Hoofdpijn en bloedneuzen bij kinderen
Neusbloedingen en hoofdpijn
Zowel neusbloedingen (epistaxis) als hoofdpijn kunnen worden veroorzaakt door een breed scala aan problemen bij kinderen.Neusbloedingen (Epistaxis)
Neusbloedingen komen vaak voor in de kindertijd, met de incidentie het hoogst bij kinderen tussen drie en acht jaar. Ongeveer 56 procent van de kinderen tussen de zes en tien jaar oud heeft elk jaar minstens één bloedneus. Neusbloedingen zijn echter ongebruikelijk vóór de leeftijd van twee jaar, en een bloedneus bij een zeer jong kind moet altijd worden gecontroleerd.Neusbloedingen doen zich voor wanneer kleine bloedvaatjes in de neus breken. Veel voorkomende redenen voor bloedneuzen zijn onder meer droge lucht (vooral koude lucht), infecties van de bovenste luchtwegen, een vreemd lichaam in de neus, neuspluizen en overmatig gebruik van nasale decongestiva. Minder vaak voorkomende, maar ernstige oorzaken zijn tumoren in neus- en sinushoeveelheden of een laag aantal bloedplaatjes vanwege aandoeningen zoals leverziekte, nierziekte, bloedingsstoornissen of bloedgerelateerde kankers.
Hoofdpijn bij kinderen
Hoofdpijn bij kinderen komt ook veel voor, maar is relatief ongebruikelijk bij kinderen jonger dan zes jaar. Hoofdpijn kan worden geclassificeerd als primair of secundair (vanwege een andere aandoening zoals een infectie of hoofdtrauma). Ze kunnen ook worden gescheiden in spanningshoofdpijn, migrainehoofdpijn en clusterhoofdpijn. Hoofdpijn kan verschillen met betrekking tot de locatie op het hoofd waar ze worden gevoeld, de kwaliteit (bijvoorbeeld scherp, saai, kloppend of constant) en ernst.Omdat hoofdpijn zo vaak voorkomt, vragen ouders zich vaak af wanneer ze zich zorgen moeten maken. Hoofdpijn is meestal zorgwekkender als het kind eerder een hoofdwond heeft gehad als de hoofdpijn het kind uit de slaap haalt, als het kind meer dan één hoofdpijn per maand heeft en als er geassocieerde symptomen zijn zoals nekstijfheid, lethargie of eventuele neurologische symptomen. Hoofdpijn bij een kind jonger dan zes jaar is ook van groter belang.
Hoofdpijn en neusbloedingen samen
Wanneer een kind zowel hoofdpijn als neusbloedingen ervaart, beperkt het soms de lijst met mogelijke oorzaken, maar vergroot het ook de kans dat een onderliggende medische aandoening aanwezig is.Oorzaken van hoofdpijn en bloedneus
Kijken naar enkele mogelijke oorzaken van hoofdpijn en bloedneuzen bij kinderen kan beangstigend zijn, vooral als uw kind deze symptomen heeft. Hoewel we het hebben over 'rode vlaggetjes', komen veelvoorkomende dingen nog steeds veel voor en zijn ongebruikelijke omstandigheden nog steeds ongebruikelijk. Het is belangrijk dat ouders zich bewust zijn van een aantal van de ernstigere oorzaken van hoofdpijn en bloedneuzen, maar houd er rekening mee dat allergieën veel vaker voorkomen dan hersentumoren..Mogelijke oorzaken van hoofdpijn en neusbloedingen zijn onder andere:
Allergieën (allergische rhinitis)
Allergische rhinitis of hooikoorts is een veelvoorkomende oorzaak van zowel hoofdpijn als neusbloedingen. Bij allergieën kunnen neusbloedingen terugkerend zijn, maar hoofdpijn is meestal relatief mild. Kinderen met allergieën kunnen andere "atopische ziekten" hebben, zoals eczeem of astma, en kunnen hiervan ook een familiegeschiedenis hebben..infecties
Infecties kunnen ook zowel hoofdpijn als bloedneuzen veroorzaken, en soms is ook koorts aanwezig. De verkoudheid of infecties van de sinussen komen het meest voor, vooral bij kinderen met aanleg (zoals degenen met een afwijkend septum). Veel minder vaak voorkomende hoofdpijn en neusbloedingen zijn vaak klassieke symptomen bij kinderen met brucellose, psittacose en in vele delen van de wereld, dengue koorts.Hoofdpijn als gevolg van infecties van de voorhoofdsholte kan worden beschreven als "zwaar" en het kind kan druk voelen achter haar ogen en neus.
