De echte redenen waarom mensen geen condooms gebruiken
Dus waarom doet dan maar 65 procent van de mannen condooms op een consistente basis, volgens een onderzoek van de Centers for Disease Control and Prevention? En hoe komt het dat meer dan 20 procent van de HIV-negatieve mannen die seks hebben met mannen (MSM) bereid zijn zichzelf in gevaar te brengen door condoomloze seks aan te gaan??
Vrouwen zijn niet beter in deze statistieken. Van vrouwen die zich bezighouden met risicovolle, onbeschermde anale seks rapporteert slechts 11 procent ooit een condoom. Erger nog, vrouwen zijn veel minder geneigd om condooms (inclusief femdoms) in het algemeen te gebruiken dan hun heteroseksuele mannelijke tegenhangers..
De "Blame Game"
Onwetendheid, apathie en onverantwoordelijkheid kunnen de standaard reflexmatige reactie zijn, maar dat is een veel te simplistisch oordeel voor wat in feite een ongelooflijk complex psychosociaal probleem is.In werkelijkheid zijn er een aantal elkaar kruisende redenen voor het verminderde gebruik van condooms bij volwassenen en jongeren. Ze omvatten alles, van hoe we denken over condooms, wat we geloven over HIV, hoe we onderhandelen over seks in relaties, hoe kwetsbaar we onszelf vinden als een infectie, en zelfs hoe bedreven we het zijn om condooms te gebruiken..
Het ontleden van deze problemen kan een duizelingwekkend proces zijn, verergerd door de culturele neiging om de schuld toe te kennen aan diegenen die we zien als "vectoren" (of bronnen) van HIV-infectie. In plaats van het gesprek open te breken, hebben we de neiging om het te sluiten - wat het risicogedrag versterkt bij degenen die liever zwijgen dan openbare spot of afkeuring te krijgen.
Risicoperceptie
Kennis en macht zijn de twee factoren die geslachten en risicopopulaties aanzienlijk kunnen beïnvloeden, vaak in zeer verschillende vormen. Ze geven niet alleen de reden waarom we de beslissingen nemen die we nemen, maar ze helpen ook verklaren waarom we ons soms in gevaar brengen tegen ons overigens betere oordeel.Kennis gaat niet alleen over ons begrip van HIV als een ziekte, maar ons persoonlijk geloof over hoe vatbaar we zijn voor infectie als individu. Dit wordt een a genoemd waargenomen risico (een onderdeel van het zogenaamde Health Belief Model).
Het waargenomen risico is vaak gebaseerd op misvattingen over wie het meest risico loopt op infectie, hetzij door groep of gedrag. Degenen die bijvoorbeeld van mening zijn dat onbeschermde orale seks tussen een man en een vrouw "slechts een fractie" is, zo riskant als onbeschermde anale seks tussen hoog-risico MSM zal waarschijnlijk helemaal geen discussies over condooms meer ondergaan. Hetzelfde geldt voor misvattingen over leeftijd, ras, opleiding en inkomen.
Het waargenomen risico kan aanzienlijk variëren van de ene populatie tot de andere. Hoewel optimisme over HIV-wetenschappen, waaronder een verhoogde levensverwachting en de werkzaamheid van profylaxe vóór blootstelling (PrEP), over het algemeen correleert met een hoger condoomgebruik bij heteroseksuelen, heeft hetzelfde optimisme een omgekeerd effect bij veel MSM, die geloven dat de gevolgen van een infectie zijn nu grotendeels geminimaliseerd vanwege de steeds verder oprukkende medische wetenschappen.
Omgekeerd vertaalt pessimisme over de behandeling of de effectiviteit van veiliger seks zich over het algemeen naar een lager condoomgebruik. Vaak worden deze attitudes aangewakkerd door een achterliggend wantrouwen van de autoriteiten voor volksgezondheid, met name in armere gemeenschappen waar de infectiegraad hoog is en een gebrek aan infrastructuur een effectieve reactie van de gemeenschap belemmert. Deze factoren kunnen bijdragen aan percepties waardoor hiv onvermijdelijk of zelfs onvermijdelijk wordt voor degenen die het meeste risico lopen.
Condoom Bias
Uit dezelfde studie van Emory University bleek dat bijna een derde van de ondervraagde mannen meldde dat ze een erectie hadden verloren nadat ze een condoom hadden aangetrokken.Negatieve associaties en attitudes over condooms, bekend als condoombias, heb de veiligere seksboodschap lang gedempt. Ze weerspiegelen zowel echte als waargenomen barrières die kunnen voorkomen dat mensen condooms gebruiken, zelfs wanneer het risico van overdracht bekend is. Als een gevolg besluiten veel mensen om "af te wisselen" tussen het potentiële risico en de "gevolgen" die ze associëren met condoomgebruik.
