Septic Joint

Een septisch gewricht treedt op wanneer een bacteriële infectie optreedt in een gewrichtsruimte. Een verbinding is de verbinding tussen naar botten. Gewrichten omvatten de knie, heup, schouder en tientallen gewrichten in de wervelkolom. Elk gewricht kan geïnfecteerd raken, maar sommige komen vaker voor dan anderen.
Septische gewrichten komen het meest voor bij zuigelingen en jonge kinderen, immuungecompromiteerde patiënten en mensen met gewrichtsvervanging.
Een septisch gewricht is om twee redenen problematisch:

Het lichaam heeft moeite met het bestrijden van de infectie vanwege een gebrek aan immuunverdediging in de gewrichten.
Gezamenlijk kraakbeen kan onomkeerbaar worden beschadigd door gewrichtsinfecties.

Tekenen van een septische verbinding

Diagnose van een septisch gewricht wordt meestal gedaan door te zoeken naar een van de verschillende symptomen van een gewrichtsontsteking:

Symptomen van de patiënt: Veelvoorkomende symptomen van infectie zijn koorts, koude rillingen, zweten en gewrichtspijn.
Beperkte beweging van het gewricht: Plotselinge, beperkte beweging van een gewricht is een reden tot bezorgdheid, evenals problemen bij het plaatsen van gewicht op het gewricht.
Zwelling van het gewricht: geïnfecteerde gewrichten voelen vaak opgezwollen, warm en zacht aan. Het voelen of zien van een opgezwollen heup of enkel is gemakkelijker dan sommige gewrichten diep in het lichaam, zoals de heup of de wervelkolom.
Abnormale bloedtesten: Bloedonderzoek is vaak abnormaal, inclusief het aantal witte bloedcellen (een veel voorkomend teken van infectie), de sedementatiesnelheid (ESR) of het C-reactieve eiwit (CRP).
Abnormale beeldvormingstests: röntgenfoto's, echografieën of MRI's kunnen een vochtophoping in het gewricht of een ontsteking van het omliggende weefsel laten zien.
Vloeistofmonster: de definitieve test voor een gezamenlijke infectie is om een vloeistofmonster uit het gewricht te verkrijgen.

Vloeistofmonster kan worden verkregen op het moment van een chirurgische ingreep, maar wordt vaker gedaan om infectie voorafgaand aan de operatie te bevestigen door een naald in de verbinding te steken om het vloeibare monster te verkrijgen. De vloeistof kan worden geanalyseerd om te zoeken naar een infectie of naar tekenen van de infectie. Het aantal witte bloedcellen van het vloeistofmonster is meestal ongewoon hoog. Soms kan dit echter abnormaal zijn bij problemen die geen infectie zijn, zoals jicht of artritis. De meest definitieve test is een vloeistofcultuur waarbij een patholoog bacteriën uit het vloeistofmonster laat groeien om precies te bepalen wat de infectie veroorzaakt. Naast het bevestigen van de diagnose van een septisch gewricht, kan de vloeistofcultuur helpen bij het bepalen van de beste antibiotica voor de behandeling van de aandoening.

Behandeling van infectie

Septische gewrichten vereisen een spoedbehandeling. De behandeling bestaat uit het weglekken van de infectie uit de gewrichtsruimte, vaak operatief, samen met intraveneuze antibiotica. Tijd is essentieel bij de behandeling van een geïnfecteerd gewricht, omdat het achterlaten van pus in een gewricht kan leiden tot de snelle verslechtering van het kraakbeen van het gewricht. Dit is vooral het geval bij jonge patiënten met verder gezonde gewrichten. In deze setting is het risico op langdurige problemen groot, zelfs bij een juiste behandeling.
Wanneer een infectie operatief wordt behandeld, zal uw chirurg het gewricht openen of instrumenten gebruiken om het gewricht binnen te komen, het vocht circuleren om de gewrichtsruimte te bevloeien. Het is onmogelijk om elke bacterie uit een geïnfecteerd gewricht te verwijderen, maar als ik het grootste deel van de infectie heb uitgewassen, heeft je lichaam de kans om de resterende infectie te bestrijden met behulp van antibiotica. Soms worden infecties behandeld met open chirurgisch debridement. Dit betekent dat er een chirurgische incisie wordt gemaakt over het gewricht en dat uw chirurg direct in het gewricht zal kijken. Andere tijden kan arthroscopische gezamenlijke irrigatie worden uitgevoerd. In dit geval zal een artroscoop in het gewricht worden gestoken en kan vloeistof worden gecirculeerd zonder grote incisies te maken.

Een woord van heel goed

Infectie in het gewricht is een zeer ernstig probleem dat een dringende behandeling vereist. Soms kan het moeilijk zijn om een infectie te identificeren, maar er kunnen laboratoriumtests worden uitgevoerd om te bepalen of u een gezamenlijke infectie heeft. Als een gezamenlijke infectie wordt gediagnosticeerd, worden doorgaans chirurgie en intraveneuze antibiotica gebruikt om het probleem aan te pakken.
Ook gekend als: etterende joint