Mallet Finger

Een malletvinger is een letsel aan de pees aan de top van de vinger waardoor de vinger permanent gebogen wordt. U kunt uw vinger verwonden door hem vast te klemmen. Nadat het letsel is opgetreden, kunt u merken dat u de top van uw vinger niet volledig kunt strekken. Dit lijkt misschien een klein probleem, maar als het niet gespalkt en gecorrigeerd is, kunt u in de toekomst meer problemen krijgen.

Oorzaken van een hamervinger

Een malletvinger is een verwonding aan de strekspier op de achterkant van de vinger. De strekspier is de pees die wordt gebruikt om de vinger recht te trekken. De pees heeft verschillende bevestigingen op de achterkant van de vinger, waaronder een net voorbij de laatste knokkel waarmee dit laatste vingergewricht kan worden verlengd (rechtgezet). Wanneer de pees is gewond, is er niets om die laatste knokkel recht te trekken, en daarom blijft het gewricht gebogen.
Enkele veelvoorkomende oorzaken van een malletvinger zijn:

Sportblessures waarbij een bal met kracht het uiteinde van de vinger raakt
Valt omdat je op je uitgestrekte vinger landt

Mensen moeten vooral achterdochtig zijn ten aanzien van letsels die optreden, waardoor de vinger er niet normaal uitziet of niet goed buigt. Als u de vinger niet volledig kunt strekken of als er een vingerafwijking is, is dat een reden om een vastgelopen vingerletsel te laten beoordelen door een getrainde medische zorgverlener.

Symptomen van een hamervinger

Een malletvinger is een voor de hand liggende verwonding, als u weet waar u naar op zoek bent: het laatste gewricht van de vinger zal naar beneden gebogen worden en terwijl het gewricht met hulp recht gemaakt kan worden, kunt u de top van de vinger niet volledig rechttrekken vinger op zijn eigen.
De pijn geassocieerd met een malletvinger kan aanzienlijk zijn op het moment van de verwonding, maar is meestal binnen een korte tijd minimaal. De meeste mensen met een malletvinger zijn zacht op de plaats van de verwonding, net achter de basis van de vingernagel. Vanwege minimale pijn gaan veel malletvingers weken of langer ongediagnostiseerd, omdat mensen zich niet bewust zijn van het belang van hun verwonding.
Bij sommige mensen, wanneer de top van de vinger vrij krachtig wordt geraakt, kan er ook letsel aan de vingernagel en het onderliggende nagelbed ontstaan. Vaak wordt er een blauwe plek opgemerkt onder de vingernagel. Afhankelijk van de hoeveelheid bloed die zich ophoopt, kan dit de vingernagel optillen, en in sommige situaties kan de vingernagel vallen, hoewel dit ongebruikelijk is.
Röntgenfoto's worden meestal uitgevoerd om de vingergewrichten en de botten te beoordelen. De meeste malletvingers veroorzaken alleen schade aan de pees, daarom worden de röntgenfoto's als normaal geïnterpreteerd. Er is ook een aandoening die een benige hamervinger wordt genoemd, waarbij ook een klein stukje bot aan het uiteinde van de pees is bevestigd. Als dit botfragment groot genoeg is, kan dit afwijkingen in de uitlijning van het gewricht veroorzaken. Dit kan ertoe leiden dat uw arts een chirurgische behandeling aanbeveelt.

Behandeling van een hamervinger

Meestal kan een hamervinger worden behandeld met een eenvoudige spalk. Een stapelspalk is de eenvoudigste spalk die u voor deze verwonding kunt gebruiken. Het heeft de vorm van een vingertop en glijdt over uw vinger tot onder het niveau van het gewricht. Je kunt degenen vinden die duidelijk zijn of vleeskleurig.
Het moeilijke deel is dat als de spalk wordt verwijderd en de vingertop mag buigen, de behandeling vanaf het begin opnieuw moet worden gestart. Aangezien een stapelspalk gewoonlijk vier tot acht weken wordt gedragen, kan dit een aanzienlijke uitdaging zijn! U moet ervoor zorgen dat u de vinger niet laat buigen als u de spalk verwijdert om deze schoon te maken, enz.
Terwijl de verwonding die een hamervinger veroorzaakt pijnlijk is in de acute fase, wordt de zwelling binnen een paar dagen meestal stilgelegd en zijn de pijnlijke symptomen grotendeels verdwenen. Met een spalk op zijn plaats, en de vingertop niet buigend, zou er geen significant ongemak moeten zijn. In feite is het gebrek aan pijn vaak een probleem, omdat mensen met deze blessure minder voorzichtig worden met de juiste behandeling en spalktechnieken. De pijn is meestal opgelost lang voordat de verwonding volledig is genezen.
Er zijn enkele situaties die een aanvullende behandeling vereisen. De meeste malletvingers zijn een verwonding aan de pees zelf, maar in sommige gevallen kan de pees een klein botfragment van het vingerbeen aftrekken. Als het fragment groot genoeg is, kan het een chirurgische behandeling vereisen om te voorkomen dat gewrichtsproblemen zich ontwikkelen.
Chirurgische behandeling kan ook nodig zijn in situaties waarin het letsel langer dan vier tot zes weken niet wordt behandeld. Bij deze patiënten kan een chirurgische correctie van de peesblessure nodig zijn. Als een malletvinger onbehandeld blijft, kan de misvorming van de vinger verergeren. Patiënten die een malletvinger onbehandeld achterlaten, kunnen een misvorming van de vingergewrichten ontwikkelen, de zogenaamde zwanenhalsdeformiteit..
Een zwanenhals misvorming van de vinger treedt op na een onbehandeld hamervingerblessure. Omdat de pees die de punt van de vinger recht maakt, naar achteren wordt getrokken, werkt er meer kracht op de eerste knokkel van de vinger. Deze abnormale kracht creëert een hyperextensieve vervorming van die knokkel die in de loop van de tijd leidt tot misvorming. Soms is een misvorming van de zwanenhals een cosmetische kwestie, die leidt tot geen significante functionele problemen, andere keren dat een zwanehals misvorming de normale functie van de vingers kan aantasten. Voor mensen met ernstigere misvormingen kan een operatie nodig zijn om een zwanehalsvervorming te corrigeren.

Een woord van heel goed

Een malletvinger is meer dan alleen een typische vastgelopen vinger. Wanneer dit letsel optreedt, is de pees die het topje van de vinger recht maakt beschadigd. Zonder de juiste behandeling kan permanente misvorming het gevolg zijn. Gelukkig kunnen de meeste mensen deze blessure genezen met het juiste gebruik van een eenvoudige spalk. Het hebben van deze schade geëvalueerd en goed behandeld is van cruciaal belang voor het succesvol herstel van een mallet vingerletsel. Niet de juiste behandeling hebben, kan leiden tot blijvende deformiteit van de vinger.