Ondervoeding na een maagdoorgangoperatie

Ondervoeding na een operatie voor gewichtsverlies is een potentieel levensbedreigende complicatie die zich in de maanden en jaren na de operatie kan ontwikkelen. Dit risico op ondervoeding is bekend en maakt deel uit van de preoperatieve voorlichting aan patiënten. Bepaalde procedures, met name maag-bypass-operaties om gewicht te verliezen, zullen eerder leiden tot ondervoeding.
Dat gezegd hebbende, is het voor zwaarlijvige patiënten gemakkelijk om de mogelijke risico's die gepaard gaan met gewichtsverliesoperaties te negeren. Voor velen betekent het horen van iemand dat een potentieel risico op chirurgie "te veel afvallen" klinkt als een droom die uitkomt, geen chronische en invaliderende aandoening die kan leiden tot ziekenhuisopname en zelfs de dood.
Inzicht in het risico van ondervoeding en hoe ernstig het kan zijn, maatregelen nemen om ondervoeding te voorkomen en snel handelen als tekenen van ondervoeding aanwezig zijn, kan een dramatische verbetering van de gezondheid op de lange termijn betekenen zonder in te boeten op gewichtsverliesdoelen.

Wat is ondervoeding?

Ondervoeding is een aandoening die optreedt als gevolg van een tekort aan micronutriënten (vitaminen, mineralen), macronutriënten (totale calorie-inname van vet, koolhydraten en eiwitten). Er zijn veel soorten ondervoeding. Sommige komen voort uit te weinig calorieën, anderen, zoals kwashiorkor, ontwikkelen zich uit een ernstig tekort aan eiwitten. De effecten van ondervoeding variëren van onmerkbaar tot ernstig en levensbedreigend, en het kan jaren duren om symptomen te veroorzaken.
Er zijn twee primaire redenen waarom maag-bypass-patiënten ondervoeding ontwikkelen: ze nemen te weinig voedingsstoffen op, het lichaam kan de voedingsstoffen die ze innemen niet goed verwerken of een combinatie van deze twee factoren.

Risicofactoren

Maag-bypass-procedures hebben een hoger risico op ondervoeding omdat ze de hoeveelheid die de patiënt kan eten verminderen en ze ook de hoeveelheid voeding beperken die het lichaam kan opnemen. De biliopancreatische omleiding met duodenale switch wordt minder uitgevoerd dan in het verleden in de Verenigde Staten vanwege het bekende risico op ondervoeding.
Roux En Y-chirurgie wordt ook geassocieerd met ondervoeding. Operaties die de grootte van de maag verminderen maar het vermogen om voedingsstoffen te absorberen niet wijzigen, zoals maagbanding of sleeve-gastrectomie, leiden minder vaak tot ondervoeding..
Patiënten die niet-verwante problemen ontwikkelen die het vermogen om voedingsstoffen in de darm te absorberen verminderen, lopen ook risico. Aandoeningen zoals het prikkelbare darm syndroom of de ziekte van Crohn kunnen eventuele ondervoeding ernstiger maken door het vermogen van het lichaam om voedingsstoffen te absorberen verder te beperken. Dit is de reden waarom ernstige Crohn of colitis sommige chirurgen kunnen verhinderen bepaalde soorten bariatrische chirurgie uit te voeren, het risico op ondervoeding te hoog is en kan leiden tot ernstige ondervoeding. Vaker worden deze aandoeningen gediagnosticeerd nadat chirurgie is uitgevoerd en het probleem significant wordt.
Andere risicofactoren voor ondervoeding zijn het eten van een dieet met weinig voedingsstoffen, het kiezen van junkfood over hele voedingsmiddelen, het drinken van calorieën in de vorm van frisdrank of alcohol in plaats van voedingsmiddelen met een hoge voedingswaarde, het niet naleven van routinematige opvolging met de chirurg en het niet nemen van aanbevolen en voorgeschreven supplementen.

Tekenen en symptomen

De tekenen van ondervoeding verschillen per type ondervoeding, maar over het algemeen veroorzaakt ondervoeding vermoeidheid, zwakte, apathie, een droge huid en dof of broos haar. Voor sommige mensen kunnen er opmerkelijke veranderingen in hun vingernagels optreden, slechte wondgenezing kan aanwezig zijn, of droge ogen en bloedend tandvlees kunnen worden opgemerkt.

het voorkomen

Er zijn twee primaire manieren om ondervoeding te voorkomen na een maagomleiding.
De eerste manier is om een ​​dieet te eten dat rijk is aan voedingsmiddelen met een hoge voedingswaarde. Dit betekent het eten van fruit, groenten en voldoende magere eiwitten en het vermijden van lege calorieën uit verwerkt voedsel, suiker en dranken. De andere manier is om supplementen aan uw dagelijkse dieet toe te voegen, deze kunnen op doktersvoorschrift zijn of beschikbaar zijn waar vitamines worden verkocht, afhankelijk van uw behoeften.
Volgens de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery moeten supplementen in de maanden na de ingreep omvatten, ten minste: 

• 1-2 volwassen multivitaminen met mineralen die ijzer, foliumzuur en thiamine bevatten. 
• 1200 tot 1500 mg elementair calcium uit het dieet en supplementen.
• Ten minste 3000 internationale eenheden vitamine D 
• Vitamine b12
• 45-60 mg ijzersupplement 

Behandelingsopties

De behandeling van ondervoeding zal, eenmaal ontwikkeld, agressiever zijn dan de suggesties voor preventie. Preventie is essentieel, maar als dat niet mogelijk is, is behandeling noodzakelijk. Receptsterktesupplementen kunnen worden gebruikt, voedingssupplementen met een hoge voedingswaarde kunnen aan het dieet worden toegevoegd, en in de meest ernstige gevallen kunnen ziekenhuisopname en toediening van IV-voeding worden gebruikt. 

Supplementen na een operatie

De supplementen die worden gebruikt om ondervoeding te voorkomen, vertragen het gewichtsverlies niet en kunnen het energieniveau en het algehele welzijn verbeteren, wat op zijn beurt de activiteit en het gewichtsverlies kan verbeteren. Het nemen van de voorgeschreven supplementen, die een veel grotere dosis kunnen zijn dan wat er vrij verkrijgbaar is, is belangrijk voor het behoud van een goede gezondheid.