Wat doet het ertoe als je een hoog cholesterolgehalte hebt?

Een hoog cholesterolgehalte veroorzaakt meestal geen onaangename symptomen, dus het kan verleidelijk zijn om te negeren. Een hoog cholesterolgehalte in het bloed is echter sterk geassocieerd met een hoog risico op een hartaanval, een beroerte, verstopte bloedvaten in de benen en de nieren en kan zelfs bijdragen aan dementie. Gelukkig helpen voeding, lichaamsbeweging en medicijnen om het cholesterolgehalte te verlagen en het risico op andere ernstige gezondheidsproblemen te verminderen.

Hoog cholesterol en hartziekte

Grote studies hebben aangetoond dat mensen met een hoog cholesterolgehalte een veel hoger risico hebben op het ontwikkelen van hartziekten dan mensen met een normaal cholesterolgehalte. Bijvoorbeeld, een cholesterolniveau van 250 verdubbelt de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekten, terwijl een niveau van 300 het risico met vijf verhoogt. Bovendien zijn mensen met een hoog cholesterolgehalte - met of zonder coronaire hartziekte - tot 4,5 keer meer kans om te overlijden aan een hartaandoening dan mensen met een cholesterolgehalte lager dan 200.
Cholesterol is een kleverige, wasachtige substantie die in het bloed circuleert, en het bestaat in feite uit twee verschillende soorten cholesterol. Het "slechte cholesterol" of LDL verhoogt het risico op hartaandoeningen. Het LDL is waarnaar wordt verwezen als het doel is om het cholesterolgehalte te verlagen. Het "goede cholesterol" of HDL is het type dat daadwerkelijk helpt beschermen tegen hartziekten. Hoge niveaus van de HDL zijn gunstig. LDL, aan de andere kant, heeft de neiging zich te hechten aan de wanden van bloedvaten om plaques te vormen die een normale bloedstroom belemmeren.

Cholesterol deeltjesgrootte

Onderzoekers hebben ontdekt dat cholesterolchemie complexer is dan een paar jaar geleden werd gewaardeerd. LDL-cholesterol kan zich bijvoorbeeld bevinden in deeltjes van verschillende groottes: kleine, dichte LDL-deeltjes en grote, donzige LDL-deeltjes. De kleine LDL-deeltjes lijken het hartrisico van een persoon meer te verhogen dan de grote deeltjes. Op dezelfde manier zijn ook kleine en grote HDL-cholesteroldeeltjes geïdentificeerd, en de twee maten beïnvloeden ook het cardiovasculaire risico op een andere manier.
Op dit moment raden experts het niet aan om de LDL- en HDL-deeltjesgrootte routinematig te meten, omdat het verzamelen van deze informatie meestal geen invloed heeft op de behandelingsopties. Zulke metingen zullen routineuzer worden naarmate wetenschappers meer leren over de grootte van de cholesteroldeeltjes, en in het bijzonder manieren leren om de cholesteroldeeltjesgrootte te veranderen om iemands uitkomsten te verbeteren.
Wat is een kleine, dichte LDL?

plaques

Plakjes kunnen plotseling scheuren, waardoor gelokaliseerde bloedstolling en acute blokkering van een slagader worden veroorzaakt. Deze plotselinge blokkering veroorzaakt vaak een hartaanval of een beroerte. Veel mensen gebruiken cholesterolverlagende medicatie zoals statines, die de kans op hartaandoeningen drastisch kunnen verminderen. Lipitor (atorvastatine), Zocor (simvastatine) en Crestor (rosuvastatine) zijn voorbeelden van vaak voorgeschreven statines.

Meer over statines

Hoewel er verschillende soorten medicijnen zijn die het cholesterolgehalte kunnen verlagen, zijn statines de enige familie van cholesterolverlagende medicijnen waarvan is aangetoond in veel klinische onderzoeken om de uitkomsten te verbeteren bij mensen met een hoog risico op cardiovasculaire gebeurtenissen. Statines hebben verschillende eigenschappen die plaques kunnen verminderen of stabiliseren - het is helemaal niet duidelijk dat de cholesterolverlagende werking van statines het grootste voordeel oplevert.
Daarom bevelen de huidige richtlijnen aan om een statine-therapie in te stellen op basis van het algehele cardiovasculaire risico van een persoon en meestal niet op basis van het cholesterolgehalte.
Aangezien de cholesterolrichtlijnen zo sterk op statines zijn gebaseerd, worden deze medicijnen voor veel meer mensen aanbevolen dan een paar jaar geleden - dit feit heeft veel controverse gecreëerd. U kunt meer te weten komen over mogelijke over-behandelingskwesties.
De effecten van statines

