Ontvang hulp voor uw ernstige PMS / PMDD-symptomen

Bijna alle vrouwen ervaren enkele premenstruele symptomen in een week of twee vóór hun menstruatie. Maar bij ongeveer 40% van de vrouwen zijn de symptomen significant genoeg om de diagnose Premenstrueel Syndroom of Premenstruele Dysforie Stoornis te stellen.
Er zijn verschillende behandelingsopties voor PMS / PMDD. Het type behandeling dat voor u geschikt is, hangt af van de ernst van uw symptomen. Als u alleen milde PMS heeft, kunt u zich beter voelen, alleen met veranderingen in levensstijl, maar als u ernstige PMS of PMDD heeft, heeft u mogelijk andere medicijnen of behandelingen nodig.

Eerstelijns behandelingsopties

Alle vrouwen kunnen profiteren van de volgende aanbevelingen, maar vrouwen met een diagnose van PMS / PMDD moeten deze basislevensstijlwijzigingen volgen:

• Verminder alcoholgebruik
• Verminder cafeïne-inname
• Elimineer voedingsmiddelen met een hoge glycemische koolhydraten (wit brood, witte rijst, pasta, snoep)      
• Eet lage glycemische complexe koolhydraten (volle granen, bruine rijst, tarwedeegwaren, fruit)
• Dagelijkse oefening

Als veranderingen in levensstijl niet voldoende zijn om uw symptomen te verlichten, kunt u andere behandelingsopties proberen voordat u met uw zorgverlener overlegt over farmacologische therapie. Er zijn veel alternatieve therapieën die beweren heilzaam te zijn
Het volgende is een lijst van complementaire en alternatieve medische therapieën waarvan klinisch onderzoek heeft aangetoond dat dit enig voordeel kan hebben.

• Cognitieve gedragsbehandeling (counseling)
• reflexologie
• Calciumcarbonaat 1200 mg dagelijks
• Kuise bessen (Vitex agnus castus) 20 mg per dag

Wat als eerstelijnsbehandelingen niet helpen?

Als u ernstige PMS heeft of als uw milde PMS-symptomen niet zijn verbeterd na het proberen van sommige van deze eerstelijns behandelingsopties, moet u wellicht andere medicijnen starten of toevoegen. Deze medicijnen werken door uw hormoonniveaus en / of uw hersenchemicaliën te beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor de symptomen van PMS.
Gecombineerde orale anticonceptiva

• De pil onderdrukt je eisprong. Dit wordt verondersteld om de hormoonveranderingen in de luteale of premenstruele fase te helpen "in evenwicht brengen".
• Kan het beste werken als de symptomen meestal fysiek zijn.
• Kan het beste zijn voor vrouwen met milde tot matige symptomen.

Continue of luteale fase serotonineheropnameremmers (SSRI's)

• De hormoonveranderingen die optreden in de luteale of premenstruele fase kunnen de functie van uw neurotransmitter serotonine verminderen. Dit kan symptomen zoals depressie, angst en prikkelbaarheid veroorzaken.
• Kan net tijdens de luteale fase vanaf cyclus 14 worden genomen tot uw menstruatie begint
• Geeft verlichting binnen 1-2 dagen
• Begin met lagere doses en kan indien nodig worden verhoogd
• Kan het beste zijn voor vrouwen met meestal stemmingsgerelateerde symptomen of ernstige PMS / PMDD

Estradiol-pleisters en orale progestageen of Mirena

• Tweede lijn van hormonale behandeling als de anticonceptiepil niet werkt

GnRH-analogen en aanvullende hormoonsubstitutietherapie

• De derde lijn van hormonale behandeling.
• GnRH is een injecteerbaar hormoon dat de eisprong onderdrukt.
• Veroorzaakt een tijdelijke "menopauze-achtige" toestand
• Hormoonsubstitutietherapie wordt gegeven om botverlies en sommige symptomen van de menopauze te voorkomen

Totale abdominale hysterectomie met hormoonsubstitutietherapie, inclusief testosteron

• Dit is de laatste optie
• Kan worden overwogen als alle andere behandelingsopties zijn mislukt bij vrouwen met ernstige PMS / PMDD
• Zodra uw baarmoeder en eierstokken zijn verwijderd, kunt u niet langer zwanger worden

Het algemene doel van de behandeling is om u zich beter te voelen met zo min mogelijk ingrijpen. Wees niet gefrustreerd als eerstelijnsbehandeling niet helpt. Het vergt vaak een combinatie van modificaties van de levensstijl en medicijnen om uw PMS-symptomen te verlichten. Vergeet niet dat een integratieve benadering het meest succesvol is om het PMS / PMDD-monster tot rust te brengen.