Knobbels en stoten van de handen en polsen
Diagnose kan vaak worden uitgevoerd met een lichamelijk onderzoek van de massa en met beeldvormingsstudies, zoals een röntgenfoto of MRI indien nodig. Een definitieve diagnose kan een evaluatie van weefselmonsters door een patholoog vereisen, hetzij verkregen door een biopsie of door operatieve verwijdering van de massa.
Meest voorkomende hand- of polsmassa's
Bij het diagnosticeren van een hand- of polsmassa, zal een arts meestal eerst de meest voorkomende oorzaken onderzoeken, meestal niet-kankerachtige gezwellen, cysten en tumoren. De meest voorkomende oorzaken zijn:- Ganglion cysten worden beschouwd als de meest waarschijnlijke verdachte, wat neerkomt op ongeveer 50 procent van alle abnormale hand- en polsgroei. Ganglioncysten worden veroorzaakt wanneer de bekleding van de kleine gewrichten een kleine buidel vormt waarin vloeistoffen uitspoelen en zich ophopen. Cysten kunnen ook buidels vormen in de huls die een pees- of knokkelgewricht bedekt, wat we een slijmerige cyste noemen.
- Reusceltumor van peesmantel is niet waartumor, maar eerder een massa die ontstaat door de bekleding van een pees (schede) of een gewricht (synovium). Reusceltumoren van peesschede hebben de neiging langzaam te groeien en kunnen vaak extreem pijnlijk worden. Het probleem met deze massa's is dat ze gemakkelijk kunnen worden verwijderd maar vaak terugkomen.
- Inclusie cysten zijn goedaardige gezwellen veroorzaakt door een verwonding aan een hand of vinger, die zich vaak jaren na het letsel ontwikkelt. Inclusiecysten worden veroorzaakt wanneer een penetrerende wond, zoals een diepe snee, oppervlaktecellen in de diepe lagen van de hand of vinger duwt. Deze cellen, beschouwd als vreemd, worden ingekapseld door het immuunsysteem en breiden geleidelijk in omvang uit in de tijd.
- Carpaal baas is de begroeiing van het bot op de rug van de hand, qua uiterlijk vergelijkbaar met een botspoor. Het is in wezen een klein gebied van artrose dat voorkomt op de kruising van de lange handbotten en kleine polsbeenderen. Hoewel vaak verkeerd gediagnosticeerd als een ganglioncyste, is een carpale baas steevast steviger en gefixeerd in zijn positie. In tegenstelling tot een cyste, kun je hem niet verplaatsen of voelen wanneer je erop drukt.
- enchondroma is een tumor zonder kanker die zich ontwikkelt wanneer kraakbeen in een bot groeit.Een enchondroom kan een probleem worden als en wanneer de tumor het bot verzwakt, waardoor het risico op een pathologische fractuur toeneemt. Enchondromen zijn meestal goedaardig en slechts ongeveer één procent ontwikkelt zich tot kanker.
Kanker van de handen of polsen
Wanneer kanker zich ontwikkelt onder de huid van de hand of pols, komt dit meestal door een maligniteit die zich heeft uitgezaaid (uitgezaaid) van een tumor in een ander deel van het lichaam, meestal in de longen. De hand en pols zijn geen gebruikelijke locatie voor verspreiding van kanker, maar het is niet onmogelijk.Hoewel kanker zelden voorkomt in de handen of polsen, zijn er zeldzame gevallen van tumoren in het bot of kraakbeen van de hand. Deze kankers worden sarcomen genoemd en vertegenwoordigen minder dan één procent van alle tumoren van vaste tumoren bij volwassenen. Een op de vijf kinderen met kanker krijgt daarentegen een sarcomen. Ze ontwikkelen zich voornamelijk in zacht weefsel (zoals vet en spieren), hoewel ongeveer 10 procent zal voorkomen in de botten van de handen of polsen.
Het is niet helemaal duidelijk wat sarcoom veroorzaakt. Van familiegeschiedenis en blootstelling aan chemicaliën of straling is bekend dat ze een rol spelen. In de meeste situaties is de oorzaak niet duidelijk. Deze vormen van kanker zijn ernstige problemen die vaak een invasieve behandeling en langdurige zorg vereisen. Het is belangrijk om deze aandoening volledig te laten evalueren wanneer er bezorgdheid is over een sarcoom.
Softweefsel-sarcomen begrijpen