Hoe te weten of u een ACL-scheur heeft
Hoor een hoorbare "pop"
Mensen die lijden aan een ACL-scheur vertellen gewoonlijk dat ze op het moment van de verwonding een "knal" horen. De meeste mensen zijn verbaasd hoe luid dit kan zijn, en veel omstanders hebben dit gehoord vanaf de zijlijn van een voetbal- of voetbalwedstrijd. Zelfs als je de pop niet hoort, zullen mensen meestal de plotselinge verschuiving in het gewricht voelen.Knie instabiliteit
De ACL is van cruciaal belang voor de stabiliteit van het kniegewricht en wanneer een ACL-scheur optreedt, is het gewricht meestal onstabiel. Dit betekent dat het kniegewricht de neiging heeft om te geven. Uitgeven of instabiliteit treedt meestal op bij snij- of zwenkbewegingen die veel voorkomen in veel sporten. Bij sommige patiënten met een ACL-scheuring kan instabiliteit echter optreden bij zelfs eenvoudige bewegingen tijdens het lopen of stappen in een auto.Kniezwelling en pijn
Zwelling van het kniegewricht treedt op bij bijna alle patiënten met een ACL-scheur. Deze zwelling is meestal behoorlijk groot en treedt snel op - binnen enkele minuten na de verwonding.Wanneer de ACL is gescheurd, kunnen vaten die het ligament voeden de gewrichtsruimte vullen met bloed, een aandoening die bekend staat als hemarthrosis. Symptomen van hemarthrosis zijn zwelling, roodheid, warmte, blauwe plekken en een borrelend gevoel in het gewricht.
Pijn geassocieerd met een ACL-scheur is gebruikelijk, hoewel deze kan variëren afhankelijk van de bijbehorende schade in en rond het kniegewricht. Veel van de pijn van een ACL-scheur is te wijten aan de zwelling van het gewricht.
Abnormaal lichamelijk onderzoek
Uw arts kan de ligamenten van uw knie beoordelen met specifieke tests. De meest gebruikte tests om de aanwezigheid van een ACL-scheur te bepalen, zijn onder andere:- Lachman-test: De Lachman-test wordt uitgevoerd om abnormale voorwaartse beweging van de tibia te evalueren. Door het tibia naar voren te trekken, kan uw chirurg voelen voor een ACL-scheur. De knie wordt enigszins gebogen gehouden (ongeveer 20-30 graden) en het femur wordt gestabiliseerd in de ene hand terwijl het scheenbeen in de andere hand wordt verschoven.
- Pivot shift manoeuvre: De spilverschuiving is moeilijk uit te voeren op kantoor, het is meestal nuttiger in de operatiekamer met een patiënt onder narcose. De manoeuvre van de spilverschuiving detecteert een abnormale beweging van het kniegewricht wanneer er een ACL-scheur aanwezig is.
- Ladentest: De Lade-test wordt uitgevoerd met de knie vastgehouden met een bocht van 90 graden. Het scheenbeen wordt naar voren en achteren verplaatst om te beoordelen of er een intacte ACL is (die naar voren trekt) en een intacte PCL (terug duwen).
Abnormale beeldvorming
Uw arts zal ook de röntgenfoto's van de knie beoordelen om mogelijke breuken te beoordelen, en een MRI kan worden bevolen om te beoordelen op ligament- of kraakbeenschade. Mogelijk zijn MRI-onderzoeken echter niet nodig om een ACL-traan te diagnosticeren. In feite zijn het lichamelijk onderzoek en de geschiedenis net zo goed als een MRI bij het diagnosticeren van een ACL-traan. Een MRI kan bijzonder nuttig zijn om geassocieerde verwondingen, zoals meniscusscheuren en kraakbeenschade, te diagnosticeren.Wanneer moet u een arts raadplegen?
De tekenen en symptomen van een ACL-letsel zijn niet altijd hetzelfde, dus het is belangrijk om een arts te raadplegen als u een van de volgende aandoeningen ervaart:- Kniepijn of zwelling die langer dan 48 uur aanhoudt
- Problemen met staan of lopen op de aangedane knie
- Onvermogen om uw gewicht op de aangedane knie te ondersteunen
- Een vervormd of vreemd uiterlijk van één kant van de knie in vergelijking met de pijnvrije kant
