Trigger-vingerbehandelingen

Een triggervinger is een veelvoorkomende aandoening waarbij vingers breken en vast komen te zitten in de handpalm. Vaak erger in de ochtend, klagen de patiënten dat ze wakker worden met hun vinger vast in de palm van de hand. Het richten van de vinger kan pijnlijk zijn en kan een snauwend gevoel veroorzaken dat de bron is van de naam 'triggervinger'. Elk van de vingers en duimen kan worden beïnvloed door triggeren en alle besproken behandelingen zijn nuttig voor elk cijfer. Triggervingers komen vaker voor bij vrouwen (ongeveer 75%) en kunnen voorkomen in een van de vingers of de duim.
Triggervinger kan pijnlijk zijn en vele activiteiten in de weg staan. Het is echter geen levensbedreigende situatie; daarom is behandeling nooit verplicht. Als iemand kiest, kunnen ze leven met de symptomen, die soms vanzelf oplossen.

Spalken, NSAID's en eenvoudige stappen

Patiënten met minimale symptomen willen misschien eerst enkele eenvoudige behandelingen proberen. Deze kunnen bestaan ​​uit een oraal ontstekingsremmend medicijn, warme of koude wraps, massage en zelfs een spalk.
Het succes van deze niet-invasieve behandelingen hangt af van de ernst van de triggervinger. De meeste mensen met weinig symptomen zoeken geen behandeling. De meeste mensen met meer pijnlijke symptomen zijn voorbij het punt dat eenvoudige stappen nuttig zijn. Dat gezegd hebbende, een proef van eenvoudige behandelingen is zeker redelijk.
Er zijn nog maar heel weinig artsen die de vingers spalken, omdat het succes van deze behandeling wordt besproken en vaak moeten de spalken gedurende verschillende maanden worden gedragen om behulpzaam te zijn. Aangezien andere behandelingen succesvol zijn, wordt spalken zelden meer gebruikt.

Cortisone-injecties

De meest voorkomende behandeling van een triggervinger is met een injectie van steroïden (cortison) in de peesmantel. Het cortisone vermindert vaak de zwelling voldoende om de normale mechanica te herstellen.
Gewoonlijk zal een enkele cortisone-injectie het probleem op zijn minst tijdelijk oplossen. De kans dat de cortisone een duurzame oplossing biedt, is ongeveer 50%. Om deze reden zullen veel mensen ervoor kiezen om met een cortisone-injectie te beginnen. Hoewel dit misschien geen permanente oplossing is voor de aandoening, kan het voor veel mensen effectief zijn.
Bijwerkingen van een cortisone-injectie zijn meestal minimaal, maar voor sommige mensen kunnen ze behoorlijk significant zijn. Dat is de reden waarom sommige artsen en patiënten ervoor kiezen om de injectie over te slaan en direct naar een meer definitieve behandeling te gaan, zoals een operatie.

Chirurgie

Een operatie voor een trigger-vinger (een trigger-vinger-release genoemd) is een procedure van dezelfde dag die kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving of regionale zenuwblokkade. Een kleine (minder dan twee centimeter) incisie wordt in de huid gemaakt en het dichte gedeelte van de peesmantel wordt vrijgegeven. Hierdoor kan de pees soepel weer glijden zonder te vangen.
Na het loslaten van de trekker-vinger wordt de activiteit van de vinger aangemoedigd, omdat dit zal helpen voorkomen dat littekenweefsel zich vormt waar de operatie werd uitgevoerd. Patiënten wordt geadviseerd om druk op de helende incisie een paar weken te vermijden. Volledig herstel wordt verwacht.
Trigger-vinger operatie is erg veilig, maar er zijn mogelijke complicaties. Het meest voorkomende probleem is dat de triggervinger terug kan komen als de peesmantel niet voldoende wordt vrijgegeven. Andere mogelijke problemen zijn infectie, stijfheid en schade aan de zenuwen van de vinger. De kans op deze problemen is klein en chirurgie heeft een zeer hoog slagingspercentage.

Wat is de beste optie?

Er is niet noodzakelijkerwijs de beste optie voor de behandeling van een triggervinger. Er is enig bewijs dat vroege behandeling met een chirurgische release het algehele herstel kan versnellen, omdat patiënten doorgaans minder stijfheid en ontsteking in de vinger hebben. Daarom zullen sommige chirurgen een agressievere behandeling aanbevelen door de eenvoudige stappen over te slaan en rechtstreeks naar een operatie te gaan.
Veel mensen willen echter het chirurgische mes vermijden. In die gevallen zijn er zeer redelijke opties die geen operatie omvatten. Elk individu heeft verschillende doelen en verschillende prioriteiten, daarom is het moeilijk om te zeggen dat een bepaalde behandeling beter is voor iedereen. Bespreek met uw arts de beste behandeling voor uw situatie.