De juiste dokter kiezen om je lupus te behandelen
Reumatologen (auto-immuunziektespecialisten)
Doorgaans wordt lupus behandeld door reumatologen. Reumatologen zijn internisten of kinderartsen (of beide) die gespecialiseerd zijn in de diagnose en behandeling van artritis en andere ziekten van de gewrichten, spieren en botten, evenals bepaalde auto-immuunziekten, waaronder lupus en reumatoïde artritis..Reumatologen zijn de eersten om aan boord te gaan van gecertificeerde interne geneeskunde, een programma dat na de medische opleiding minimaal drie jaar medische residentie vereist. Dit wordt gevolgd door een fellowship voor een paar jaar in de reumatologie waarna ze kunnen worden bestuur gecertificeerd in reumatologie.
Uw gezondheidszorgteam
We beginnen met te praten over de rol die uw reumatoloog onder uw hoede zal hebben, maar meestal zult u een team van artsen en therapeuten hebben die u zullen helpen de symptomen van uw ziekte te beheersen, evenals de beperkingen ervan.Deze andere specialisten zullen later worden besproken, maar het is belangrijk om dit in het begin te vermelden als u een reumatoloog beschouwt. Al deze specialisten kunnen een specifieke rol spelen bij het beheren van uw ziekte, maar het is vaak uw reumatoloog die optreedt als uw thuisbasis; degene die de zorg coördineert die door uw hele zorgteam wordt gegeven, ervoor zorgt dat al uw zorgen worden aangepakt en dat er geen interacties zijn tussen de medicijnen en andere behandelingen die worden aangeboden.
Uw reumatoloog is meestal de persoon die u zult bellen als u vragen of opmerkingen heeft, evenals de persoon die u helpt om u te verbinden met andere specialisten die u kunnen helpen zorgen voor specifieke aspecten van uw ziekte. Studies hebben aangetoond dat mensen met een goede communicatie tussen patiënt en arts niet alleen meer empowered in hun zorg voelen, maar ook betere resultaten kunnen hebben.
Als je dit weet, is het erg belangrijk om een reumatoloog te vinden met wie je het prettig vindt om te praten en met wie je goed kunt communiceren.
Hoe reumatologen Lupus diagnosticeren en evalueren
Als uw huisarts vermoedt dat u lupus heeft, wordt u doorverwezen naar een reumatoloog. De reumatoloog neemt een grondige geschiedenis van uw symptomen en doet een lichamelijk onderzoek op zoek naar de tekenen en symptomen van lupus. Ze zal ook bloedtests uitvoeren om te controleren op aanwijzingen voor lupus.De eerste bloedtest die een reumatoloog zal uitvoeren om te controleren op lupus, wordt een anti-nucleaire antilichaam (ANA) test genoemd. Deze test kijkt naar autoantistoffen tegen kernen in cellen. Auto-antilichamen zijn antilichamen die lijken op die antilichamen die u zou ontwikkelen na een virale infectie of als reactie op een vaccin, maar met lupus zijn deze antilichamen in plaats daarvan gericht op de kernen van sommige van uw eigen cellen. Bijna alle mensen met lupus zullen een positieve ANA-test ondergaan.
Een positief ANA-resultaat betekent echter niet noodzakelijk dat u lupus heeft. Sommige mensen met een positieve ANA-test hebben sclerodermie, reumatoïde artritis, gemengde bindweefselziekte of een andere bindweefselziekte. En tot 10 procent van de mensen zonder reumatologische aandoening heeft een positieve ANA. Tijdens het diagnostische proces kan het langzaam en frustrerend zijn, omdat er veel verschillende bindweefselziekten zijn met een aanzienlijke overlap hiertussen. Maar het maken van een nauwkeurige diagnose is essentieel bij het vinden van de beste behandelingen.
Na een positieve ANA-test zal de reumatoloog waarschijnlijk meer bloedonderzoek laten doen om andere antilichamen te vinden die kunnen helpen vast te stellen of u lupus of een andere aandoening heeft. De gebruikelijke follow-up van een positieve ANA-test is het ANA-panel, dat op zoek is naar deze antilichamen:
- Anti-dubbelstrengs DNA (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Reumatologen gebruiken ook andere hulpmiddelen - zoals medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en huid en nierbiopten - om een lupus diagnose te stellen.
