Behandeling van een SLAP Tear

De meeste patiënten met SLAP-tranen reageren op conservatieve (dat wil zeggen niet-chirurgische) behandelingen. Elke patiënt met een SLAP-scheur wordt geadviseerd te rusten na het letsel om het gekwetste weefsel te laten afkoelen. Een periode van rust laat de ontsteking afnemen en kan helpen de symptomen te verlichten.
Andere behandelingen die vaak worden gebruikt in gevallen van een SLAP-scheuring zijn onder andere:

• Fysiotherapie
• Ontstekingsremmende medicijnen
• Cortisone-injecties

Bij patiënten die ondanks deze behandelingen aanhoudende klachten hebben, kan arthroscopische chirurgie van de schouder worden aanbevolen. Er zijn verschillende specifieke chirurgische procedures die kunnen worden uitgevoerd, en het is belangrijk om te begrijpen dat SLAP-tranen vaak voorkomen in combinatie met andere schouderproblemen, zoals rotator cuff-scheuren en zelfs schouderartritis. In deze gevallen moet de chirurgische behandeling rekening houden met deze factoren.

Chirurgie voor een SLAP Tear

De primaire chirurgische opties voor de SLAP-scheur zijn:

• Debridement van de SLAP-traan
  • Wanneer een SLAP-scheur wordt afgebroken, wordt het gescheurde gedeelte van het labrum weggeschoren om een ​​gladde rand achter te laten. Deze optie is alleen geschikt voor kleine scheuren waarbij de biceps-pees niet is betrokken. Van de bicepspees binnen het schoudergewricht, het biceps-anker genoemd, moet deze stabiel zijn om een ​​debridement-operatie effectief te laten zijn. Als het anker van de biceps niet veilig is, is het onwaarschijnlijk dat het verscheuren van het gescheurde deel van het labrum de symptomen van ongemak verlicht. Herstel na een geïsoleerd debridement is sneller dan wanneer chirurgisch herstel vereist is.
• SLAP-reparatie
  • Een SLAP-reparatie is een artroscopische procedure waarbij hechtingen worden gebruikt om het gescheurde labrum terug te bevestigen tot aan de schouderkom. Een SLAP-reparatie is het meest geschikt voor patiënten met een anders gezonde schouder die actief willen blijven. Tijdens de chirurgische ingreep zal uw chirurg een chirurgisch implantaat gebruiken om het beschadigde weefsel van het labrador weer aan het bot van de schouderkom te bevestigen. Het meest gebruikte apparaat is een hechtanker. Het anker zit in het bot en de hechtingen zijn gewikkeld rond het labrum en stevig tot aan het bot gebonden.

• Biceps Tenodesis
  • Een biceps-tenodesis is een procedure die de bicepspees afsnijdt van waar het zich hecht aan het labrum en het opnieuw inbrengt in een ander gebied. Het idee achter een biceps-tenodesis is dat door het verminderen van de krachten die aan het SLAP-gebied trekken, de symptomen worden verlicht. Een biceps-tenodesis wordt meestal uitgevoerd bij patiënten ouder dan 40 jaar of patiënten met bijbehorende peesontsteking of scheurbuik. Een biceps-tenodesis kan arthroscopisch worden uitgevoerd, of door een kleine incisie over de bovenkant van de schouder. Bepalen hoe een biceps-tenodesis het best kan worden uitgevoerd, hangt in de eerste plaats af van andere aandoeningen die binnen het schoudergewricht worden behandeld.

Chirurgische resultaten

De resultaten van verschillende chirurgische procedures zijn gerapporteerd in een aantal wetenschappelijke onderzoeken. De meest algemeen bestudeerde chirurgische ingreep is de SLAP-reparatie. Bij patiënten met een arthroscopische SLAP-reparatie met behulp van moderne hechtdraadankers, blijken meer dan 90% van de patiënten goede resultaten te hebben en meer dan 85% van de patiënten kunnen terugkeren naar competitieve atletische activiteiten.
Risico's van chirurgische behandeling omvatten de gebruikelijke risico's van arthroscopische schouderchirurgie. Deze kunnen infectie, stijfheid en zwakte van de schouder omvatten. Bovendien blijken sommige patiënten, naast een SLAP-scheur, andere schade te hebben in het schoudergewricht die mogelijk ook moet worden behandeld. Deze andere problemen kunnen het herstel van de schouder na operaties beïnvloeden.

De bijlage

Superieure labrale tranen van de schouder (SLAP-tranen) zijn een veel voorkomende bron van schouderongemakken, vooral bij atletische mensen die activiteiten boven het hoofd uitvoeren. Vaak kan een SLAP-traan worden beheerd met niet-chirurgische behandelingen, vooral bij mensen die niet deelnemen aan het gooien van sportactiviteiten. Wanneer niet-chirurgische behandeling de symptomen van schouderpijn echter niet adequaat verlicht, kan chirurgische behandeling van de SLAP-scheur worden overwogen. Er zijn verschillende chirurgische opties voor de behandeling van een SLAP-scheur, elk met voor- en nadelen. Het uitvoeren van een juiste operatie voor een bepaald individu kan helpen om een ​​succesvol behandelresultaat te verzekeren.