Strain Vs. Verstuiking

Veel patiënten met musculoskeletale letsels raken in de war over het verschil tussen een verrekking en verstuiking. Je fysiotherapeut kan je het verschil laten zien tussen wat een verstuiking en verrekking is en hoe je elk van deze verschillende verwondingen goed kunt behandelen.

Spierpijn

stammen zijn verwondingen die spieren of pezen treffen, de dikke banden die spieren aan botten hechten. Ze komen voor als reactie op een snelle scheur, draaiing of trekkracht van de spier. stammen zijn een acuut type letsel dat het gevolg is van overstrekking of overmatige samentrekking. Pijn, zwakte en spierspasmen zijn veelvoorkomende symptomen die worden ervaren nadat een belasting optreedt.

Ligament-verstuikingen

verstuikingen zijn verwondingen die ligamenten treffen, dikke banden van kraakbeen die bot aan been vastmaken. Ze komen voor als reactie op een uitrekking of scheuring van een ligament. Verstuikingen zijn een acuut type letsel dat het gevolg is van trauma zoals een val of externe kracht die het omliggende gewricht van zijn normale uitlijning verdringt. Verstuikingen kunnen variëren van een lichte rek tot een volledige traan. Blauwe plekken, zwelling, instabiliteit en pijnlijke bewegingen zijn veel voorkomende symptomen die zich voordoen na een verstuiking.

Wat veroorzaakt stammen en verstuikingen?

Spier- en peesstammen
Spierspanningen worden veroorzaakt door hoge snelheidskrachten die tegen een spier werken. Een plotselinge beweging kan ervoor zorgen dat uw spier snel overrekt en vervolgens krachtig inkrimpt, wat leidt tot een lichte of ernstige scheuring van het spierweefsel. Soms, maar niet altijd, kan blauwe plekken aanwezig zijn als u een spier belast.
Hoe weet je of je een spier hebt gespannen? Meestal zal de gespannen spier pijn doen wanneer u probeert het te samentrekken. Als u bijvoorbeeld uw hamstring belast, zult u waarschijnlijk pijn voelen wanneer u de hamstrings probeert te gebruiken om uw knie te buigen. 
Overbelasting van een spier die aan een acute belasting is blootgesteld, kan ook pijn veroorzaken. Het strekken van je hamstrings in de dagen na een hamstringspier zal waarschijnlijk pijnlijk zijn, wat aangeeft dat je spier gespannen is.
Ligamenten verstuikingen
Ligamentverrekkingen worden veroorzaakt door een krachtige beweging naar uw lichaam die stress op een ligament legt. Als u bijvoorbeeld uw enkel verdraait, kunnen de ligamenten aan de buitenzijde van uw enkelgewricht overbelast raken. Ze kunnen zelfs scheuren. Deze overstrekking of tranen is een ligament verstuiking.

Stam en verstuiking ernstgraden

Spierpijn
Er zijn verschillende graden van spierspanningen, variërend van graad I tot graad III.

• Klasse I spierstammen wijzen erop dat het spierweefsel eenvoudig overbelast is.
• Graad II-spierspanningen treden op wanneer het spierweefsel gedeeltelijk is gescheurd.
• Graad III-stammen doorkruisen volle dikte door het spierweefsel. Deze worden doorgaans als ernstig beschouwd en gaan gepaard met aanzienlijke pijn, zwelling, blauwe plekken en verlies van functionele mobiliteit.

Als uw arts of PT bepaalt dat u een spierspanning heeft, kan hij of zij diagnostische beelden zoals een MRI overwegen om de volledige aard van de verwonding te bepalen.
Ligament verstuiking
Ligament sprains grading volgt op dezelfde manier als spierspanningen.

• Graad I: het ligament is eenvoudig overbelast
• Graad II: het ligament is gedeeltelijk gescheurd
• Graad III: het ligament is volledig gescheurd

Ligamentenverrekkingen gaan meestal gepaard met overmatige beweging rondom het gewricht die wordt ondersteund door het ligament. Aanzienlijke zwelling en blauwe plekken kunnen ook aanwezig zijn.

Wanneer een dokter te zien

Als u lijdt aan een verwonding of een verrekking, hoe weet u dan wanneer u uw arts moet raadplegen. Over het algemeen is een bezoek aan een arts na een trauma een goed idee; er kunnen verborgen problemen zijn die u eenvoudigweg niet kunt diagnosticeren zonder de hulp van een medische professional.
U moet absoluut uw arts raadplegen als:

• Je blessure gaat gepaard met een aanzienlijke zwelling
• Er is veel blauwe plekken
• Je pijn is extreem
• Uw vermogen om het aangetaste gewricht te verplaatsen is ernstig beperkt
• Uw symptomen verbeteren niet na een paar dagen rust

Kortom: als uw pijn en symptomen uw vermogen beperken om comfortabel rond te bewegen na uw verwonding, raadpleeg dan uw arts.

