk) en hypertensie (hoge bloeddruk) bij kinderen:

Prehypertensie: BP-waarde gelijk aan of groter dan 120/80
Stadium 1 hypertensie: BP-waarde van 120/80 tot 120 tot 129 mm Hg systolisch en minder dan 80 mm Hg
Fase 2 hypertensie: BP-waarde van 130/80 mm Hg of hoger

Hoewel de NHBPEP-definities enigszins variëren op basis van geslacht, leeftijd en lengte, zijn de verschillen eigenlijk vrij klein. Dit komt omdat kinderartsen een bloeddruk van 120/80 mg Hg bij kinderen als prehypertensie beschouwen, terwijl alles wat groter is, betekent dat een kind hypertensie heeft..
Naast de NHBPEP-definities biedt de National Institutes of Health (NIH) referentietabellen van normale en abnormale BP-waarden voor kinderen. Bijvoorbeeld, een diagnose van hoge bloeddruk kan bij een kind worden gesteld als zijn of haar bloeddruk hoger is dan 90 procent van de kinderen van hetzelfde geslacht, dezelfde leeftijd en dezelfde grootte.

Een woord van heel goed

Familiegeschiedenis van hoge bloeddruk brengt een kind in gevaar voor de aandoening. Ouders moeten de kinderarts van hun kind op de hoogte stellen van een familiegeschiedenis met hypertensie. Obesitas en sommige medische aandoeningen, zoals nieraandoeningen, endocriene aandoeningen en hartproblemen, verhogen het risico van een kind verder. Door u bewust te zijn van de risicofactoren van uw kind voor een hoge bloeddruk, speelt u een belangrijke rol bij het vroegtijdig verminderen van het risico en het identificeren van problemen.