Hoog cholesterol en beroertes

Net zoals plaques de bloedstroom in de kransslagaders kunnen blokkeren en een hartaanval kunnen veroorzaken, kan de stof ook in de halsslagaderen blijven steken die tussen het hart en de hersenen lopen. Wanneer een stuk plak loskomt van een halsslagader, kan het naar de hersenen reizen en een "hersenaanval" of beroerte veroorzaken. Hoewel veel cholesterolverlagende medicijnen het risico op hartaandoeningen verminderen, kunnen statines ook beroertes voorkomen.

Hoog cholesterol en dementie

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat een hoog cholesterolgehalte en een dieet met veel vet en verzadigd vet ook kunnen bijdragen aan dementie, waaronder dementie veroorzaakt door de ziekte van Alzheimer. Autopsies van patiënten met de ziekte van Alzheimer, die ook leed aan dementie, vertoonden significant meer geblokkeerde slagaders in de hersenen die vergelijkbaar waren met geblokkeerde slagaders in het hart waarvan bekend is dat ze worden veroorzaakt door een hoog cholesterolgehalte. Sommige onderzoeken suggereren echter dat het gebruik van statines dementie kan helpen voorkomen en mogelijk de progressie van dementie gerelateerd aan de ziekte van Alzheimer kan vertragen..

Het verzorgen van uw cholesterol

De beste manier om het cholesterolgehalte onder controle te houden, is door vast te houden aan een vetarm dieet. In het bijzonder is het belangrijk om verzadigd vet te vermijden, wat vetten zijn uit dierlijke bronnen zoals boter of reuzel, omdat verzadigde vetten de belangrijkste oorzaak zijn van een hoger totaal cholesterol en tot een hoog niveau van "slechte cholesterol" of LDL. Met veranderingen in het hart-gezonde dieet kan het mogelijk zijn om het cholesterolgehalte tot een normaal bereik te verlagen, wat ertoe kan leiden dat patiënten met hun zorgverleners kunnen praten over het verminderen van hun cholesterol-medicatie.
Het kan een uitdaging zijn om jaren van eetgewoontes te veranderen. In plaats van een volledige revisie van het dieet, kunt u uw dieet geleidelijk aanpassen, zodat u gemakkelijker in een gezondere levensstijl kunt. Bijvoorbeeld:

Vermijd gefrituurd voedsel. Kies in plaats daarvan items die zijn gebakken, gegrild, geroosterd of gestoomd.
Vraag naar sauzen aan de kant.
Maak groenten het belangrijkste deel van uw maaltijd, in plaats van vlees.
Kies voor vetarm vlees, zoals vis, gevogelte (met de schil verwijderd) of mager vlees van rood vlees.
Gebruik specerijen voor smaakmakers in plaats van boter of olie.

De beste manier om HDL te verbeteren, is door middel van aerobics, zoals wandelen, joggen, fietsen, zwemmen, aerobics of wandelen. Als fitness nieuw voor je levensstijl is, moet je misschien verschillende oefeningen proberen voordat je een plan vindt dat voor jou werkt. Sommige mensen vinden het leuk om thuis te oefenen, anderen geven de voorkeur aan een sportschool. Sommige mensen oefenen 's morgens en sommigen oefenen het liefst later op de avond uit.
Als uw zorgverlener ervoor kiest om cholesterolverlagende medicijnen voor te schrijven, zorg dan dat u alle informatie verstrekt over alle andere medicijnen die u gebruikt. Zorg er ook voor om medicijnen te nemen zoals aangegeven. Soms kunnen deze medicijnen ongemakkelijke bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid, buikpijn of spierkrampen. Vermeld eventuele bijwerkingen die u ervaart bij uw zorgverlener. In de meeste gevallen kunt u stappen ondernemen om de symptomen te verlichten of overschakelen op een ander medicijn.

De cholesterolhypothese

De 'cholesterolhypothese', simpel gezegd, is het vermoeden dat verhoogde LDL-cholesterolniveaus het risico op atherosclerose verhogen. In de afgelopen jaren is dit in twijfel getrokken.
Op dit moment accepteren expertpanels de hypothese. Hoewel dit in de komende jaren kan veranderen (en met verder onderzoek), kunt u meer te weten komen over de controverse over de cholesterolhypothese.
Wat beïnvloedt je cholesterolgehalte?