Rehabilitatie van een schouder Labrum Tear
Overzicht
Je schouder is een kogelgewricht. De bal bevindt zich aan het einde van je humerus, het armbeen en zit in de holte aan het einde van je schouderblad of schouderblad. De bal is veel groter dan de sok, waardoor er veel beweeglijkheid op je schoudergewricht kan optreden. Hiermee kunt u uw armen in vele richtingen bewegen.Omdat de bal zoveel groter is dan de koker, wordt de schouder als een zeer onstabiele verbinding beschouwd. De bal kan gemakkelijk uit de socket glippen, wat pijn in de schouder en disfunctie veroorzaakt.
Het labrum is een kraakbeenband die rond de rand van de koker in je schouder loopt. Het dient om diepte toe te voegen aan de aansluiting van uw schoudergewricht.
Stel je voor je schouder als een golfbal op een tee. De bal is veel groter dan de tee en kan gemakkelijk wegrollen. Als de rand van het T-stuk waar de bal zit een kleine strook weefsel omheen heeft, zou het T-stuk dieper zijn en zou de bal minder snel wegrollen. Dus, het labrum maakt je schouderholte dieper om de bal in het gewricht te houden.
Het labrum dient ook als een aanhechtingspunt voor andere structuren in je schouder. Sommige van de ligamenten die je schouder ondersteunen hechten zich aan het labrum. Een van de twee biceps pezen hecht zich aan het bovenste deel van het labrum in je schouder.
Oorzaken
Uw labrum in uw schouder kan op verschillende manieren letsel oplopen. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot:- Sport verwondingen
- Repetitieve overheadbewegingen zoals gooien
- Vallen op een uitgestrekte hand of op de zijkant van je schouder
- Ongevallen met motorvoertuigen
- Herhaaldelijk optillen van zware items
- Krachtige slag op je schouder
symptomen
- Schouder pijn
- Een aanstekelijk gevoel in je schouder
- Moeite met het opheffen van je schouder
- Een gevoel dat je schouder uit de naad komt
Diagnose
De diagnose van een labrumscheur kan moeilijk zijn, omdat je schouder veel kleine gewrichtsbanden en spieren heeft die rond het gewricht hechten. In eerste instantie kan uw arts of fysiotherapeut speciale schoudertesten uitvoeren om te bepalen of uw schouderlabrum is gescheurd. De aanhoudingstest en herplaatsingstest zijn gebruikelijke tests om te bepalen of uw schouder onstabiel is en een labrum-traan aanwezig kan zijn.Uw arts kan ook een röntgenfoto maken als u recent een traumatische gebeurtenis heeft gehad die uw schouderprobleem veroorzaakte. Een MRI van je schouder kan worden genomen om de binnenkant van je schouder te visualiseren om te bepalen of je een labrum-scheur hebt.
Als je een MRI van de schouder hebt gehad en deze laat een labrumscheur zien, is het handig om te weten welk type labrumscheur je hebt. De drie meest voorkomende soorten labrum-tranen zijn:
- Bankart Tear. De Bankart-scheur vindt plaats in de buurt van het voorste en onderste gedeelte van uw labrum, en komt vaak voor wanneer uw schouder ontwricht.
- SLAP Tear. SLAP is een acroniem voor Superior Labrum, EENnterior aan Posterior. Dit is een scheur in het bovenste gedeelte van je labrum waar je lange biceps pees hecht.
- Latere labrum scheur. Deze zeldzame labrumscheur vindt plaats aan de achterkant van je schouder labrum en kan ervoor zorgen dat je schouder naar de achterkant van je lichaam ontwricht.
Fysiotherapie
Als u een labrum traan heeft gehad, kan uw arts u doorverwijzen naar fysiotherapie. Daar zal je fysiotherapeut je huidige conditie evalueren en beoordelen om te helpen bij het formuleren van een zorgplan om je gescheurde labrum te behandelenAcute labrum-tranen kunnen behoorlijk pijnlijk zijn en je fysiotherapeut kan je behandelingen geven om je pijn onder controle te houden. Warmte of ijs kan worden gebruikt, of elektrische stimulatie zoals TENS kan worden gebruikt om uw pijn te verminderen. Voorzichtigheid is geboden bij passieve modaliteiten; veel onderzoeken wijzen uit dat actieve betrokkenheid bij uw zorg de beste vorm van behandeling is.
Soms wordt je schouder strak na een acute labrum-scheur. Uw fysiotherapeut kan u helpen bij het herstellen van de normale bewegingsvrijheid (ROM) op uw schouder. Er moet voor worden gezorgd dat u hier niet te agressief bent. Een gescheurde labrum veroorzaakt meestal dat je schoudergewricht instabiel is en agressief ROM kan ervoor zorgen dat je schouder uit de verbinding komt.
Omdat een gescheurde labrum je schouder onstabiel kan maken, zijn oefeningen om de sterkte en stabiliteit rond je schouder te verbeteren een essentieel onderdeel van je revalidatie.
Oefening na een labrum-scheur kan nodig zijn. Oefeningen om de schoudersterkte te vergroten, moeten gericht zijn op de spieren die de rotatormanchet wordt genoemd. Deze vier spieren omringen je schouder en helpen je schouder op zijn plaats te houden wanneer je je arm beweegt. Het versterken van de spieren rond uw schouderblad en in uw arm kan ook helpen om uw schouder stabiliteit te bieden na een labrum-scheur.
Proprioceptie is het vermogen van uw lichaam om te herkennen waar het zich in de ruimte bevindt. Oefeningen om de proprioceptie rond uw schouder te verbeteren, kunnen bij uw behandeling worden betrokken. Plyometrische oefeningen kunnen ook in uw revalidatieprogramma worden opgenomen, vooral als u van plan bent terug te keren naar topsport en recreatie.
Nadat een labrum in je schouder scheurt, kun je verwachten dat je na ongeveer zes tot acht weken weer normaal gaat werken.
Als u geen vooruitgang boekt met fysiotherapie, heeft u misschien agressievere behandelingen nodig, zoals schouderoperaties om uw probleem te helpen oplossen. Zorg ervoor dat u met uw arts praat over uw toestand om te begrijpen wat u kunt verwachten.
