Hoe mononucleosis wordt gediagnosticeerd
Self-Checks
U vermoedt waarschijnlijk niet meteen dat u of uw kind mono heeft, omdat de eerste symptomen lijken op die van verkoudheid, griep of keelontsteking. De symptomen die u waarschijnlijk naar de dokter zullen sturen, zijn gezwollen lymfeklieren in de nek, gezwollen amandelen, koorts en lichaamspijnen die langer dan 10 dagen hebben geduurd..De meeste verkoudheden en andere virale infecties worden na zeven dagen beter, dus het 10-daagse punt is een goede indicator dat je te maken hebt met iets dat deze zelfoplossende ziekten te boven gaat.
De symptomen kunnen mild zijn bij baby's en jongere kinderen.
Het is belangrijk om niet op de zelfdiagnose voor mono te vertrouwen, omdat de symptomen die van ziektes kunnen zijn die een andere behandelingskuur nodig hebben. U moet de tijdlijn van de symptomen noteren, ook wanneer u of uw kind zich voor het eerst ziek begon te voelen, welke symptomen zich ontwikkelden en hoe lang ze aanhouden. Dit kan uw arts helpen een diagnose te stellen als de symptomen niet vanzelf verdwijnen op dag 10.
U moet onmiddellijk uw arts raadplegen met de ernstige symptomen van mono. Deze omvatten hoge koorts (101,5 graden of meer), pijn in de buik, sterk gezwollen keel of amandelen, moeite met ademhalen of slikken, zwakke ledematen of ernstige hoofdpijn. Deze kunnen te wijten zijn aan mono, maar kunnen ook te wijten zijn aan andere aandoeningen en complicaties.
Labs en tests
Uw arts zal uw symptomen en uw leeftijd bekijken (aangezien mensen die zijn geïnfecteerd met EBV meer kans hebben om mono te ontwikkelen als zij een tiener of een jonge volwassene zijn). Ze zal een fysieke evaluatie uitvoeren waarbij ze achter in je keel naar de typische plekken (petechiën) zal kijken, je nek en andere gebieden waar je gezwollen lymfeklieren hebt, en naar je longen zult luisteren.Uw arts zal meestal een volledige bloedtelling (CBC) en een antilichaamtest bestellen. Als u een zere keel heeft, is het waarschijnlijk dat een snelle streptokokken-test zal worden uitgevoerd. Bij zwangere vrouwen kunnen uitgebreidere antilichaamtesten worden gedaan om andere oorzaken dan EBV uit te sluiten die meer kans hebben om de zwangerschap te beïnvloeden.
CBC
Als u mono heeft, vertoont uw CBC doorgaans een verhoogd aantal witte bloedcellen (WBC) met meer lymfocyten dan gewoonlijk, wat bekend staat als lymfocytose. Deze lymfocyten zullen ook een atypisch uiterlijk hebben wanneer de medische technoloog het bloed onder de microscoop onderzoekt. Lymfocyten zijn een deel van het immuunsysteem van je lichaam en het is normaal dat ze tijdens bepaalde soorten infecties verhoogd zijn. U zult ook minder van het andere overheersende type witte bloedcellen, neutrofielen, hebben en mogelijk een lager aantal dan normale bloedplaatjes hebben.
Antilichaamtesten
Uw bloed kan in een laboratorium worden geanalyseerd op antilichamen, hoewel deze test niet strikt noodzakelijk is voor een diagnose van infectieuze mononucleosis. Antistoffen worden geproduceerd door uw immuunsysteem om infecties te bestrijden door een virus of andere organismen die door uw systeem als een bedreiging worden beschouwd.
De Monospot (heterofiele antilichaamtest) is een oudere test die vaak wordt gebruikt om de monodiagnose te maken. Een positieve monospot-test, vergezeld van de symptomen van mono, helpt de diagnose van infectieuze mononucleosis te bevestigen. De CDC zegt echter dat de monospot-test niet langer wordt aanbevolen omdat deze te veel onnauwkeurige resultaten oplevert.
Monospot-tests kunnen ongeveer 10 tot 15 procent van de tijd vals-positief zijn, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Je hebt een kans van ongeveer 25 procent om een vals-negatief testresultaat te krijgen als je binnen de eerste week van het begin van de symptomen wordt getest. Dit kan ook gebeuren als u te lang wachtte om een arts te raadplegen omdat de heterofiele antilichamen snel afnemen nadat u ongeveer vier weken lang bent geïnfecteerd. Bovendien, als u mono hebt van een ander virus dan EBV, zoals CMV, zal de monospot het niet detecteren.
Als uw monospot-test negatief is maar u alle symptomen van mono hebt, zal uw arts de test waarschijnlijk herhalen voordat hij uitgebreidere antilichaamtests uitvoert. Deze tests kunnen worden uitgevoerd als de ziektesymptomen niet typisch zijn voor mononucleosis of als u langer dan vier weken ziek bent geweest. U mag worden getest op cytomegalovirus- of Toxoplasma-antilichamen. Meer specifieke tests voor EBV omvatten:
- Viraal capsid antigeen (VCA)
- Vroeg antigeen (EA)
- EBV-kernantigeen (EBNA) -tests
Mononucleosis Doctor Discussion Guide
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Differentiële diagnose
Een zere keel, koorts en gezwollen klieren in mono kunnen lijken op de symptomen van keelontsteking. Een snelle strep-test of keelkweek kan helpen om deze te onderscheiden. Strep-keel reageert meestal snel op antibiotica, terwijl ze geen effect hebben op mono.Influenza kan ook enkele van de symptomen van mono nabootsen, maar produceert meestal geen gezwollen nekwervels. Influenza wordt meestal beter in minder dan twee weken.
Mono-achtige symptomen kunnen worden waargenomen bij andere infecties dan het Epstein-Barr-virus. Andere middelen die deze symptomen kunnen produceren omvatten cytomegalovirus (CMV), adenovirus, humaan immunodeficiëntievirus (HIV), rubella, hepatitis A, menselijk herpesvirus-6 en de parasiet Toxoplasma gondii.
Ziekte met sommige van deze middelen, vooral CMV en Toxoplasma gondii, kan worden aangeduid als infectieuze mononucleosis of een mono-achtige ziekte worden genoemd. Net als bij EBV mono wordt alleen ondersteunende behandeling aanbevolen. Deze ziekten kunnen de zwangerschap echter bemoeilijken, dus verdere tests voor het identificeren van de oorzaak van de ziekte worden aanbevolen voor aanstaande moeders.
Als een arts een monospot-test gebruikt, kan deze vals positief zijn als de patiënt aandoeningen heeft waaronder hepatitis, leukemie, lymfoom, rubella, systemische lupus erythematosus en toxoplasmose. De arts moet de symptomen van de patiënt en andere tests gebruiken om onderscheid te maken tussen deze aandoeningen.
Hoe Mononucleosis wordt behandeld
