Risico's van ACL-chirurgie en ligamentreconstructie
Anterior Knee Pain
De meest voorkomende complicatie van ACL-chirurgie is pijn rond de knieschijf. Deze complicatie is het hoogst bij patiënten die een operatie hebben ondergaan met een patellaire peesprothese, omdat bij deze patiënten bot is verwijderd uit de knieschijf als onderdeel van die chirurgische ingreep. Deze patiënten kunnen zelfs complicaties hebben, zoals patellafractuur en patellapees, hoewel deze zeer zeldzaam zijn. Echter, alle patiënten, zelfs die met hamstringtransplantaties of donortransplantaten, kunnen ook symptomen van voorste kniepijn hebben.Typische voorste kniepijn wordt verondersteld een gevolg te zijn van veranderde mechanica van het gewricht en kan vaak worden overwonnen met uitgebreide fysiotherapie. Het volgen van postoperatieve revalidatieprotocollen is belangrijk voor atleten om hun knie-mechanica te verbeteren.
Infectie na ACL-operatie
Infectie is een zeldzame complicatie, maar kan ernstig zijn als het voorkomt. Wanneer de infectie zich in het kniegewricht voordoet, is er bezorgdheid over het feit dat het ACL-transplantaat geïnfecteerd raakt. Uw lichaam kan infectie op het transplantaat niet effectief bestrijden en soms moet het transplantaat worden verwijderd om de infectie te genezen.Het nemen van maatregelen om infectie te voorkomen omvat het volgen van de specifieke instructies van uw chirurg, zowel vóór als na de operatie. Veel chirurgen raden aan om vóór de operatie de knie met antibacteriële zeep te reinigen en dan is het belangrijk om specifieke bandage-instructies na de operatie te volgen. Als u tekenen van infectie vertoont, waaronder koorts, koude rillingen, toenemende zwelling van de knie of pijn, laat uw chirurg dan zo snel mogelijk weten.
Opnieuw ruptuur van de ACL-graft
Herhaalde breuk van de ACL-ent is ook ongebruikelijk, maar komt wel voor. Wanneer er een herscheuring van het transplantaat optreedt, moet uw chirurg zorgvuldig beoordelen op mogelijke technische storingen van de eerste operatie. Mogelijke problemen die kunnen leiden tot opnieuw scheuren van de ACL omvatten suboptimale positionering van het transplantaat, onjuiste spanning op het transplantaat of falen van de fixatie van het transplantaat.ACL-transplantaten zijn erg sterk. Autograftweefsel (weefsel van de patellapees of hamstringpees) is zelfs sterker dan uw eigen ACL. Het falen van deze transplantaten is vaak het gevolg van een van deze problemen. Allograftweefsel (donorweefsel) is daarentegen niet zo sterk en van dit type transplantaat is bekend dat de snelheid van het transplantaat hoger is. Dat is de reden waarom sporters met een hogere vraag vaak hun eigen weefsel selecteren, hoewel revalidatie moeilijker kan zijn.
Stijfheid (arthrofibrose)
Stijfheid na een ACL-operatie komt vaak voor. Gelukkig kunnen de meeste patiënten met stijfheid deze complicatie aanpakken met agressieve revalidatie. Hoewel de meeste gevallen van stijfheid kunnen worden aangepakt met revalidatie, wordt één uitzondering een cyclopslaesie genoemd. Er treedt een cyclopslaesie op wanneer zich een bal met littekenweefsel aan de voorzijde van de knie vormt, waardoor een onvermogen om de knie volledig recht te maken na een ACL-operatie. Een arthroscopische operatie om dit littekenweefsel op te ruimen is vaak noodzakelijk voor patiënten met een cyclopslaesie.De meest cruciale stap om stijfheid te voorkomen, is om de knie snel te laten bewegen na een ACL-operatie. In het verleden gebruikten artsen gespecialiseerde machines om de knie te buigen, CPM-machines genoemd, hoewel niet is aangetoond dat deze tot verbetering op de lange termijn leiden. Veel chirurgen worden agressiever bij vroege revalidatie en vermijden braces na de operatie om de knie snel te laten bewegen.
