Posturale of orthostatische hypotensie

Patiënten met orthostatische hypotensie, ook wel orthostatische hypotensie genoemd, kunnen zich licht in het hoofd voelen (of zelfs vallen of flauwvallen) wanneer ze opstaan ​​na een tijdje zitten of liggen. Deze slopende ziekte komt relatief vaak voor en treft vooral oudere volwassenen. De diagnose orthostatische hypotensie vereist een verlaging van de bloeddruk van 20 mmHg systolisch of 10 mmHg diastolisch binnen vijf minuten na het opstaan ​​vanuit een zittende of liggende positie.
Hoewel de meeste mensen met orthostatische hypotensie symptomen ervaren onmiddellijk na veranderingen in de lichaamspositie, heeft een klein aantal patiënten pas vijf tot tien minuten later symptomen. Dit wordt vertraagde orthostatische hypotensie genoemd en komt niet vaak voor.

Wat veroorzaakt orthostatische hypotensie?

Orthostatische hypotensie kan worden veroorzaakt door een andere gezondheidstoestand of zelfs sommige medicijnen. Neurologische aandoeningen zijn de meest voorkomende oorzaak van orthostatische hypotensie, waaronder:

• ziekte van Parkinson
• Diabetische zenuwbeschadiging
• Lewy body disease, een van de meest voorkomende oorzaken van dementie bij oudere volwassenen

Maar neurologische aandoeningen zijn niet de enige oorzaak. In feite omvatten verschillende niet-neurogene oorzaken van de aandoening:

• Hartaanval
• Aortastenose
• vasodilatatie

Geneesmiddelen die orthostatische hypotensie kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• diuretica
• Antihypertensiva
• tricyclische antidepressiva 

Hoe wordt orthostatische hypotensie behandeld?

Omdat het specifieke probleem dat het probleem veroorzaakt van persoon tot persoon verschilt, is er geen enkele behandeling voor orthostatische hypotensie.
Soms is de oplossing net zo eenvoudig als het stopzetten van een bepaald medicijn dat u heeft gebruikt of het verhogen van uw vochtinname om het bloedvolume aan te vullen.
Andere behandelingsopties zijn onder meer:

• Voorlichting van patiënten over het dragen en aanpassen van hun lichaamshouding
• Oefening, voor gevallen veroorzaakt door een verzwakt cardiovasculair systeem
• Medische behandeling met middelen zoals fludrocortison, fenylefrine of midodrine om zowel de bloeddruk als de functie van het zenuwstelsel aan te passen

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Zelfs een enkele episode van flauwvallen na het opstaan ​​is voldoende reden om een ​​bezoek aan de dokter te plannen. Aangezien de symptomen van orthostatische hypotensie na verloop van tijd de neiging hebben om te verergeren, hebt u waarschijnlijk de beste resultaten als u uw zorgverlener zo snel mogelijk ziet.
Bij afwezigheid van symptomen die kunnen wijzen op een directer probleem, zoals een hartaanval of een beroerte, zal de arts waarschijnlijk een reeks tests uitvoeren die mogelijk

• Bloed werk
• Een fysiek examen
• Een tilt-test