Allograft versus Autograft in orthopedische chirurgie
In deze situaties moet uw chirurg een beslissing nemen over waar extra weefsel kan worden toegevoegd om zijn chirurgische reparatie te verbeteren. De meest gebruikelijke manieren om weefsel te verkrijgen zijn ofwel om het weefsel elders in uw lichaam te verkrijgen of om dat weefsel van een donor af te nemen. Weefsel dat wordt verkregen uit uw eigen lichaam wordt autograft genoemd. Wanneer weefsel van een donor wordt afgenomen, wordt het allograft genoemd.
Enkele van de gebruikelijke chirurgische ingrepen die weefselherstel tijdens orthopedische chirurgie kunnen vereisen zijn:
- Kraakbeen transplantatie chirurgie
- ACL-reconstructie
- Spinale fusie en reconstructie
- Fractuur chirurgie
Het gebruik van allograftweefsel is zeer gebruikelijk geworden - ongeveer 1,5 miljoen orthopedische procedures waarbij allograft wordt gebruikt, worden elk jaar uitgevoerd in de Verenigde Staten. Door de voor- en nadelen van autograft versus allograftweefsel te leren, bent u beter in staat om deze opties voor orthopedische reconstructieve operaties te bespreken..
Voors en tegens van Autograft
Voordelen van Autografts
- Gezond, levend weefsel
- Sterker dan weefsel dat is gesteriliseerd
- Minder mogelijkheid van overdracht van ziekten
Nadelen van Autografts
- Ent moet worden verkregen uit een gezond deel van het lichaam
- Betreft een grotere chirurgische procedure en meer ongemak
- Potentieel voor schade in een verder gezond deel van het lichaam
Pros
Een van de belangrijkste voordelen van het gebruik van uw eigen weefsel is het feit dat het weefsel leeft en uw eigen levende cellen bevat. In tegenstelling tot donorweefsel, dat moet worden gesteriliseerd en bewaard, draagt het gebruik van uw eigen weefsel gezond, levend weefsel over aan het gebied van schade. Hoewel sterilisatie- en conserveringstechnieken zijn verbeterd om de hoeveelheid structurele schade aan allogene weefsels te beperken, is het niet zo sterk als weefsel dat deze processen niet heeft doorstaan.Het andere primaire voordeel van het gebruik van uw eigen weefsel is dat er minder kans is op overdracht van ziekten. Er is nog steeds een mogelijkheid van infectie waarbij bacteriën een chirurgische wond kunnen binnendringen van uw huid of de omgeving, maar er is geen zorg om een overdraagbare ziekte (zoals hepatitis of HIV) van een donor te krijgen..
Cons
De belangrijkste reden dat mensen Autograft vermijden is dat het noodzakelijk is om het transplantaat te verkrijgen van een anders gezond deel van uw eigen lichaam. Dit is om twee redenen problematisch. Ten eerste gaat het om een grotere chirurgische ingreep en meer ongemak. Omdat het transplantaat moet worden verkregen, betekent dit meestal dat de incisies groter zijn en er is ongemak verbonden met het oogsten van het transplantaat..De tweede zorg is de schade aan het verder gezonde deel van het lichaam. De meest voorkomende transplantaatlocaties voor ACL-reconstructiechirurgie zijn bijvoorbeeld de patellapees of de hamstringpees. Zowel de knieschijf als de hamstrings zijn van cruciaal belang voor de normale kniefunctie en beschadiging van deze structuren kan problemen met de revalidatie veroorzaken. Terwijl het oogsten op een manier gebeurt om onderpandschade te minimaliseren, willen sommige mensen dit helemaal vermijden.
Voors en tegens van Allograft
Voordelen van allograften
- Vroege fasen van herstel zijn minder pijnlijk
- Zorgt voor een soepelere postoperatieve periode
Nadelen van Allografts
- Sterilisatieproces maakt weefsel zwakker
- Rehabilitatie duurt langer met donorweefsel
Pros
Mensen die allograftweefsel kiezen, zijn over het algemeen op zoek naar een gemakkelijker, soepeler herstel. Hoewel, het is niet noodzakelijkerwijs een sneller herstel omdat het gebruik van allogeen weefsel de duur van het herstel in het algemeen kan verhogen. Het gebruik van allograftweefsel heeft echter de neiging de vroege fasen van het herstel minder pijnlijk en enigszins gemakkelijker te maken.Door een operatie te vermijden om transplantaatweefsel te oogsten, hebben mensen die donorallotransplantaat selecteren over het algemeen een gemakkelijker herstel na de eerste operatie en krijgen ze iets sneller hun dagelijkse activiteiten terug.
