Oorzaken van Tailbone pijn en behandelingsopties
Het is een van de meest ongemakkelijke sensaties en kan worden uitgeschakeld, aangezien het de neiging heeft om op te staan als je zit, voor een lange periode staat, enopstaan vanuit een zittende positie. Pijn tijdens stoelgang en seks zijn ook heel gewoon. Ongemak kan variëren van vage, kloppende pijn tot scherpe pijn die omhoog en / of omlaag straalt.
Het stuitje is het punt van bevestiging voor verschillende spieren, pezen en ligamenten. Het bestaat uit drie, vier of vijf kleine botten, coccygeale wervelbotten genaamd, die zich helemaal aan het einde van uw wervelkolom bevinden, onder het heiligbeen (een driehoekig bot dat zich tussen uw twee heupbeenderen bevindt).
Oorzaken
Er zijn meerdere mogelijke oorzaken voor staartbeenpijn, sommige vaker dan andere.Algemene oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van staartbeenpijn is trauma, inclusief zowel direct, krachtig trauma als repetitief trauma aan het stuitbeen. Maar er zijn nog andere mogelijkheden om te overwegen.Trauma: Staartbeenpijn kan te wijten zijn aan een val naar achteren op je billen of een ander soort trauma aan je stuitbeen dat de ligamenten in het staartbeengebied doet ontsteken. De ernst van de verwonding kan variëren van een blauwe plek tot een fractuur van het stuitbeen. In zeldzame gevallen kan dislocatie van het sacrococcygeale gewricht, dat zich tussen de bovenkant van uw sacrum en de basis van uw stuitbeen bevindt, optreden als gevolg van trauma en coccydynie veroorzaken.
Bovendien kunnen activiteiten, zoals paardrijden of fietsen, het risico van staartbeenpijn als gevolg van herhaalde druk of wrijving op het stuitbeen gedurende lange tijd vergroten. Evenzo, gewoon zittend op een harde ondergrond tijdens een lange autorit of vliegreis kan staartbeenpijn veroorzaken.
Omdat het stuitbeen de inbrengplaats is voor vele spieren en ligamenten, kan elk trauma dat resulteert in een belasting van de bekkenbodemspieren of ontsteking van de ligamenten in het staartbeengebied ook leiden tot coccydynie.
Vaginale bevalling: Vaginale bevalling, vooral als de bevalling moeilijk is en forceps worden gebruikt, kan staartbeenpijn veroorzaken als gevolg van de druk die op de bovenkant van het stuitbeen wordt uitgeoefend vanaf het hoofd van de baby. Typisch, staartbeenpijn van de bevalling is een resultaat van een bot blauwe plek of ligament stam, hoewel soms het stuitbeen breekt.
Degeneratieve gewrichtsaandoening: Net als bij botten en gewrichten in andere delen van het lichaam, kunnen slijtage en veroudering of herhaalde bewegingen degeneratieve gewrichtsaandoeningen van het stuitbeen veroorzaken, ook bekend als artrose..
Unique Coccyx Morphology: Zoals hierboven vermeld, is er variabiliteit in het aantal coccygeale botten dat een persoon heeft; meer botten betekent meer kans op problemen. Sommige mensen hebben bovendien een botspoor of een spicule (een benige groei) aan de onderste punt van het stuitbeen..
Deze groei kan het stuitbeengebied irriteren wanneer een persoon zit; in het bijzonder kan het de huid en het vetweefsel tussen het spoor en de stoel samenknijpen. Naast een benige groei, rapporteren sommige deskundigen scoliotische misvorming als een mogelijke oorzaak van coccydynie.
Zenuwpijn: Een bundel zenuwen, de ganglion impar genoemd, bevindt zich voor het bovenste deel van het stuitbeen. Overactiviteit of irritatie van deze zenuwen kan chronische coccyxpijn veroorzaken.