Het diagnosticeren van verstuikingen en spanningen

Spierpijn
Spierspanningen worden meestal gediagnosticeerd door uw arts of fysiotherapeut. Twee kenmerken van spiervlekken die tijdens een onderzoek zijn gevonden, zijn onder andere:

• De spier doet pijn wanneer je hem samentrekt
• De spier doet pijn wanneer je hem uitrekt

Onderzoek van uw letsel kan ook gevoeligheid voor palpatie, blauwe plekken en zwelling onthullen. Uw arts kan ook diagnostische beeldvormingstests uitvoeren, waaronder een röntgenfoto, die de botten bij uw verwonding laat zien, of een MRI om te kijken naar zacht weefsel in de buurt van uw verwonding. De MRI zal waarschijnlijk een spierspanning vertonen en kan de ernst van uw verwonding onthullen.
Ligament-verstuikingen
Diagnose van een ligament verstuiking omvat verschillende klinische tests uitgevoerd door uw arts. Hij of zij zal waarschijnlijk je gewricht en ligament palperen, voelen voor warmte en zwelling, die tekenen zijn van een ontsteking. Testen van het bewegingsbereik en de kracht rond uw gewonde gewricht zullen worden uitgevoerd.
Veel speciale tests, zoals de voorste ladetest voor de ACL in uw knie of de ladetest in uw enkel, zijn afhankelijk van het trekken aan uw gewricht om te testen of er sprake is van overmatige mobiliteit. Deze geven uw arts aanwijzingen dat een ligament verstuiking aanwezig kan zijn. Een MRI is meestal nodig om te bepalen of een verstuiking een graad I, II of III is.

Behandeling voor verstuikingen en spanningen

Spierspanning behandeling
De eerste behandeling voor een spierspanning is rust. Je moet de weefsels laten helen, en dat kost tijd om de collageenbruggen en littekenweefsel te bouwen die op een dag gezond spierweefsel zullen worden. Afhankelijk van de ernst van de stam, kan uw rustperiode variëren van één week tot vier of zes weken. Gedurende deze tijd kan ijs worden aangebracht om de pijn en zwelling te verzachten.
Zodra er enige genezing heeft plaatsgevonden, kun je baat hebben bij PT-oefeningen om voorzichtig het gewonde spierweefsel op te rekken. Dit helpt het opnieuw gezond, plooibaar weefsel te worden. Uw PT kan u de beste stukken laten zien voor uw specifieke situatie.
Versterkende oefeningen kunnen ook worden uitgevoerd om te beginnen met het opnieuw opbouwen van spierweefsel in de buurt van de drukzone. Oefeningen moeten voorzichtig worden gestart en geleidelijk worden voortgezet. Je doel is om de krachtopwekkende capaciteit van je geblesseerde spier te verbeteren, zodat je terug kunt keren naar je vorige niveau van functioneren.
Spierstammen genezen meestal volledig in ongeveer zes tot acht weken. Ernstige spanningen kunnen langer duren en minder belangrijke soorten kunnen in slechts enkele weken worden genezen. Volg opnieuw het advies van uw arts of fysiotherapeut om er zeker van te zijn dat u de juiste behandeling voor uw spierspanning uitvoert.
Ligament verstuiking behandeling
Als u een ligamentische verstuiking heeft, kunt u profiteren van fysiotherapie om u te helpen volledig te herstellen. Je fysiotherapeut zal verschillende technieken gebruiken om je pijn, zwelling en algeheel bereik van beweging en kracht te verbeteren rond het gebied waar je ligament verstuikt is.
De eerste behandeling voor een verstuiking omvat het volgen van de R.I.C.E. beginsel. Laat het getroffen gewricht rusten en plaats er ijs op met compressie en elevatie. (Sommige PT's bevelen het volgen van het P.O.L.I.C.E.-principe van bescherming, optimale belasting, ijs, compressie en hoogte aan.)
Zachte bewegingsoefeningen worden meestal een paar dagen na een verstuiking letsel gestart. Langzaam en passief je aangetaste gewricht langzaam bewegen, kan helpen dingen in beweging te houden terwijl ze helend zijn. Het kan zijn dat je tijdens de eerste fasen van genezing een brace moet dragen voor een ligament verstuiking.
Versterkingsoefeningen uitvoeren om het gewricht te ondersteunen waar het ligament gewond is, kan noodzakelijk zijn. Bij ernstige graad III verstuikingen kan een operatie noodzakelijk zijn om uw blessure te stabiliseren en om u weer normaal te laten worden.
Doorgaans duurt het herstel van zowel spierstammen als ligamentverstuikingen ongeveer vier tot acht weken. Uw exacte genezingsduur kan variëren, afhankelijk van de ernst van uw verwonding.

Preventie van verstuikingen en spanningen

Veel patiënten alsof er een manier is om te voorkomen dat spierstammen en gewrichtsbanden verstuikingen veroorzaken. Er kan zijn. Onderzoek wijst uit dat het uitvoeren van excentrieke oefeningen, zoals de Nordic Hamstring Curl of het Alfredson-protocol voor de achillespees, een beschermend effect kan hebben op spieren en pezen. Excentrische oefeningen vinden plaats wanneer uw spier samentrekt terwijl deze langer wordt. Het werkingsmechanisme voor dit beschermende effect is nog niet volledig begrepen.
Mogelijk kunt u ligamentverzakking voorkomen door neuromusculaire training met uw fysiotherapeut. Je PT kan je leren springen en goed landen, waardoor je lichaam in een optimale positie blijft om verstuikingen te voorkomen. Het is ook aangetoond dat het verbeteren van de onderste ledematen proprioceptie enkelverstuikingen voorkomt.

Een woord van heel goed

Als u na een blessure pijn of beperkte mobiliteit heeft, moet u naar uw arts en fysiotherapeut gaan om te bepalen of een verstuiking of verrekking de oorzaak van uw aandoening kan zijn. Als u het verschil tussen een verstuiking en een verrekking begrijpt, weet u zeker dat u de juiste diagnose hebt voor uw aandoening. Dit kan helpen bij het begeleiden van de juiste behandeling. Door nauw samen te werken met uw PT kunt u terugkeren naar uw vorige activiteitenniveau.