Cons
Het nadeel van allograftweefsel is dat er talloze onderzoeken zijn die hebben aangetoond dat dit weefsel niet zo sterk is als weefsel dat niet is gesteriliseerd en verwerkt. De meeste chirurgen die een ACL-reconstructie uitvoeren, bevelen aan dat atleten op hoog niveau (zoals collegiale of professionele atleten) donorweefsel vermijden vanwege een hogere mate van schade aan het transplantaat.Bovendien zijn revalidatietermijnen over het algemeen langer wanneer donorweefsel wordt gebruikt; dit kan een probleem zijn voor een middelbare school of een collegiale atleet op een strakke hersteltijdlijn. Ten slotte zijn zorgen over de overdracht van ziekten voor veel mensen aanzienlijk. Hoewel het risico op het krijgen van een infectie van een donortransplantaat buitengewoon klein is, zijn er casuïstiekrapporten van dit gebeurd. Veel mensen kiezen ervoor om dit potentiële risico helemaal te vermijden door hun eigen weefsel te gebruiken.
Veiligheid
Hoewel er zeker voor- en nadelen zijn aan het gebruik van allogene en autograft weefsels, zijn beide opties buitengewoon veilig.Er is altijd een risico op infectie wanneer een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, en dit geldt voor zowel autograft- als allograft-chirurgische procedures.
Er zijn enkele unieke risico's verbonden aan het gebruik van allotransplantaatweefsel. Specifiek is er een risico op overdracht van ziekten, hoewel dit risico buitengewoon klein is. Bovendien is er een mogelijkheid van besmetting van allogene transplantaatweefsel als het niet op de juiste wijze wordt gesteriliseerd of opgeslagen. De risico's van overdracht van ziekten of besmetting met allogene weefsels zijn erg klein.
Om deze risico's te voorkomen, moet uw chirurg samenwerken met een gerenommeerde weefselbank en ervoor zorgen dat hij op de hoogte is van de screeningprocedures en criteria voor de selectie van transplantaten. Als u zich zorgen maakt over de risico's van overdracht van de ziekte, vraag dan uw arts om u meer informatie te geven over de weefselbank waar hij transplantaatmateriaal krijgt.
Synthetische opties
Er zijn aanzienlijke onderzoeksinspanningen gedaan om mogelijke synthetische opties te identificeren die kunnen worden gebruikt voor verschillende chirurgische procedures.Hoewel er enkele synthetische opties bestaan, hebben de meeste orthopedische onderzoeken gevonden dat synthetische transplantaatopties niet zo goed presteren en niet zo duurzaam zijn als menselijk weefsel..
Er zijn enkele bottransplantaatvervangers die goed hebben gewerkt voor ruggengraatfusie en sommige soorten fractuurreparatie, maar deze toepassingen voor synthetische transplantaten waren enigszins beperkt. Er zijn pogingen ondernomen om synthetische opties te identificeren om nieuwe ligamenten en pezen te creëren.
Hoewel er enkele onderzoeken zijn waarin deze mogelijk haalbaar zijn, worden ze over het algemeen als een secundaire optie beschouwd. Het gebruik van gezond menselijk weefsel (autograft of allograft) wordt over het algemeen als een sterkere, duurzamere transplantaatoptie beschouwd.
Een woord van heel goed
Orthopedische chirurgische ingrepen waarbij een reconstructie van beschadigde delen van het lichaam plaatsvindt, kunnen het gebruik van weefselvergroting vereisen. U en uw chirurg zullen een beslissing moeten nemen over waar dit weefsel te verkrijgen is. De meest voorkomende opties zijn om dit weefsel ergens anders in je lichaam te krijgen (autograft) of door iemand die weefsel heeft gedoneerd nadat ze zijn overleden (allograft).Er zijn voor- en nadelen aan zowel autograft- als allograftweefsels, en beslissen welke optie het beste is, hangt af van uw specifieke behoeften en de chirurgische procedure die wordt uitgevoerd. U moet met uw chirurg overleggen als u specifieke zorgen of voorkeuren hebt over waar weefseltransplantaten vandaan zouden moeten komen.
Is Cadaver-weefsel veilig voor chirurgie?