Bekkenbodemspierkrampen: Omdat het stuitje dient als hechtingsplaats voor een diepe laag bekkenbodemspieren (levator ani genoemd), kunnen spierspasmen en irritatie een doffe, pijnlijke pijn veroorzaken, vaak gevoeld in het stuitbeen en hoger in het rectum.
Zeldzame oorzaken
Hoewel minder vaak voorkomend, kunnen deze andere oorzaken van staartbeenpijn door uw arts worden overwogen.Kanker: In zeldzame gevallen kan een kwaadaardige tumor die is uitgezaaid naar het stuitje (bijvoorbeeld kanker van de prostaat, eierstokken, cervix of dikke darm) de bron zijn van staartbeenpijn. Ook zelden kan een primaire botkanker die een chordoom wordt genoemd op het stuitbeen of in het coccygeale gebied voorkomen.
Infectie: Een infectie in het staartbeengebied, zoals eenpilonidal cyste, kan zwelling en pijn veroorzaken over de stuitbeen, samen met roodheid, warmte en drainage van een dikke, witachtige vloeistof (pus).
Een infectie van de feitelijke botten van de stuitbeen, de zogenaamde osteomyelitis, kan ook zelden coccydynie veroorzaken. Vaak zal een persoon een voorgeschiedenis hebben van een diepe sacrococcygeale decubituszweer en tekenen hebben van een infectie zoals koorts, evenals warmte en roodheid langs het stuitbeen.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Als uw staartbeenpijn ernstig en slopend is, bijvoorbeeld als u niet naar uw werk of uw kinderen of uw huis kunt gaan, moet u uw arts raadplegen..Andere symptomen van staartbeenpijn die het opleggen van een arts rechtvaardigen zijn onder andere:
- Aanhoudende pijn, ondanks conservatieve maatregelen
- Een knobbeltje of massa op je staartbeen
- Koorts of roodheid, warmte, zwelling of drainage van een gebied in de buurt van of op uw stuitje
Diagnose
Hoewel uw medische geschiedenis een opwindende factor kan onthullen, zoals een directe val of een ander soort trauma aan uw stuitje, melden sommige mensen meer van een geleidelijk ontstaan van staartbeenpijn. In dit geval speelt een lichamelijk onderzoek een sleutelrol bij het diagnosticeren van het "waarom" achter uw staartbeenpijn.Fysiek onderzoek
Tijdens een lichamelijk onderzoek zal uw arts uw staartbeen eerst inspecteren op blauwe plekken, zwelling, uitslag of tekenen van een infectie (warmte, roodheid of een afscheiding). Uw arts kan ook op zoek naar een huidkuiltje, dat mogelijk aanwezig is op een stuitbeen van het stuitbeen. Ten slotte zal uw arts op uw stuitje drukken om te zien of er sprake is van gelokaliseerde gevoeligheid, wat een mogelijke fractuur kan betekenen.Bovendien kan uw arts in sommige gevallen een rectaal onderzoek uitvoeren, waarbij hij een ingesmeerde, gehandschoende vinger in uw billen steekt en het stuitbeen tussen zijn duim en wijsvinger grijpt. Dit stelt hem in staat om het sacrococcygeale gewricht en de omliggende gewrichtsbanden te evalueren op gevoeligheid en gezamenlijke bewegingsuitslag.
In beeld brengen
Röntgenfoto's onthullen niet altijd een botbreuk van het stuitbeen, maar uw arts kan ze gebruiken terwijl u in staande en zittende houding zit om de omvang van een staartbeenblessure vast te stellen en eventuele uitlijningsproblemen, dislocaties of fracturen van het stuitje op te merken. Een magnetic resonance imaging scan (MRI) kan worden besteld om kanker of infectie van het stuitbeen te diagnosticeren.Differentiële diagnoses
Wanneer u uw arts voor staartbeenpijn ziet, zal uw arts verwezen pijn aan het staartbeen beschouwen, wat pijn is die voelt alsof het uit uw staartbeen komt wanneer het echt uit een ander deel van het lichaam komt.Hier zijn enkele medische aandoeningen die pijn aan het stuitje kunnen veroorzaken:
Lumbale Spine Ziekte: Degeneratieve discopathie in de lumbale wervelkolom kan pijn naar het staartbeen verwijzen. De sleutel om lumbale spinale ziekte te onderscheiden van echte staartbeenpijn is dat bij lichamelijk onderzoek, met wervelkolomaandoening, er geen tederheid zal zijn bij het indrukken van het staartbeen.
