Wat er gebeurt als je hoge bloeddruk en diabetes hebt

Diabetes en hoge bloeddruk zijn verwante ziekten die elkaar voeden en met de tijd slechter worden. In biologische termen is de relatie tussen diabetes en hoge bloeddruk een soort positieve feedbacklus, waarbij één stap de tweede stap veroorzaakt en die tweede stap "terugkeert" om meer van de eerste stap te veroorzaken.

De feedbackloop

Het best bestudeerde voorbeeld van de zelfversterkende relatie tussen diabetes en hoge bloeddruk vindt plaats in de nieren. De nieren zijn de belangrijkste bloeddrukregulator op de lange termijn van het lichaam. Door de hoeveelheid zout en kalium in het lichaam in balans te houden, bepalen de nieren uiteindelijk hoeveel vloeistof wordt uitgescheiden als urine. Deze vloeistofregulerende functie helpt bij het moduleren van de bloeddruk op lange termijn door fysiek te regelen hoeveel vloeistof er in de bloedvaten aanwezig is. Het uitvoeren van deze functie hangt af van een constante stroom van bloed over delicate capillaire structuren bekend als glomeruli (enkelvoud: glomerulus). De glomeruli zijn de filtereenheden van de nier.
De hoge bloedsuikerspiegels in verband met diabetes beschadigen de haarvaten, inclusief die van de glomeruli. Door een complexe reeks van stappen zorgt overtollige bloedsuikerspiegel ervoor dat de wanden van capillairen dikker worden en in sommige gevallen volledig worden afgebroken. Hoewel de precieze mechanismen die aan dit proces ten grondslag liggen, te gecompliceerd zijn om gedetailleerd te bespreken, is het eindresultaat dat de glomeruli dikker worden en ertoe worden gebracht te denken dat ze niet genoeg bloed krijgen.
Dientengevolge reageren de nieren door de bloeddruk te verhogen om de "normale" bloedstroom door de glomeruli te herstellen. Omdat ze beschadigd zijn, hebben de glomeruli in wezen een permanente verhoging van de bloeddruk nodig om het bloed te blijven filteren. Naarmate de tijd vordert, beschadigt de aanhoudende blootstelling aan verhoogde suiker de glomeruli meer, wat leidt tot een steeds hogere bloeddruk, terwijl de nieren de situatie proberen te corrigeren.

De effecten op andere organen

Deze verhoogde bloeddruk heeft wijdverspreide effecten op de andere orgaansystemen van het lichaam, inclusief de spieren en insuline-afscheidende delen van de pancreas. In de spieren zorgt een hogere druk ervoor dat de bloedvaten samentrekken. Hierdoor stroomt minder bloed door de grote spiergebieden van het lichaam.
Dit leidt tot een afname van de grootte van spiercellen en een afname van de hoeveelheid suiker die deze cellen uit het bloed opnemen. Omdat er minder suiker uit het bloed wordt opgenomen, stijgt de hoeveelheid vrije suiker in het bloed. Deze vrije suiker komt uiteindelijk terecht in de nieren, waar het bijdraagt ​​aan verdere glomerulaire schade. Veranderde bloedstroming door de pancreas, als gevolg van autoregulatie, kan ook leiden tot een afname van de insulineproductie, waardoor de bloedsuikerspiegel nog hoger wordt.

het voorkomen

Omdat diabetes en hoge bloeddruk zo sterk zichzelf versterken, is het van vitaal belang om de bloedglucose en bloeddruk goed onder controle te houden. Zelfs bescheiden verhogingen van beide bij patiënten die aan beide ziekten lijden, kunnen snel leiden tot een overdreven hoeveelheid (een "versterkte" hoeveelheid) van schade. Dit is de belangrijkste reden dat behandelingsdoelen voor bloedsuiker strenger zijn bij het stellen van hoge bloeddruk en dat behandelingsdoelstellingen voor bloeddruk rigoureuzer zijn in de setting van diabetes.