Voorbeelden zijn:
- Gebrek aan seksuele spontaniteit
- Onaangename smaak en geur
- Vermindering van seksueel genot voor zowel mannen als vrouwen
- Verlies van erectie
- Condoomgebruik kan worden gezien als een verklaring van wantrouwen of ontrouw
- Condoomgebruik kan worden gezien als een teken van seksuele promiscuïteit
- Angst om te worden geïdentificeerd als "hoog risico", of als onderdeel van een gestigmatiseerde populatie (bijv. MSM, injecterende drugsgebruikers)
Condom Vermoeidheid
Daarentegen, condoommoeheid (ook bekend als "preventiemoeheid") is een term die wordt gebruikt om de algemene vermoeidheid te beschrijven die wordt ervaren door degenen die het condoomgebruik moe zijn. Het weerspiegelt de verminderde effectiviteit van preventieberichten en wordt vaak geassocieerd met de verhoogde transmissiesnelheden in MSM-populaties (hoewel het rechtstreeks van invloed is op alle bevolkingsgroepen).Een toenemend bewustzijn over de voordelen van antiretrovirale therapie heeft ertoe geleid dat velen alternatieven voor condooms hebben gezocht. De belangrijkste hiervan is de kwestie van behandeling als preventie (Tasp), een principe waardoor een HIV-positief persoon minder snel HIV kan overdragen als de virale lading niet detecteerbaar is..
Een onderzoek uitgevoerd door de Terrence Higgins Trust in Londen toonde aan dat respondenten van een cohort van HIV-positieve MSM hun virale relatie ten aanzien van transmissierisico grotendeels niet in overweging namen bij het nemen van seksuele beslissingen. Een ander rapporteerde dat selectief condoomgebruik vaak gebaseerd was op de veronderstelde HIV-status van een seksuele partner, in plaats van op een geïnformeerde discussie over serostatus, therapie of virale lading..
Dit lijkt erop te wijzen dat condoomvermoeidheid bijdraagt aan de manier waarop een persoon anekdotische informatie gebruikt om persoonlijke overtuigingen te maken of te valideren, in tegenstelling tot een geïnformeerde keuze te maken, zal volledige onpartijdige informatie beschikbaar zijn..
Strategieën om condoom te versterken Gebruik
- Als u niet op de hoogte bent van uw HIV-status en seksueel actief bent, wordt u vandaag getest. Onderzoek heeft aangetoond dat het kennen van iemands status in het algemeen het gevoel van verantwoordelijkheid vergroot.
- In plaats van HIV in algemene termen aan te pakken, zoek informatie in duidelijke taal over het specifieke hiv-risico bij vrouwen, Afro-Amerikanen, MSM, enz. Dit kan vaak gevonden worden in de dichtstbijzijnde vrouwengezondheidsinstelling, LGBT-centrum of openbare kliniek.
- Seksuele opvoedingsinterventies (inclusief instructies over het juiste gebruik van condooms en het vermijden van veelgemaakte fouten) hebben bewezen veel van de waargenomen obstakels voor condoomgebruik te overwinnen. In één studie steeg het condoomgebruik van 29% tot 71% in een groep at-risk heteromannen na een enkele educatieve interventie.
- Reken niet uit op het vrouwencondoom waarvan Planned Parenthood beweert dat het "seksspel kan verbeteren" (aangezien) de externe ring de clitoris kan stimuleren tijdens vaginale geslachtsgemeenschap. " Vrouwelijke condooms bieden ook proactieve controles voor vrouwen die mogelijk minder in staat zijn om veilige seks te onderhandelen.
- Over het algemeen komt het verminderen van het aantal sekspartners overeen met een hoger condoomgebruik. Studies suggereren dat dit ook de kans op anonieme seksuele ontmoetingen vermindert en tegelijkertijd een grotere discussie over seksuele gezondheid en hiv-preventie aanmoedigt.
- Ten slotte resulteert het online recruteren van seksuele contacten vaak in de praktijk van serosorting (met behulp van online informatie om beslissingen te nemen of veronderstellingen over iemands HIV-status). In plaats van te vertrouwen op profielinformatie, maak van de gelegenheid gebruik om actief te discussiëren over hiv en andere gezondheidskwesties voordat ze elkaar ontmoeten.
