Een gebroken pols behandelen
Meestal, als een arts een polsbreuk beschrijft, verwijst hij of zij naar een fractuur van de straal (een van de twee onderarmbeenderen). Er zijn andere soorten gebroken botten die zich voordoen in de buurt van de pols, maar een typische polsbreuk betekent over het algemeen dat het uiteinde van het radiusbot is gebroken. Andere botten die kunnen breken in de buurt van het polsgewricht zijn de scafoïde en de ellepijp.
Tekenen van een gebroken pols
Een polsbreuk moet worden vermoed wanneer een patiënt zijn polsgewricht verwond en pijn heeft in dit gebied. Veel voorkomende symptomen van een polsbreuk zijn:- Pijn aan de pols
- Zwelling
- Deformiteit van de pols
Pols fractuur behandeling
Meestal kunnen gebroken polsen worden behandeld in een cast. De pols is een deel van je lichaam dat erg vatbaar is voor een behandeling. Als de botten niet in de juiste positie zitten, kan er wat lichte sedatie of plaatselijke anesthesie worden gebruikt, zodat uw arts de fractuur kan resetten. Dit wordt 'verminderen' van een polsbreuk genoemd, en door specifieke manoeuvres uit te voeren, kan uw arts mogelijk de gebroken pols opnieuw uitlijnen.Welke polsbreuken hebben chirurgie nodig voor de behandeling?
Dit is een moeilijke vraag om te beantwoorden en moet van geval tot geval worden aangepakt. Zelfs op individuele basis kunnen orthopedisten verschillen in hun mening over de optimale behandeling van een bepaalde fractuur.Enkele van de volgende zijn belangrijke overwegingen bij het bepalen of een operatie noodzakelijk is voor een gebroken pols:
- Leeftijd en fysieke eisen van de patiënt: Als een patiënt jong en actief is, wordt alles in het werk gesteld om de pols weer normaal te maken. Bij sommige polsfracturen kan dit problemen voorkomen in de komende jaren. Als de patiënt echter geen zware polshoringen vereist of als de patiënt bejaard is, is een perfect herstel van de gebroken botten misschien niet nodig.
- Botkwaliteit: Als het bot dun en zwak is, wat betekent dat het individu osteoporose heeft, kan een operatie minder gunstig zijn. Als er platen en schroeven worden gebruikt om een breuk te herstellen, moet de botkwaliteit voldoende zijn om de schroeven vast te zetten. Chirurgie is traumatisch tot in het bot en soms is de beste manier om verdere schade aan het bot te minimaliseren en in een gietbeurt te behandelen.
- Locatie van de breuk: Als de fractuur het kraakbeen van het polsgewricht betreft, is de kans op een operatie groter. Terwijl het bot in de loop van de tijd kan hermodelleren, kan het kraakbeenoppervlak van het polsgewricht dat niet. Als de kraakbeenoppervlakken niet voldoende zijn uitgelijnd met een reductie (reset) manoeuvre, kan een operatie worden overwogen.
- Verplaatsing van de breuk: Als de botten ernstig uitgelijnd zijn, kan een operatie worden uitgevoerd om de fragmenten op de juiste manier te positioneren. Dit wordt meestal geprobeerd zonder een operatie, maar het is mogelijk dat spieren en pezen worden ingesloten en het opnieuw instellen blokkeren. Bovendien kunnen sommige fracturen onstabiel zijn en niet in positie blijven, zelfs niet met een goed gipsverband. Deze kunnen een operatie nodig hebben om de fractuur adequaat te positioneren.
- Geschiktheid van niet-chirurgisch management: Als een breuk wordt verplaatst, zal de patiënt gewoonlijk proberen het gebroken bot te verkleinen of te verplaatsen. Soms is het moeilijk om de botten te verplaatsen zonder chirurgie. Op andere momenten is de positionering bevredigend, maar gieten houdt de breuk misschien niet in die positie. Een operatie kan meestal in de eerste twee weken na een fractuur worden uitgevoerd om de botten weer op hun juiste positie te brengen.
