Tonsillectomie voor tonsillitis en slaapapneu
Maar het lijkt er niet op dat pediatrische KNO-artsen amandelen (tonsillectomie) zo vaak als vroeger gebruiken.
tonsilectomie
Dus wanneer moeten amandelen naar buiten komen?Hoewel het waar is, zijn de meeste artsen niet zo snel om een tonsillectomie te doen als in het verleden, kinderen krijgen nog steeds hun tonsillen uit.
Sterker nog, 'tonsillectomie blijft de meest voorkomende grote operatie die wordt uitgevoerd op kinderen in de Verenigde Staten', net boven het ophalen van oorbuizen. Twee veel voorkomende indicaties voor een tonsillectomie zijn chronische tonsillitis of continue symptomen hebben van meer dan drie tot zes maanden, of recidiverende tonsillitis, die gewoonlijk wordt gedefinieerd als het hebben van tonsillitis minstens vijf keer in een jaar of drie keer per jaar gedurende ten minste drie jaar.
Aan de andere kant beveelt de American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery aan dat kinderen een tonsillectomie overwegen als ze tenminste:
- zeven afleveringen van tonsillitis in het afgelopen jaar
- vijf afleveringen van amandelontsteking elk jaar gedurende de afgelopen twee jaar
- drie afleveringen van tonsillitis elk jaar gedurende de afgelopen drie jaar
Houd in gedachten dat een recente studie, Tonsillectomy en Adenotonsillectomy voor terugkerende keelinfectie bij matig getroffen kinderen, concludeerde dat 'het bescheiden voordeel van tonsillectomie of adenotonsillectomie bij kinderen met matige gevolgen van recidiverende keelinfectie niet lijkt te rechtvaardigen de inherente risico's, morbiditeit, en de kosten van de operaties. ' En deze studie gebruikte zelfs nog strengere criteria voor het uitvoeren van een tonsillectomie, alleen inclusief kinderen die zeven of meer afleveringen van tonsillitis hadden in één jaar, vijf of meer afleveringen in twee jaar, of drie of meer afleveringen in elk van de voorgaande drie jaar.
Dus wees niet verbaasd als uw kinderarts niet snel uw kind doorverwijst om zijn amandelen eruit te krijgen, want na een paar jaar kan uw kind net zoveel gevallen van tonsillitis beginnen krijgen als voordat hij zijn amandelen eruit kreeg.
amandelontsteking
Wat is tonsillitis? Het is een keelontsteking die kan worden veroorzaakt door de strep-bacterie of door een virus. Steeds opnieuw gestresste keelontsteking is niet de enige reden om je amandelen eruit te krijgen, als je kind een zere keel heeft omdat hij een verkoudheid en postspray heeft, zou dat niet als een amandelontsteking moeten gelden, tenzij zijn keel is ook rood en / of zijn amandelen hebben pus (exsudaat).Naast het aantal keelinfecties dat uw kind elk jaar krijgt, kunt u ook denken aan hoe mild of ernstig ze zijn voordat u een tonsillectomie overweegt. Als uw kind ernstige symptomen heeft en elke week een weekje mist als hij tonsillitis krijgt, dan bent u misschien wat sneller om zijn amandelen eruit te halen dan wanneer hij milde symptomen heeft.
Andere infectieuze indicaties om een tonsillectomie te krijgen, kunnen onder meer zijn: een peritonsillair abces van twee of meer keren hebben of cervicale adenitis hebben vanwege chronische tonsillitis..
Slaapapneu
De andere belangrijke reden dat kinderen hun tonsillen eruit krijgen, is dat ze te groot zijn en ze, samen met grote adenoïden, obstructieve slaapapneu veroorzaken. Kinderen met OSA snurken meestal, en hebben mogelijk tijdens de slaap moeite met ademhalen gedaan, apneu, rusteloze slaap, diaforese, enuresis, cyanose, overmatige slaperigheid overdag en gedrags- of leerproblemen (inclusief aandachtstekort / hyperactiviteitsstoornis) waargenomen. 'Als een diagnose van OSA eenmaal is bevestigd, krijgen deze kinderen meestal zowel een tonsillectomie als adenoïdectomie (T & A), in tegenstelling tot kinderen met veel tonsilinfecties, die hun amandelen meestal gewoon weghalen..
Grote amandelen
Naast slaapapneu kunnen grote amandelen (obstructieve tonsil-hyperplasie) soms leiden tot problemen met het eten en slikken, falen om te gedijen, mondademhaling en spraakproblemen. Deze kinderen hebben mogelijk ook een tonsillectomie nodig.Wat je moet weten
- Als je denkt dat je kind te veel keelontstekingen heeft gehad of dat zijn amandelen gewoon te groot zijn, vraag je dan aan je kinderarts om doorverwezen te worden naar een pediatrische KNO-arts om te bespreken of een tonsillectomie geschikt is.
- Aan de andere kant, als uw kinderarts een tonsillectomie aanbeveelt, maar u aarzelt om een operatie te ondergaan, vraag dan of het aangewezen is om iets langer te wachten.
- Houd er rekening mee dat amandelen van een kind vaak van nature kleiner worden naarmate ze ouder worden en kinderen meestal minder infecties krijgen naarmate ze ouder worden, zodat uw kind zijn tonsillenproblemen kan ontgroeien voordat hij ze eruit moet halen.
- Omdat slaapapneu een ernstige aandoening is, wil je meestal niet wachten tot je kind het ontgroeit en moet je meestal doorgaan met een T & A als je arts het voorstelt.