Bekkenorganen Ziekten: Ziekten van de bekkenorganen, zoals bekkenontstekingsziekte bij vrouwen of prostatitis bij mannen, kunnen pijn aan het stuitbeen verwijzen.
Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax verwijst naar ernstige, vluchtige episoden van rectale pijn, mogelijk veroorzaakt door compressie van de pudenduszenuw. Je nervus pudendus is de belangrijkste zenuw van je perineum, het gebied tussen je stuitbeen en je schaamsymfyse.
Behandeling
De meeste gevallen van staartbeenpijn kunnen worden behandeld met aanpassingen van de levensstijl.Houd er rekening mee dat een gekneusd stijfje enkele weken tot weken nodig heeft om volledig te genezen, terwijl een gebroken staartbeen vier tot zes weken kan duren. Over het algemeen moet je langzaam kunnen terugkeren naar activiteiten terwijl je geneest. Een volledige terugkeer naar sport kan afhankelijk zijn van de sport die je speelt, maar je moet in staat zijn om te zitten, te buigen, te lopen zonder pijn.
Lifestyle behandelopties
Hier zijn enkele strategieën voor zelfzorg die u thuis kunt doen om pijn te verzachten en verdere verwonding te voorkomen terwijl u geneest.Vermijd langdurig zitten: Het klinkt misschien voor de hand liggend, maar vermijd lange perioden van zitten. Als je moet zitten, leun dan naar voren om de druk van je stuitje af te nemen. Sommige mensen zitten op een "doughnut", een cirkelvormig kussen met een gat in het midden, om de druk in het staartbeen tijdens het zitten te verlichten, hoewel dit het staartbeen kan isoleren en er meer druk op kan uitoefenen. Kies in plaats daarvan een gewijzigd wigvormig kussen (een coccygeal kussen) om de druk op het staartbeen te verminderen. Deze zijn verkrijgbaar zonder voorschrift.
IJs of warmte aanbrengen: Er kan meerdere keren per dag gedurende maximaal 10 tot 15 minuten ijs worden toegediend aan het staartbeengebied gedurende maximaal drie dagen na het letsel om de pijn te helpen verminderen. Het gebruik van een verwarmingsmatras kan ook nuttig zijn. Experts raden aan om zowel ijs als hitte te proberen om te zien welke strategie voor u werkt, omdat geen van beide bewezen heeft beter te zijn dan de ander.
Constipatie vermijden: Het eten van vezelrijk voedsel en het drinken van veel water kan de ontlasting verzachten en de stoelgang gemakkelijker maken.
geneesmiddel
Uw arts kan ook een plaatselijke of een orale niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) aanbevelen om pijn en ontsteking te verminderen. Als uw pijn aanhoudt ondanks het nemen van een NSAID en het uitvoeren van de bovenstaande conservatieve maatregelen, moet u uw arts raadplegen. Hij kan een sterkere pijnstiller voorschrijven, of een steroïde injecteren in het gewricht of ligamenten rond het heiligbeen en stuitbeen om chronische pijn onder controle te houden. Een zenuwbeenblokje van het ganglion kan ook verlichting bieden als het de oorzaak is van de pijn van een persoon.Als een infectie de oorzaak is van uw staartbeenpijn, kunnen antibiotica en mogelijk chirurgische abcesincisie en drainage nodig zijn.