Zodra lupus is vastgesteld, zal uw reumatoloog met u samenwerken om een behandelplan (inclusief lupusmedicijnen) te ontwikkelen dat voor u zinvol is. Reumatologen helpen patiënten bij het voorkomen en behandelen van lupusroos en verminderen orgaanschade en andere problemen.
Uw behandeling kan in de loop van uw leven vele malen veranderen, afhankelijk van de toestand van uw ziekte en andere factoren. Uw reumatoloog kan u helpen bij het navigeren door deze veranderingen.
Andere artsen die Lupus behandelen
U hebt waarschijnlijk een reumatoloog die uw ziekte zal behandelen en uw bezoeken met andere specialisten zal coördineren, maar de meeste mensen met lupus zullen een team van artsen en specialisten hebben die hun zorg beheren.Lupus kan bijna elk orgaan of orgaansysteem in uw lichaam aantasten en wellicht heeft u een specialist nodig in dat specifieke gebied. Daarnaast moet u mogelijk specialisten hebben die u kunnen helpen omgaan met de beperkingen van uw ziekte of de emotionele manifestaties van uw ziekte. Sommige specialisten die mogelijk deel uitmaken van uw team zijn:
Medisch specialisten - Het type medisch specialisten dat u kunt zien, is onder andere:
- Cardioloog - Voor hartproblemen zoals lupus myocarditis en lupus pericarditis
- Pulmonologist - Voor longproblemen zoals pleuritis als gevolg van lupus en andere longaandoeningen
- Endocrinoloog - voor problemen met betrekking tot uw schildklier, bijnierfunctie of andere endocriene problemen
- Nefroloog - voor problemen met betrekking tot uw nieren en nierfunctie, zoals lupus nefritis
- Gastro-enteroloog - Voor problemen met het spijsverteringskanaal
- Hematologist - voor problemen met uw bloedbeeld
- Immunoloog - Klinische immunologen, artsen die het onderliggende proces van uw ziekte aanpakken, raken steeds meer betrokken bij de behandeling van lupus, omdat er meer wordt geleerd
Neurologische specialisten - Een neuroloog kan deel uitmaken van uw team om de manifestaties van het zenuwstelsel van lupus aan te pakken.
Revalidatiespecialisten - Afhankelijk van uw specifieke symptomen, kunt u een fysiotherapeut zien om gewrichtspijn en stijfheid of een ergotherapeut te verminderen. Fysiotherapeuten zijn artsen die gespecialiseerd zijn in fysieke geneeskunde en revalidatie en kunnen worden uitgezocht om een uitgebreid rehabilitatieplan te coördineren. Hoewel dit vrij nieuw is, leren we dat revalidatiegeneesmiddelen een aanzienlijk verschil kunnen maken in de kwaliteit van leven van mensen met chronische ziekten zoals lupus..
Arts in de eerste lijn - Sommige mensen hebben nog steeds een huisarts in de eerstelijns gezondheidszorg, zoals een algemeen internist of huisartspraktijk die betrokken is bij hun zorg. Er is een breed spectrum van betrokkenheid, waarbij sommige eerstelijnsartsen optreden als de coördinator van uw zorg, en anderen die alleen de soorten zorg beheren die u nodig heeft en die los staat van uw lupus. In het algemeen is het erg belangrijk om door te gaan naar een huisarts in de eerstelijns gezondheidszorg. Regelmatige onderzoeken naar kankerscreening, zoals Pap-uitstrijkjes en colonoscopieën zijn niet minder belangrijk nadat u de diagnose lupus hebt gekregen.
Mentale gezondheid - Veel mensen met lupus hebben een psycholoog of psychiater als onderdeel van hun team om te helpen omgaan met zowel de psychische manifestaties van de ziekte als uw emotionele gezondheid bij het omgaan met een chronische ziekte. Zowel angst en depressie komen vaak voor bij mensen met lupus, en indien aanwezig, moet worden aangepakt door een expert op deze gebieden.
Reproductieve specialisten - Als u ervoor kiest om zwanger te raken van lupus, heeft u mogelijk een perinatoloog (een specialist in risicovolle zwangerschappen) die betrokken is bij uw zorg.
Pathologen, radiologen en / of chirurgen - Zoals eerder opgemerkt, zijn er soms biopsieën nodig om een diagnose van lupus te bevestigen. Sommige hiervan worden gedaan als een radiologische procedure terwijl andere chirurgische biopsieën omvatten. Een patholoog is het type arts dat deze monsters onder een microscoop visualiseert en nog een test uitvoert om uw ziekte te evalueren.