Vreemd lichaam in de neus of neuspassages
Een vreemd voorwerp dat zich in de neusdoorgang bevindt, kan deze twee symptomen veroorzaken en is niet ongebruikelijk bij jonge kinderen. Een lego die per ongeluk in de neus wordt geplaatst, kan leiden tot bloedneuzen en ongemakkelijke hoofdpijn. Wanneer het vreemde lichaam al enige tijd op zijn plaats is, ontwikkelen kinderen vaak een dikke, stinkende neusuitvloeiing.Migraine hoofdpijn
Net als bij volwassenen kunnen migraine bij kinderen andere symptomen hebben dan hoofdpijn, en er is een significant verband gevonden tussen migraine en kinderen bij neusbloedingen. In een onderzoek uit 2015 had 1,1 procent van de kinderen met migraine bloedneuzen tijdens de aanval, maar dit komt vaker voor. Een oudere studie vond dat neusbloedingen voorkwamen bij 36 procent van de kinderen met migraine (vergeleken met 11 procent in de controlegroep).Interessant is dat gevonden werd dat neusbloedingen vaak ongeveer drie jaar voorafgingen aan de hoofdpijn, en de onderzoekers theoretiseerden dat bloedneuzen in feite een voorbode kunnen zijn van migraine bij kinderen. Over het algemeen hebben kinderen met terugkerende neusbloedingen vier keer meer kans op het ontwikkelen van migrainehoofdpijn.
Hoge bloeddruk (hypertensie)
De gedachte dat hoofdpijnen en neusbloedingen belangrijke symptomen van hypertensie kunnen zijn, is de afgelopen jaren uitgedaagd. Volgens de American Heart Association veroorzaakt hoge bloeddruk geen hoofdpijn en bloedneus tenzij de bloeddruk hoger is dan 180/120. Deze ernstige en ernstige mate van verhoogde bloeddruk wordt aangeduid als maligne hypertensie of hypertensieve crisis.In tegenstelling tot milde of matige hypertensie, worden bloeddrukwaarden die zo hoog zijn niet veroorzaakt door overgewicht of slechte voedingskeuzes. Bij kinderen kunnen onderliggende oorzaken van ernstige hypertensie bepaalde vergiftigingen (waaronder die met betrekking tot medicijnen), nieraandoeningen, bijniertumoren, hersentumoren of hoofdtrauma omvatten..
Trauma
Een trauma aan het hoofd, gezicht of neus kan zowel leiden tot hoofdpijn als bloedneus. Kinderen met hoofdpijn na een hoofdletsel moeten onmiddellijk door een arts worden beoordeeld.tumoren
Tumoren in de neusholte of neusbijholten zijn zeer ongebruikelijk, maar kunnen leiden tot zowel hoofdpijn als bloedneuzen. Deze tumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn en omvatten vele soorten tumoren zoals angiofibromen, sarcomen, neuroblastomen en nog veel meer..Hersentumoren, zoals olfactorische groove meningeomen, kunnen ook aanleiding geven tot deze symptomen. Hoewel hersentumoren een veelvoorkomende zorg zijn wanneer een kind hoofdpijn heeft, omvatten de symptomen van hersentumoren meestal andere neurologische symptomen in plaats van alleen hoofdpijn en neusbloedingen.
