Discoid Meniscus

Een schijfvormige laterale meniscus is een abnormaal gevormde meniscus in het kniegewricht. De meniscus is een C-vormige wig van kraakbeen die het kniegewricht ondersteunt en ondersteunt. In elke knie zijn er twee menisci, een aan de binnenkant (mediaal) en een aan de buitenkant (zijkant) van het kniegewricht. Bij sommige mensen is de laterale meniscus meer als een massieve schijf gevormd dan als de normale C-vorm.
De meeste mensen met een discoïde meniscus weten nooit dat ze een afwijking hebben. Geschat wordt dat tussen de 3-5% van de mensen een discoïde laterale meniscus heeft. De meeste mensen leven normale, actieve levens met een discoïde-meniscus - zelfs topsporters. Daarom, als uw arts vindt dat u een discoïde meniscus heeft, maar het geen enkel probleem veroorzaakt, moet het alleen worden gelaten. Soms wordt bijvoorbeeld tijdens een arthroscopie in de knie een schijfvormige meniscus gezien wanneer een ander probleem wordt behandeld - deze moeten eenvoudigweg alleen worden gelaten, en niet operatief worden behandeld..
De twee meest voorkomende redenen waarom mensen vinden dat ze een schijfvormige meniscus hebben, zijn dat ze een MRI hebben die de afwijking vertoont, of ze hebben een arthroscopische knie-operatie en worden op dat moment gevonden om de discoïde meniscus te hebben. Nogmaals, in beide scenario's kan de schijfvormige laterale meniscus het beste alleen worden gelaten.

Symptomen van een problematische discoïde-meniscus

Bij sommige mensen kan de schijfachtige meniscus problemen veroorzaken, meestal een ploffend gevoel met pijn over het buitenste deel van het kniegewricht. Dit is de reden waarom sommige mensen de uitdrukking 'knallend knie syndroom' gebruiken wanneer ze het hebben over een discoïde meniscus. Tekenen van een schijfachtige meniscus kunnen zijn:

• Knallende gevoelens van de knie
• Knie zwelling
• Pijn langs de buitenzijde van de knie
• Pijn met hurken / knielen

Diagnose van de schijfvormige meniscus wordt meestal gedaan wanneer wordt gekeken naar een MRI van de knie. De normale meniscuscontouren zijn afwezig en meer meniscusweefsel dan normaal wordt op de MRI gezien. Als er een scheur in de schijfachtige meniscus is, wordt dat ook meestal op de MRI gezien. 

Behandeling van een discoïde-meniscus

Als patiënten een discoïde meniscus blijken te hebben, maar er geen symptomen optreden, mag er geen behandeling worden uitgevoerd.
Bij patiënten met een pijnlijke schijfachtige meniscus kunnen eenvoudige behandelingen, bestaande uit knie-oefeningen en strekken, worden uitgevoerd. Ontstekingsremmende medicijnen of een cortisone-injectie kunnen worden overwogen, maar de meeste mensen met een symptomatische discoïde-meniscus zullen uiteindelijk kiezen voor arthroscopische chirurgie. Deze procedure wordt uitgevoerd door een kleine camera in het gewricht te steken via een kleine incisie en met behulp van instrumenten die kunnen snijd, bijt en scheer het abnormale of gescheurde meniscusweefsel weg.
Als de schijfvormige meniscus gescheurd is, zijn er verschillende benaderingen om deze arthroscopisch te behandelen. Historisch gezien werd de gehele meniscus verwijderd ten tijde van een arthroscopische operatie. Het verwijderen van de gehele meniscus had echter tot gevolg dat de kans op de ontwikkeling van artritis in het kniegewricht toenam vanwege het verwijderen van meniscuskraakbeen. Deze chirurgische ingreep wordt een complete meniscectomie genoemd. Meer in het algemeen kan de schijfvormige meniscus chirurgisch worden gevormd tot een normaal lijkende meniscus, een procedure genaamd saucerization van de meniscus. 
Naast het beheer van het gescheurde deel van de meniscus, hebben veel mensen met een discoïde meniscus symptomen zoals knappen als gevolg van instabiliteit van het meniscus kraakbeen. Daarom kan op het moment van chirurgisch beheer wanneer een saucerisatie van de meniscus wordt uitgevoerd, een reparatie van het onstabiele overblijfsel van de meniscus worden uitgevoerd om terugkerende knallende gewaarwordingen in de knie te voorkomen. Op het einde kan een deel van de meniscus worden verwijderd en sommige kunnen worden gerepareerd.

Na de meniscusoperatie

Herstel van chirurgische behandeling van een schijfvormige meniscus is ongeveer 6 weken om de volledige sterkte en beweeglijkheid van het gewricht te herwinnen. De meeste patiënten hebben geen immobilisatie en beperkte beperkingen van het gewicht nodig. Het is gebruikelijk dat personen die een operatie ondergaan om fysiotherapie uit te voeren, en tijdens het herstel van de chirurgische ingreep aan impactoefeningen doen. 
Hoewel er weinig bewijs is om aan te tonen dat patiënten met een discoïde meniscus een hogere kans hebben om later in het leven knie-artritis te ontwikkelen, zijn er aanwijzingen dat patiënten die hun meniscus scheuren problemen op de langere termijn kunnen hebben. Elke patiënt die een meniscusscheurtje vasthoudt, moet stappen nemen om de progressie van artritis in hun kniegewrichten te helpen voorkomen.