IT-bandsyndroom of zijdelingse knieblessures aan de zijkanten

Iliotibiaal bandsyndroom of ITBS is het resultaat van een ontsteking van de iliotibiale band, een dikke band van fibreus weefsel dat langs de buitenkant van het been loopt. De iliotibiale band begint boven het heupgewricht en strekt zich uit tot aan de buitenzijde van het scheenbeen (tibia) net onder het kniegewricht. De IT-band functioneert in coördinatie met verschillende dijspieren om stabiliteit aan de buitenkant van het kniegewricht te bieden.

Oorzaken

Iliotibiaal bandsyndroom (ITBS) treedt op wanneer er een irritatie is aan deze band van fibreus weefsel. De irritatie treedt meestal op aan de buitenzijde van het kniegewricht, de laterale condylus die zich aan het uiteinde van het dijbeen bevindt. De iliotibiale band doorkruist bot en spieren op dit punt; tussen deze structuren is een slijmbeurs die een soepele glijbeweging van de band moet vergemakkelijken. Bij ontsteking glijdt de iliotibiale band echter niet gemakkelijk en is pijn geassocieerd met beweging het gevolg.

symptomen

Zoals eerder vermeld, is de functie van de iliotibiale band beide om stabiliteit te bieden aan de knie en om te helpen bij het buigen van het kniegewricht. Wanneer geïrriteerd, wordt beweging van het kniegewricht pijnlijk. Meestal verslechtert de pijn met repetitieve bewegingen en lost deze op met rust.
Veel voorkomende symptomen van ITBS zijn:

Pijn over de buitenkant van het kniegewricht
Zwelling ter plaatse van ongemak
Een knappend of knallend gevoel als de knie gebogen is

Duursporters zijn vooral gevoelig voor het ontwikkelen van iliotibiaal bandsyndroom. Sporters die plotseling hun activiteitsniveau verhogen, zoals hardlopers die hun aantal kilometers verhogen, ontwikkelen vaak het iliotibiaal bandsyndroom.

Behandeling

De behandeling van het iliotibiaal bandsyndroom begint met inspanningen om de ontsteking onder controle te houden. De beginfase is:

Rust uit
De eerste stap om de ontsteking te laten verdwijnen, is door het gewricht voldoende te laten rusten. Sporters moeten activiteiten vermijden die verergering van de symptomen veroorzaken. Vaak kunnen sporters alternatieve training vinden die geen training veroorzaakt en die geen persistentie van de symptomen veroorzaakt.
Ijs
Icing het gebied van ongemak kan helpen om de pijn te verlichten en de ontsteking te regelen. Het is belangrijk om regelmatig en consistent ijs toe te passen. Vooral na de activiteit kan ijs helpen de zwelling te verminderen.
Ontstekingsremmende medicijnen
Ontstekingsremmende medicijnen worden vaak aanbevolen om ontstekingen over de iliotibiale band te helpen verlichten. Voordat u met ontstekingsremmende medicatie begint, moet u met hun zorgverlener de veiligheid van deze medicijnen bespreken.

Zodra de acute symptomen onder controle zijn, moeten patiënten inspanningen leveren om de flexibiliteit en kracht van de heup en de knie te vergroten. De meeste revalidatieprotocollen richten zich op zowel de heup- als de kniefunctie, omdat de iliotibiale band de juiste mechanica van beide gewrichten vereist voor normaal functioneren. Werken met een fysiotherapeut kan u helpen ervoor te zorgen dat u een geschikte behandelingsstrategie ontwikkelt. Hardlopers, fietsers en andere duursporters moeten crosstrainingstechnieken vinden waarmee hun uithoudingsvermogen kan worden onderhouden zonder dat hun ongemak voortduurt.
Een injectie met cortison in het ontstekingsgebied kan ook worden geprobeerd, meestal nadat deze andere behandelingen falen. Bij jonge atleten zijn de meeste artsen het er echter over eens dat cortisone waarschijnlijk geen goede oplossing is voor het IT-bandsyndroom. Zeker, cortison moet niet worden geïnjecteerd, zodat jonge atleten kunnen blijven sporten - in deze situaties moet de rest van de IT-band aan injecties voorafgaan. Als al het andere er niet in slaagt het ongemak van ITBS te verlichten, is een operatie een optie, maar alleen in zeer zeldzame omstandigheden. In deze situaties kan de IT-band chirurgisch worden verlengd om minder wrijving over de structuren aan de buitenkant van het kniegewricht toe te staan.