Oorzaken en risicofactoren van carpaal tunnelsyndroom
Algemene oorzaken
De carpale tunnel wordt gevormd door de kleine polsbeenderen op de bodem en een strak ligament bovenop.Als de druk zich ophoopt in de carpale tunnel, wordt de zenuw geknepen en begint deze abnormaal te functioneren. Wanneer dit gebeurt, ervaren patiënten de typische symptomen van carpaal tunnel, waaronder pijn, tintelingen en gevoelloosheid.
De druk in de carpale tunnel wordt verhoogd met bepaalde polsstanden. Veel mensen klagen 's nachts over carpaal tunnelsymptomen, wat te wijten is aan het feit dat ze slapen met hun polsen gevouwen onder hun lichaam. Deze positie kan de carpale tunneldruk verhogen, waardoor de symptomen verergeren.
Meestal is er geen oorzaak die te wijten is aan carpaal tunnel syndroom, en vaak zijn er meerdere risicofactoren die kunnen bijdragen.
De belangrijkste risicofactoren zijn:
- Pols letsel: Een dislocatie, breuk, brandwond of ernstige blauwe plek op de pols of onderarm kan zwelling in de carpale tunnel veroorzaken.
- Anatomische factoren: Je bent misschien geboren met een kleine carpale tunnel, kleine polsen of een botrangschikking die de handworteltunnel treft. Deformatie kan ook ontstaan door inflammatoire artritis.
- Seks: Vrouwen hebben meer kans op carpaal tunnel syndroom, misschien omdat ze kleinere polsen hebben dan mannen.
- Leeftijd: De grootste leeftijdsrisicogroep is 40 tot 60.
- Ontstekingsaandoeningen inclusief reumatoïde artritis verhoogt het risico.
- Aandoeningen die de zenuwen beschadigen, waaronder diabetes, kan de medianuszenuw beïnvloeden.
- Aandoeningen die leiden tot vochtretentie, inclusief zwangerschap, menopauze en nierfalen
- hypothyreoïdie: Het mechanisme wordt niet begrepen, maar de aandoening kan vochtretentie veroorzaken en kan leiden tot afzettingen op de mediane zenuw.
- acromegalie (overactieve hypofyse) verhoogt de grootte van de medianuszenuw, wat het risico op compressie verhoogt.
- Herhaald gebruik vanwege het buigen van de pols, meestal te zien op een industriële assemblagelijn in industrieën zoals productie, naaien, schoonmaken en voedselverwerking
- Blootstelling aan trillingen wordt genoteerd als een minder belangrijke oorzaak.
Er is een langdurig debat over het gebruik van toetsenborden (of andere technologieën zoals een computermuis of smartphone) die leiden tot de ontwikkeling van het carpaaltunnelsyndroom.
Ondanks veel grote en goed ontworpen wetenschappelijke onderzoeken, is niet aangetoond dat de carpaletunnel wordt veroorzaakt door repetitieve werkzaamheden zoals typen of het gebruik van een computermuis.
De meeste gegevens die wijzen op beroep als een risicofactor voor de ontwikkeling van CTS zijn afkomstig van onderzoeken naar het gebruik van zware trillende machines (waaronder jackhammers), of het type repetitief of krachtig polsgebruik dat in sommige industriële banen wordt gezien..
Lifestyle risicofactoren
Slapen met gebogen polsen, vooral als ze zich onder je lichaam bevinden, verhoogt het risico. Sommige activiteiten, zowel thuis als op het werk, kunnen mogelijk repetitieve drukverhogingen in de carpaaltunnel veroorzaken. Slecht ontworpen werkruimten kunnen ertoe leiden dat de pols in een houding wordt gehouden die de zenuw irriteert. U kunt lange perioden doorbrengen met dezelfde beweging of een voorwerp vastpakken, zoals een pen, stevig vasthouden. Een slechte houding met je schouders naar voren gerold kan de zenuwen in je nek samendrukken en je arm en hand beïnvloeden. Een koude omgeving kan ook leiden tot handpijn en stijfheid.Obesitas is ook een risicofactor voor carpaletunnelsyndroom. Een BMI van 30 of meer verhoogt het risico op carpaal tunnel, hoewel het niet duidelijk is waarom het is.
Hoe carpaal tunnelsyndroom wordt vastgesteld
