Cortison-injecties bij diabetici

Cortison-injecties worden gewoonlijk gebruikt voor de behandeling van verschillende orthopedische aandoeningen. Cortison is een krachtige ontstekingsremmende medicatie die kan worden geïnjecteerd rond pezen of gewrichten waar ontsteking aanwezig is. Cortison-injecties worden vaak gebruikt bij de behandeling van aandoeningen zoals tendinitis, bursitis en artritis.
Er zijn verschillende, vaak voorkomende, bijwerkingen van een cortisone-injectie en voordat u deze behandeling krijgt, moet u deze mogelijke complicaties met uw arts bespreken. Hoewel de meeste bijwerkingen van cortisone mild en tijdelijk zijn, is het de moeite waard om deze mogelijke problemen te bespreken, zodat u weet wat u na uw injectie kunt verwachten..

Diabetes en cortison

Diabetici zijn vooral gevoelig voor bijwerkingen van cortisone-injecties. Het is heel normaal dat patiënten met diabetes een tijdelijke stijging van hun bloedsuikerspiegel ervaren in de uren en dagen na een cortisone-injectie. Als deze vermoedelijke bijwerking niet wordt verwacht, kan de onverwachte stijging van de bloedsuikerspiegel zorgwekkend zijn voor patiënten die hard werken om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Een recent onderzoek heeft het gebruik van cortison-injecties bij diabetespatiënten onderzocht. De patiënten hadden allemaal injecties voor handproblemen (waaronder trigger finger en carpaal tunnel syndroom). De patiënten werden vervolgens dagelijks onderzocht totdat hun symptomen verdwenen. De bevindingen van de studie omvatten het volgende:

• De stijging van de bloedsuikerspiegel kwam overeen met de ernst van diabetes zoals gemeten door hemoglobine A1c (HbA1c). Wanneer de HbA1c van een patiënt groter was dan 7 procent, hadden ze een hogere stijging van de bloedsuikerspiegel na de injectie en duurde de verhoogde bloedsuikerspiegel langer.
• De meeste diabetespatiënten ondervonden tijdelijke verhogingen van de bloedsuikerspiegel. In deze studie rapporteerde 80 procent van de patiënten verhoogde bloedglucose na de injectie.
• De bloedsuikerspiegel werd gedurende enkele dagen geleidelijk weer normaal en geen enkele patiënt in de studie meldde problemen met de bloedsuikerspiegel die langer dan 5 dagen duurden.

De studie was niet perfect, omdat het een relatief kleine studie was (25 patiënten); alleen patiënten opgenomen die injecties in handen hadden en alleen de effecten van één merk cortison bestudeerden. Het is echter nuttig om een ​​aantal duidelijke gegevens te hebben over een onderwerp dat welbekend was, maar niet goed gedocumenteerd in de medische literatuur.

De voordelen en risico's wegen

Elke behandeling moet worden overwogen op basis van een afweging van de risico's en de voordelen van de behandeling. In het geval van cortisone-injecties zijn er bekende bijwerkingen die moeten worden overwogen, maar er zijn ook potentiële voordelen. Patiënten met diabetes moeten op de hoogte zijn van de mogelijke stijging van de bloedsuikerspiegel. Bovendien willen meer slecht gecontroleerde diabetici cortisone-injecties vermijden totdat alternatieve behandelingen zijn uitgeput.
De studie beveelt aan cortison-injecties te vermijden als je HbA1c groter is dan 7 procent. Als de voordelen van cortison opwegen tegen de risico's, kunnen veranderingen in de dosering van dieet en diabetes medicatie helpen de bijwerkingen te minimaliseren.
In elk geval moeten alle patiënten met diabetes zich bewust zijn van de mogelijkheid van tijdelijke verhogingen van de bloedsuikerspiegel na een injectie met cortison. U moet ook met uw arts bespreken hoe hoog ze kunnen verwachten dat uw bloedsuikerspiegel stijgt, zodat u weet of er een probleem is waarvoor een meer dringende evaluatie nodig is.

Als je bloedsuikerspiegel stijgt

Het goede nieuws is dat een verhoging van de bloedsuikerspiegel meestal van voorbijgaande aard is en meestal spontaan in de loop van een paar dagen verdwijnt. Mensen die zelf insuline toedienen, passen vaak hun doses insuline aan op basis van de resultaten van de bloedglucosecontroles.
De piekhoogte is meestal 5 tot 84 uur na de injectie. Gedurende deze tijd en gedurende de volgende 5 dagen, moet u uw bloedsuikerspiegel niet minder dan vier keer per dag controleren. Verhoog uw insuline en orale medicatie indien nodig.
Als uw bloedglucosetest aanmerkelijk toeneemt, laat het uw arts dan weten. De meeste mensen zullen contact opnemen met de arts die hun insuline-administratie beheert, vaak een huisarts of endocrinoloog.
Hoewel de meerderheid van de mensen met een verhoogde bloedsuikerspiegel geen nadelige gevolgen heeft, kan het een ernstiger aandoening worden en in sommige gevallen een meer agressieve behandeling. Elke patiënt met symptomen van snel verhoogde bloedglucose moet medische hulp inroepen.
Een woord van heel goed
Iedereen die een diagnose van diabetes heeft en een cortisone-injectie krijgt, moet zich bewust zijn van het potentieel voor een verhoogde bloedsuikerspiegel na toediening van de injectie. Hoewel deze voorbijgaande verhogingen in bloedsuikerspiegel de neiging hebben om op te lossen zonder enige specifieke behandeling, moeten mensen zich ervan bewust zijn dat ze kunnen voorkomen.
Mensen die hun bloedsuikerspiegel routinematig controleren, moeten dit controleren en als de bloedsuikerspiegel significant verhoogd is, moeten ze hun insulinedosis mogelijk in die tijd aanpassen..
Loopt u risico op steroïde-geïnduceerde diabetes?