Hip Replacment implantaatopties

Heupprotheses behoren tot de meest voorkomende orthopedische procedures. Wanneer een heupprothese wordt uitgevoerd, wordt het jichtige, beschadigde heupgewricht verwijderd. Het heupgewricht met kogelgewricht wordt dan vervangen door een kunstmatig implantaat. De gebruikte materialen in het implantaat zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:

Leeftijd van de patiënt
Activiteitsniveau van de patiënt
De voorkeur van de chirurg
Bijzondere misvormingen / afwijkingen van de heup

Hier zijn korte beschrijvingen van enkele van de meest gebruikte heupvervangende implantaten. Niet alle implantaten zijn opties voor alle patiënten.

Metaal- en kunststofimplantaten

Een prothese van metaal en kunststof zijn de meest gebruikte implantaten voor heupvervanging. Zowel de kogel als de koker van het heupgewricht worden vervangen door een metalen implantaat en er wordt een kunststof afstandhouder tussen geplaatst. De meest gebruikte gebruikte metalen zijn titanium en roestvrij staal. Het plastic wordt polyethyleen genoemd. Het implantaat wordt op twee manieren aan het bot bevestigd; het is geperst of gecementeerd op zijn plaats. Bij de perspassingsmethode past het implantaat goed in het bot en vormt zich nieuw bot rond het implantaat om het op zijn plaats te houden. Wanneer een implantaat wordt gecementeerd, wordt een speciaal botcement gebruikt om de prothese op zijn plaats te houden.
Er worden voortdurend nieuwe implantaten ontwikkeld om deze implantaten zo lang mogelijk te laten duren. Een recentere ontwikkeling is het verbeteren van de levensduur van het polyethyleen dat bij de vervanging wordt gebruikt. Deze zogeheten 'highly cross-linked' kunststoffen worden zo vervaardigd dat ze minder snel verslijten dan de traditionele kunststoffen.

Metal-on-Metal-implantaat

Metaal-op-metaal implantaten gebruiken vergelijkbare materialen, maar er is geen plastic tussenstuk geplaatst tussen de implantaten. Metaal-op-metaal implantaten werden erg populair omdat ze in het lab zeer goede slijtage-eigenschappen bleken te hebben. Ondanks de lage slijtagecijfers waren er echter problemen met de metaal-op-metaal implantaten.
Aanvankelijk waren er zorgen over het slijtagedeel dat wordt gegenereerd door de metaal-op-metaal implantaten. Metaalionen komen vrij in het bloed en deze metaalionen kunnen door het hele lichaam worden gedetecteerd. Het concentreren van deze metaalionen neemt in de loop van de tijd toe. Er zijn geen gegevens om aan te tonen dat deze metaalionen tot hogere percentages van kanker of ziekte leiden, maar er moeten nog langeretermijnstudies worden uitgevoerd.
Daarnaast waren er een aantal zeer populaire recalls van metaal-op-metaalimplantaten, omdat er werd aangetoond dat zij revisiechirurgie (vervanging van de vervanging) met een hogere snelheid nodig hadden dan standaard heupvervangende implantaten. Als gevolg hiervan zijn implantaten van metaal op metaal uitgegroeid van een zeer populair type implantaat tot een zeer zelden gebruikt type implantaat..

Keramische implantaten

Keramische heupvervangende implantaten gebruiken ook metalen onderdelen die in het bot passen, maar het draagvlak (de bal en de houder) kan van het keramische materiaal zijn gemaakt. Keramische heupimplantaten zijn ontworpen om het meest resistent te zijn tegen slijtage van alle beschikbare heupvervangende implantaten. Ze dragen zelfs minder dan de metaal-op-metaal implantaten. Keramiek is krasbestendiger en gladder dan elk ander implantaatmateriaal. Oudere versies van keramische implantaten hadden problemen omdat ze vatbaar waren voor breuk, maar de nieuwere versies hebben deze problemen niet gehad. Om deze reden worden keramische heupvervangingen een populairder implantaat.

Welke is het beste?

Er is geen duidelijk beste implantaat. Hoewel er nieuwe implantaten worden ontwikkeld om de ontwerpen te verbeteren, zijn er soms problemen die niet bekend zijn zodra een nieuw implantaat wordt vrijgegeven. Om die reden geven sommige chirurgen de voorkeur aan een implantaat met een goede, lange staat van dienst. Uw chirurg moet duidelijk kunnen uitleggen waarom hij een bepaald implantaat voor u aanbeveelt.