vergiftigingen
Onbedoelde inname van medicijnen (met name bloedverdunners of ontstekingsremmers), huishoudelijke reinigingsmiddelen en meer kunnen leiden tot hoofdpijn en bloedneus..Aandoeningen van bloedvaten
Er is een uiteenlopende reeks aandoeningen die worden gekenmerkt door afwijkingen in bloedvaten die zowel hoofdpijn als bloedneuzen kunnen veroorzaken. Voorbeelden kunnen het overgeërfde syndroom zijn dat erfelijke hemorrhagische telangiëctasieën worden genoemd, afwijkingen in de verbindingen tussen slagaders en aders in het hoofd en de nek (AV-misvormingen) en vasculitis gerelateerd aan bindweefselaandoeningen zoals lupus..Blood Dyscrasias
Bloedaandoeningen variërend van hemofilie tot aplastische anemie zijn zeer ongebruikelijk, maar mogelijke oorzaken van deze symptomen.Leukemie
Leukemie, met name acute lymfatische leukemie (de meest voorkomende kanker bij kinderen), kan leiden tot hoofdpijn (deze vormen van kanker kunnen het centrale zenuwstelsel betreffen) en neusbloedingen (vanwege het effect van kanker op het beenmerg, resulterend in een laag aantal bloedplaatjes).Toeval
Alleen omdat je kind tegelijkertijd hoofdpijn en bloedneus heeft, wil dat nog niet zeggen dat ze altijd familie van elkaar zijn. In feite kan het eenvoudig toeval zijn dat uw kind beide symptomen heeft, en elk kan het gevolg zijn van een niet-verwante aandoening. Ze kan bijvoorbeeld hoofdpijn krijgen door te slapen in een ongemakkelijke houding en door een bloedneus om haar neus te plukken.Diagnose
Als uw kind last heeft van bloedneuzen en hoofdpijn, zal uw kinderarts waarschijnlijk eerst vragen naar een voorgeschiedenis van hoofdletsel. Dit kan soms betekenen dat er dringende zorg nodig is. Ze zal ook vragen om meer informatie over de hoofdpijn en neusbloedingen van uw kind, inclusief wanneer ze begonnen, of ze verergeren of verbeteren en welke aanvullende symptomen u misschien hebt opgemerkt. Sommige van deze andere symptomen kunnen u en uw arts helpen de mogelijke oorzaken te beperken:- Vermoeidheid
- Koorts
- Blauwe plekken en / of bleekheid
- Pijn
- Duizeligheid of duizeligheid
- Gewichtsverlies
- Misselijkheid en / of braken
- Neurologische symptomen
- Verwarring
Lab tests
Een aantal verschillende laboratoriumtesten kan worden aanbevolen:- Volledig bloedbeeld (CBC): een CBC kan bepalen of uw kind bloedarmoede heeft als er een infectie aanwezig is (op basis van het aantal witte bloedcellen en het aantal witte bloedcellen) en of het aantal bloedplaatjes normaal is. Bloedarmoede kan op meerdere manieren een belangrijke bevinding zijn. Kinderen met recidiverende bloedneuzen kunnen bloedarmoede ontwikkelen als gevolg van bloedverlies (vaak bloedarmoede door ijzertekort). Maar bloedarmoede kan ook optreden bij aandoeningen zoals aplastische anemie of zelfs leukemie.
- Chemiepaneel met nier en leverfunctietests
- Coagulatietests: Bloedingstesten kunnen bepalen of het bloed van uw kind normaal stolt.
Imaging-tests
Beeldvormingstests kunnen een CT-scan of MRI omvatten om de neusholten en sinussen of de kop te evalueren.Procedures
Als de CBC van uw kind abnormaal is en uw kinderarts achterdochtig is over een aandoening zoals leukemie of aplastische anemie, kan een beenmergstudie worden gedaan.Wanneer naar de dokter te gaan
Er zijn enkele symptomen die u ertoe moeten aanzetten eerder dan later uw kinderarts te bellen. Bijvoorbeeld een bloedneus die zwaar bloedt en / of niet stopt na 20 minuten, of als uw kind zich licht in het hoofd voelt of flauwvalt. Evenzo kan een ernstige hoofdpijn, vooral een plotselinge aanval, of loomheid en verwarring een teken zijn dat iets ernstig is. Nogmaals, als uw kind een voorgeschiedenis heeft van een hoofdletsel, moet u onmiddellijk naar zorg vragen.Het is echter belangrijk om contact op te nemen met de kinderarts van uw kind ieder symptoom dat u betreft, zelfs als dat "symptoom" alleen uw "onderbuikgevoel" is. Vertrouw je gedachten als een ouder en bel.
Behandeling
De behandeling van bloedneuzen en hoofdpijn is erg afhankelijk van de onderliggende oorzaak.Een woord van heel goed
Hoewel zowel hoofdpijn als neusbloedingen veel voorkomen bij kinderen (behalve bij zeer jonge kinderen), is het van belang om een beetje dieper te kijken wanneer deze twee samen voorkomen. De diagnose kan gering zijn, zoals de verkoudheid, maar kan mogelijk iets veel serieuzer zijn, vooral als de neusbloedingen terugkerend zijn en de hoofdpijn aanhoudend of verergerend is. Natuurlijk kan het eenvoudig toeval zijn dat uw kind beide symptomen tegelijkertijd heeft.
Omdat het een pleitbezorger voor uw kind is, is het nuttig om meer te weten te komen over haar symptomen en de mogelijke oorzaken. Als u dit doet, kunnen ouders soms worden gewaarschuwd om een symptoom te melden dat zij anders misschien als niet-gerelateerd of als onbelangrijk beschouwen. Tegelijkertijd is uw intuïtie een ouder kan onbetaalbaar zijn. Luister ernaar en zorg dat je kinderarts dat ook doet.
