Hip-vervanging dislocatie
Hoe Hip-vervangingen werken
Heupprothesen worden meestal uitgevoerd bij patiënten met ernstige artritis van het heupgewricht. De heupprothese gebruikt een implantaat van metaal en kunststof (soms keramiek) ter vervanging van het normale kogelscharnier. Door het versleten bot en kraakbeen van het heupgewricht te verwijderen en deze te vervangen door metaal en plastic, vinden de meeste patiënten uitstekende pijnverlichting en een verbeterde beweging van het heupgewricht..Dislocaties van heupvervangingen
Normale heupgewrichten hebben veel omringende structuren die helpen om het heupgewricht te stabiliseren. Deze structuren omvatten spieren, ligamenten en de normale benige structuur van het heupgewricht. Samen houden deze structuren de bal (de heupkop) binnen de mof (het heupgewricht). Wanneer de heupprothese wordt uitgevoerd, wordt de heup minder stabiel. Door enkele van deze stabiliserende heupstructuren los te maken, is de vervanging van de metalen en plastic heup gevoelig voor "uit de naad komen" of ontwrichten.Mensen met een heupprothese kunnen worden geïnstrueerd over heupvoorzorgsmaatregelen. Voorzorgsmaatregelen voor de heup zijn verschillende manoeuvres die een patiënt die een heupprothese heeft ondergaan moet vermijden. Voorzorgsmaatregelen heup omvatten:
- Kruis je benen niet
- Buig onze benen niet verder dan 90 graden
- Ga niet op banken of op lage stoelen zitten
- Slaap niet op uw zij
Deze activiteiten plaatsen het heupgewricht op een plaats waar de bal uit de kom kan vallen. Soms zijn heupprothesen meer vatbaar voor dislocatie. Factoren die kunnen bijdragen aan heupvervangende dislocaties zijn:
- Het plaatsen van de implantaten van de heupvervanging
- Herziening heupprothesen
- Overmatige alcoholinname
- Neuromusculaire problemen (bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson)
- Developmental heupdysplasie
Mensen die een heupdislocatie doormaken zullen onmiddellijk weten dat er iets mis is gegaan met hun implantaat. Normaal gesproken is elke beweging of inspanning bij het dragen van het gewicht pijnlijk en moeilijk uit te voeren. Hoewel de pijnverlichting bijna onmiddellijk is nadat de heupimplantaten opnieuw zijn gepositioneerd, hebben veel mensen die een heupluxatie hebben gehad last van de angst en ongerustheid dat dit probleem zich weer voordoet.
Behandeling
Hip-plaatsing dislocatiebehandeling is afhankelijk van verschillende factoren. De eerste stap is meestal om het heupgewricht te verplaatsen. Deze procedure, een vermindering van de heupprothese genoemd, wordt uitgevoerd onder narcose - lichte sedatie in de eerste hulpafdeling of algemene anesthesie in de operatiekamer. Tijdens de procedure zal uw orthopedisch chirurg aan het been trekken om de heup in het voetstuk te verplaatsen.Meestal "springt de heup" terug in positie. Er worden röntgenfoto's gemaakt om te zorgen dat de heup wordt verplaatst en om te zien of er een herkenbare reden is voor de dislocatie. Als er meerdere dislocaties optreden, kan een operatie nodig zijn om verdere dislocaties te voorkomen. De implantaten kunnen worden verplaatst of speciale implantaten kunnen worden gebruikt om verdere dislocaties te voorkomen. U moet met uw orthopedisch chirurg de oorzaak van uw dislocatie bespreken en welke behandelingen beschikbaar zijn voor het probleem.
Nieuwe benaderingen om dislocatie te voorkomen
Recente ontwikkelingen in het ontwerp van heupvervangende implantaten en de chirurgische techniek van het uitvoeren van een heupprothese kunnen ook de kans op het ontwikkelen van deze complicatie verkleinen. Het implantaatontwerp kan worden gewijzigd om een stabieler implantaat te maken. Veranderingen in het implantaatontwerp moeten met de nodige voorzichtigheid worden benaderd, omdat er problemen kunnen zijn met nieuwere implantaten die mogelijk niet lang genoeg zijn om bij patiënten te worden gebruikt. Hoewel deze implantaten de kans op dislocatie kunnen verkleinen, wilt u er ook zeker van zijn dat ze geen andere problemen veroorzaken. Er zijn recente implantaties met een hoog profiel geweest die implantaten hebben aangetast die specifiek zijn ontworpen om langer mee te gaan en minder kans op dislocatie. Uiteindelijk bleken deze implantaten minder succesvol te zijn. De meest voorkomende ontwerpwijzigingen van implantaten die dislocatie helpen voorkomen, zijn:- Grotere implantaten gebruiken. Wanneer de bal van het heupgewricht met kogelscharnier groter is, is het minder waarschijnlijk dat hij uit de kom komt. Oudere heupimplantaten gebruikten meestal een bal die minder dan 3 cm in diameter was. Sommige nieuwere implantaten gebruikten een bal die groter is dan 3 cm, waardoor ze minder snel uit positie komen. Het nadeel van het gebruik van een grotere bal kan een compromis zijn in de levensduur van de implantaten.
- Meer mobiele implantaten gebruiken. Er zijn implantaten ontworpen om een breder bewegingsbereik van de kogel mogelijk te maken. Een van deze implantaten wordt een beker met dubbele mobiliteit genoemd. Deze implantaten laten beweging op twee afzonderlijke gewrichten toe, waardoor de mobiliteit die nodig is om de bal uit de kom te laten komen, wordt vergroot.
- Meer geïmplanteerde implantaten gebruiken. Beperkte implantaten worden zelden gebruikt, maar in situaties waar dislocatie een terugkerend probleem is, kunnen ze nuttig zijn. Deze implantaten zijn aan elkaar gekoppeld, zodat de bal is verbonden in de socket. Het nadeel van deze implantaten is dat de levensduur van de implantaten en het risico op ernstig falen toeneemt.
