Minimaal invasieve heupprothese
Laatste ontwikkelingen
Er zijn nieuwe technieken ontwikkeld die de chirurg in staat stellen om dezelfde operatie (heupprothese) uit te voeren via twee kleine incisies en met minimale spierontleding. De chirurg kijkt niet rechtstreeks naar de arthritische heup, maar hij of zij gebruikt röntgenbuizen in de operatiekamer om de kunstmatige heup te positioneren. De hoop is dat patiënten die deze minimaal invasieve heupprothese ondergaan een korter verblijf in het ziekenhuis hebben, sneller revalideren en betere resultaten behalen. Omdat het een nieuwe operatie betreft, zijn er echter vragen over of dit eigenlijk een "betere" procedure is.Achtergrond
Heupprothese chirurgie is een van de meest succesvolle (in termen van tevreden patiënten) procedures die tegenwoordig beschikbaar zijn. Chirurgen proberen echter voortdurend de heupprothese te verbeteren. Het doel van de heupvervanging met twee insnijdingen is om een procedure te bieden die minder chirurgische morbiditeit heeft (wat betekent minder pijn, minder bloedverlies, minder revalidatie), maar als goede of betere algemene resultaten. Tot nu toe hebben sommige chirurgen resultaten kunnen aantonen dat deze procedure inderdaad minder pijn en minder bloedverlies kan hebben, maar er is veel discussie over of de algemene resultaten al dan niet beter zijn, of zelfs zo goed, als traditionele heupprothese.Pros
Voorstanders van de twee-incisietechniek van heupprothese beweren dat de operatie kan worden uitgevoerd met dezelfde technische precisie en minder postoperatieve morbiditeit. Omdat de operatie minder uitgebreid is, kan de revalidatie sneller zijn, kan de pijn minder zijn en is het mogelijk dat sommige complicaties, zoals bloedverlies en heupdislocatie, minder frequent zijn. Vroege resultaten van sommige chirurgen hebben aangetoond dat patiënten vaak eerder het ziekenhuis verlaten (soms met slechts 1 of 2 dagen in het ziekenhuis) en dat ze vaak een snellere revalidatie hebben.Cons
Die chirurgen die Niet doen pleit voor deze procedure hebben verschillende argumenten. Eerste, er zijn geen goede studies die aantonen dat deze procedure beter is dan de traditionele heupprothese, en veel chirurgen vinden de resultaten slechter. Tweede, heel weinig chirurgen voeren deze procedure al meer dan twee jaar uit. Deze techniek is moeilijk uit te voeren en het leren van deze nieuwe procedure kan moeilijk zijn. Derde, door te vertrouwen op röntgengeleiding, zijn sommige chirurgen van mening dat deze techniek minder nauwkeurig is en kan resulteren in een slechte positionering van het kunstmatige heupimplantaat. Tenslotte, er is een beperkt aantal implantaatopties met de heupvervanging met twee insnijdingen, en sommige chirurgen vinden dat ze het optimale kunstmatige heupimplantaat niet kunnen gebruiken.Waar het staat
Twee-incisie heupprothese chirurgie staat nog in de kinderschoenen. Het is duidelijk dat we een langetermijnanalyse van patiënten nodig hebben die deze procedure hebben ondergaan om te bepalen of deze patiënten beter of slechter zijn dan patiënten die een traditionele heupprothese hebben gehad.Er zijn enkele recente onderzoeken die twijfelen aan het voordeel van deze mini-heupvervangingsprocedure. Deze studies hebben de beweringen dat de mini-heupprothese zorgt voor een sneller herstel [link] in twijfel getrokken. Naarmate de tijd verstrijkt, onderzoeken meer studies het mogelijke voordeel van de vervanging van een mini-heup.
Patiënten voelen zich vaak aangetrokken tot het idee om een kleiner litteken te hebben, en overwegen misschien niet dat we geen goede langetermijnresultaten hebben die aantonen hoe goed deze twee-incisietechniek van heupprothese kan zijn.. Uiteindelijk zijn de belangrijkste doelen van een heupvervangende operatie het hebben van een goed, pijnloos heupgewricht dat zoveel mogelijk jaren meegaat. Hoewel kleine littekens en kortere revalidatie geweldige 'voordelen' zijn, zijn dit niet de belangrijkste doelen van een heupprothese.
Ten slotte zijn niet alle patiënten goede kandidaten voor deze twee-incisietechniek. Zelfs als u bereid bent om deze procedure te volgen en de mogelijke voordelen wenst, moet u voldoen aan de criteria voor een patiënt om deze procedure te hebben.
