De betekenis van een negatieve HIV-test

Men zou zich kunnen voorstellen dat een HIV-test redelijk gesneden en droog zou zijn, met de resultaten ofwel HIV-negatief of HIV-positief. Hiv-negatief betekent dat je geen tekenen van hiv in je bloed hebt. Hiv-positief betekent dat je besmet bent en bent met HIV.
Maar er is een scenario wanneer een negatieve HIV-test misschien niet alles is wat het lijkt. Bij het testen op hiv is er een korte periode waarin iemand negatief kan testen en het virus daadwerkelijk in zijn of haar systeem kan hebben. 
En de redenen zijn simpel: wanneer een HIV-infectie optreedt, begint het immuunsysteem van een persoon gespecialiseerde eiwitten te ontwikkelen, de zogenaamde antilichamen, die specifiek zijn voor de individuele ziekteverwekker die het wil neutraliseren (in dit geval HIV). Het zijn die antilichamen die de meeste op antilichamen gebaseerde HIV-tests detecteren.
Maar de simpele waarheid is dat het enige tijd duurt voordat voldoende van die antilichamen voor een HIV-test zijn geproduceerd om ze te detecteren. Daarom, als er te weinig HIV-antistoffen zijn geproduceerd wanneer een persoon wordt getest, zal het testresultaat als negatief worden geretourneerd, ondanks het feit dat een daadwerkelijke infectie is opgetreden.

Hoe weet ik zeker dat mijn test 100% negatief is?

Om er zeker van te zijn dat er geen hiv-infectie is opgetreden, adviseerden artsen traditioneel een reeks hiv-tests, waarbij een eerste test kort na blootstelling werd uitgevoerd met nog eens drie maanden, drie maanden na de blootstelling. Sommige artsen zullen ook zes maanden later een nieuwe HIV-test aanbevelen.
Als alle tests negatief zijn en een persoon geen nieuwe blootstelling aan HIV heeft gehad, worden deze beschouwd als HIV-negatief en vrij van infecties. Als een persoon echter een andere mogelijke blootstelling aan het virus heeft tussen tests (zoals condoomloze seks of gedeeld injecterend drugsgebruik), moeten de tests worden herhaald, beginnend vanaf het punt van de nieuwe blootstelling.
Nieuwere testen, waarbij gebruik wordt gemaakt van combinatie van antilichaam / antigeen detectie, zijn veel nauwkeuriger en gevoeliger dan tests van oudere generaties antilichamen. Deze zijn beter in staat om hiv te detecteren tijdens de vroege, acute stadia van infectie, waardoor de vensterperiode met maar liefst een maand wordt verkort.
Dit testwerk door het detecteren van de HIV-specifieke eiwitten genaamd antigenen, die de immuunrespons initiëren en daarom sneller na infectie worden geproduceerd dan antilichamen.
Voor dit soort tests heeft de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in Atlanta vastgesteld dat een enkele antigeen-antilichaamtest die binnen de raamperiode wordt uitgevoerd voldoende is om een ​​HIV-negatief resultaat te bevestigen. Verder testen is niet nodig.

Het testen van restricties

Houd er rekening mee dat hoewel veel van de nieuwere HIV-tests - zoals op RNA gebaseerde tests of bovengenoemde antilichamen / antigeentests - een kortere vensterperiode kunnen hebben, hun nauwkeurigheid en gevoeligheid kunnen variëren, soms aanzienlijk. Zelfs onder de combinatietesten zijn sommige waarvan bekend is dat ze 87 procent nauwkeurig zijn tijdens acute infectie met anderen met een hoogste score van 54 procent.
Spreek altijd met uw zorgverlener over wanneer u moet worden getest en of een herhaling nodig kan zijn om meer vertrouwen in de resultaten te krijgen.
Met dit alles gezegd, worden snelle HIV-tests nog steeds vaak gebruikt in klinieken en thuis, en ze testen voor HIV-antistoffen. In 2012 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) de eerste snelle HIV-kit voor thuisgebruik goed, de OraQuick, die tegenwoordig verkrijgbaar is in de meeste drogisterijen. Deze in-home tests zijn gericht op het detecteren van HIV-antilichamen uit het speeksel van een persoon, de resultaten van verschijnen binnen 20 tot 40 minuten.
Maar in tegenstelling tot soortgelijke tests die worden gegeven in klinieken en in het ziekenhuis, zal de in-home-versie ongeveer één fout-negatief resultaat opleveren bij elke 12 uitgevoerde tests. Als de test niet correct of te snel wordt uitgevoerd, is de kans op een fout resultaat alleen groter.
Als u een in-home-test gebruikt, neem dan geen risico's. Neem contact op met de 24-uurs hulplijn op de bijsluiter als u vragen, twijfels of zorgen hebt over de nauwkeurigheid en het gebruik van het apparaat.

Wat kan ik doen als ik zojuist ben blootgesteld aan HIV?

 Als u denkt dat u bent blootgesteld aan HIV, ga dan onmiddellijk naar een arts of een eerstehulpafdeling en laat u meteen testen. U kunt profylaxe na blootstelling bieden, een hiv-medicatie die uw risico op het ontwikkelen van hiv kan verminderen, idealiter indien gestart binnen 48 uur na blootstelling.