Overzicht van dubbele bypass-hartchirurgie

Dubbele bypass-operatie is een serieuze maar algemene procedure voor openhartoperaties. Om een ​​dubbele bypass te begrijpen, moet u eerst enkele dingen over de anatomie van het hart en de hartaandoening begrijpen.

Hoe het hart werkt

De bloedvaten die het hart voorzien van zijn eigen bloedtoevoer worden de kransslagaders genoemd. Bij sommige mensen raken de kransslagaders geblokkeerd. Als een blokkade ernstig is, kan deze de bloedtoevoer naar het hartgedeelte dat door dat bloedvat wordt gevoed, volledig stoppen. Deze blokkering kan dan een hartaanval veroorzaken. Deze blokkade is algemeen bekend als coronaire hartziekte.

Behandelingen voor coronaire hartziekte

In veel gevallen kan coronaire hartziekte worden behandeld met medicatie, veranderingen in levensstijl en alternatieve procedures zoals het plaatsen van stents in de kransslagaders tijdens een hartkatheterisatie..
Voor patiënten met ernstige blokkades kan een operatie noodzakelijk zijn om ervoor te zorgen dat het hart voldoende doorbloeding blijft ontvangen. Deze operatie staat bekend alscoronaire bypassoperatie (CABG).

Wat gebeurt er tijdens een dubbele bypass

Een dubbele bypass-procedure wordt uitgevoerd door een cardiothoracale chirurg, een chirurg die is opgeleid in de chirurgische behandeling van problemen met de borst. In dit geval wordt een operatie uitgevoerd door een chirurg die gespecialiseerd is in hartproblemen. 
De procedure begint met algemene anesthesie door een anesthesist of, in sommige gevallen, een CRNA - een ervaren praktijkondersteuner die zorgt voor anesthesie. Algemene anesthesie betekent dat de spieren van het lichaam verlamd raken en dat de patiënt een beademingsslang heeft geplaatst zodat een beademingsapparaat kan. 
Zodra de anesthesie is toegediend, wordt de huid van de patiënt voorbereid op operaties, zowel op de borst als op het been. Dit komt omdat bloedvaten uit een ander deel van het lichaam worden gehaald, meestal het been, en vóór en na de blokkade op het bestaande hartvat worden geënt. Het bloed wordt letterlijk omgeleid rond de blokkade in het vat. In sommige gevallen zal de chirurg op de borst werken en een assistent zal de bloedvaten van het been herstellen. Deze gecombineerde inspanning helpt de duur van de operatie te verkorten en maakt het proces efficiënter.
Dit omgeleide bloedvat, de bypass, maakt het voor het hart mogelijk om het bloed te ontvangen dat het nodig heeft en helpt hartbeschadiging te voorkomen. Om deze bypass te doen, vereist de meest gebruikelijke procedure dat het hart wordt gestopt, zodat de chirurg niet werkt aan een bewegend kloppend hart. Wanneer het hart wordt gestopt, wordt een bypass-hart-longmachine gebruikt om zuurstof en bloed naar het lichaam toe te voeren terwijl het hart stil is. 
Nadat de bypasses zijn voltooid, wordt de hart-longmachine uitgeschakeld en wordt het hart opnieuw gestart. Het sternum (borstbeen) is weer aan elkaar verbonden en de huidincisie is gesloten. De meeste mensen hebben borsttubes, die vaak zijn verbonden met zachte zuigkracht of zwaartekrachtdrainage, om te voorkomen dat bloed zich rond het hart verzamelt. 
Zodra de operatie voorbij is, wordt de patiënt naar een ICU of een vergelijkbaar hartgebied gebracht om te herstellen. In tegenstelling tot de meeste procedures, wordt de anesthesie niet omgekeerd met medicatie om de patiënt wakker te maken. In plaats daarvan kan de anesthesie langzaam verdwijnen in de loop van vier of meer uren, waardoor de patiënt langzaam en voorzichtig kan worden gewekt in plaats van abrupt. 

Andere Common Heart Bypass-operaties

Zoals u al weet, wordt als twee bloedvaten worden geblokkeerd en moeten worden overbrugd, de operatie een dubbele bypass genoemd omdat twee transplantaties worden uitgevoerd. Als drie schepen worden overbrugd, wordt de operatie een driedubbele bypass genoemd, vier bypasses worden een viervoudige bypass genoemd, enzovoort. De vijfvoudige bypass, die 5 bypass-grafts naar het hart is, is tamelijk zeldzaam. 
De andere variatie op de bypassoperatie van het hart is de "off-pump bypass", een procedure waarbij het hart blijft kloppen tijdens de procedure, in plaats van een hart-long bypass-machine te gebruiken. Minder patiënten zijn goede kandidaten voor deze procedure dan de meer gebruikelijke on-pump procedure.