Cytoxan en Lupus

Uw arts kan u het immunosuppressieve geneesmiddel Cytoxan (cyclofosfamide) hebben voorgeschreven als uw lupus ernstig is geworden. Het "gouden standaard" medicatieregime voor de behandeling van ernstige lupus is Cytoxan in combinatie met het corticosteroïde methylprednisolon.
Cytoxan is eigenlijk een middel tegen kanker, maar wordt bij lupuspatiënten gebruikt voor de behandeling van ernstige nierontsteking (inclusief lupus nefritis) of andere complicaties die de organen bedreigen.
Cytoxan heeft ernstige bijwerkingen, waaronder geboorteafwijkingen, dus u wilt er meer over leren.

Hoe Cytoxan werkt

Cytoxan wordt gebruikt als een chemotherapiemiddel voor kanker, waaronder lymfomen, myeloom en leukemie. Volgens het American College of Rheumatology wordt het ook voorgeschreven voor ernstige, refractaire reumatoïde artritis of ernstige complicaties van lupus, myositis, sclerodermie of vasculitis.
Cytoxan is een klasse van geneesmiddelen die bekend staan als alkylerende stoffen. Dit betekent dat het de groei van kwaadaardige cellen of andere snel delende cellen vertraagt of stopt, zoals witte bloedcellen die je lichaam aanvallen tijdens een lupusflare.
Immunosuppressiva zoals Cytoxan worden gebruikt voor de behandeling van lupus om twee belangrijke redenen:

Het zijn krachtige medicijnen die de ziekteactiviteit in belangrijke organen helpen beheersen.
Ze kunnen de behoefte aan steroïden verminderen of elimineren.

Cytoxan wordt meestal slechts gedurende drie tot zes maanden toegediend totdat een patiënt lupus-remissie krijgt. Het medicijn wordt meestal intraveneus toegediend, maar het kan oraal worden ingenomen. Bij orale inname is de dosering gebaseerd op uw medische toestand, gewicht, respons op therapie en andere behandelingen die u mogelijk krijgt. Uw arts zal de juiste dosering en het juiste regime voor u bepalen.

Wat zijn de bijwerkingen van Cytoxan?

Dit medicijn heeft veel bijwerkingen, dus het moet nauwlettend worden gecontroleerd door uw arts. De bijwerkingen zijn onder meer:

Dun, broos haar
Verdonkerde en verdikte huid
Blaarvorming op de huid of acne
Verlies van eetlust of gewicht
Vermoeidheid
Hoesten
Congestie
Koorts
Duizeligheid
Rillingen
Kortademigheid
De keel sorteren
Misselijkheid
braken
Roze / bloedige urine
Mondzweren, blaarvorming
Gewrichtspijn
Gemakkelijk blauwe plekken / bloeden
Zwarte / bloederige ontlasting
Ernstige maag / buikpijn
Zwelling van de enkels / voeten
Verhoogd risico op gordelroos
Onvruchtbaarheid

U moet onmiddellijk met uw arts spreken als u een van deze ernstige bijwerkingen ervaart: bloed in uw urine, koorts en koude rillingen, gemakkelijk blauwe plekken of bloeding, kortademigheid of zwelling van de voeten en enkels.
U moet ook weten dat Cytoxan carcinogeen is. Dit betekent dat het verband houdt met de ontwikkeling van sommige soorten kanker, vooral blaaskanker.
Voordat u begint met het gebruik van Cytoxan, moet u uw arts vertellen of u:

Zijn zwanger, of overwegen zwanger te worden
Zijn borstvoeding
Ik heb ooit een nieraandoening gehad
Zijn allergisch voor medicijnen

Een alternatief dat u moet weten

Van een minder toxisch geneesmiddel met de naam mycofenolzuur is aangetoond dat het de steroïddosering voor patiënten met lupus-nefritis of behandelingsresistente lupus significant vermindert. Het wordt beschouwd als eerstelijnsbehandeling voor lupus-nefritis en kan Cytoxan vaak vervangen.