Wat u moet weten over enkelfusiechirurgie
Enkelarthritis is relatief ongebruikelijk, althans in vergelijking met heup- en knie-artritis. De meeste patiënten met enkelarthritis hebben een soort van trauma aan het enkelgewricht gehad, zoals een enkelbreuk. Het goede nieuws is dat veel patiënten met milde of matige artritis van de enkel verlichting kunnen vinden met eenvoudige behandelingen. Echter, voor patiënten met ernstigere artritis die geen verlichting hebben gevonden met eenvoudige stappen, kan enkeloperatie een optie zijn.
Kandidaten voor enkelfusie
Enkel fusie-operatie is een goede optie voor patiënten met ernstige artritis van het gewricht en kan worden uitgevoerd bij patiënten van alle leeftijden. In vergelijking met enkelvervangende chirurgie, heeft enkel-fusie vaak de voorkeur bij meer actieve patiënten, die de enkelvervanging kunnen slijten.Enkelfusieoperatie is geen goede behandeling voor patiënten die hun symptomen kunnen beheersen met eenvoudigere, niet-chirurgische behandelingen: patiënten die enkelfusie hebben, zullen een permanent stijve verbinding hebben en kunnen bepaalde activiteiten zoals hardlopen niet uitvoeren. Bovendien dient enkelfusie voorzichtig te worden uitgevoerd bij patiënten die infecties hebben gehad in het gewricht, of bij patiënten die roken, aangezien deze patiënten een hoog risico hebben op complicaties door chirurgie..
Hoe de enkelfusie wordt uitgevoerd
Er zijn veel chirurgische technieken voor het uitvoeren van een enkelversmelting, maar al deze procedures bereiken hetzelfde doel van het permanent samensmelten van het enkelgewricht zodat het niet langer kan buigen. De eerste stap is om overblijvend kraakbeen te verwijderen en een vlak botoppervlak aan de boven- en onderkant van het enkelgewricht te creëren; de volgende stap is om de botten in de juiste positie voor de fusie uit te lijnen. Ten slotte worden metalen implantaten - meestal grote schroeven - gebruikt om de botten in deze positie te houden.De procedure kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van factoren zoals de mate van deformiteit van het gewricht, de mate van artritis en de voorkeur van de chirurg. Sommige chirurgen gebruiken enkel-arthroscopie om het kraakbeen te verwijderen, terwijl anderen een grotere incisie maken en direct naar het gewricht kijken..
Interessant is dat de metalen hardware die wordt geplaatst om de botten te houden niet nodig is zodra de fusie van bot is opgetreden: het metaal wordt gebruikt om het gewricht op zijn plaats te houden terwijl de fusie geneest, maar zodra het bot over het gewricht is gegroeid, is het metaal niet meer nodig. In sommige gevallen kunnen patiënten de metalen schroeven voelen, zodat ze kunnen worden verwijderd. Maar het is niet nodig om de schroeven te verwijderen als ze geen probleem veroorzaken.
Enkel Fusion Recovery
Enkelfusieoperatie wordt meestal gevolgd door een verblijf van één nacht in het ziekenhuis om te zorgen dat de pijn wordt behandeld en de patiënt comfortabel is. Patiënten worden in een cast geplaatst en blijven van de aangedane enkel af door krukken of een rollator te gebruiken. Hierdoor kan nieuw bot over het gefuseerde gewricht genezen, en zodra het bot begint te fuseren, kunnen patiënten beginnen met het plaatsen van gewicht op het gewricht. Meestal moeten mensen 8-12 weken van de enkel af blijven, gevolgd door beschermd lopen in een boot of cast. Volledige genezing van een enkelfusie kan 4-6 maanden duren.Complicaties van enkelfusie
De belangrijkste zorg na een operatie van de enkelfusie wordt een niet-samen-werking genoemd, die optreedt wanneer de botten die worden gefuseerd niet samen genezen. Er zijn factoren die de neiging hebben om tot non -union te leiden, maar zelfs bij de ideale patiënt kan nonunion ontstaan. Patiënten die roken, hebben een veel hogere frequentie van niet-samenvallen en moeten het risico van deze mogelijke complicatie zorgvuldig overwegen. Stoppen met roken kan behulpzaam zijn bij het verminderen van de kans op een nonunion.Andere problemen die samenhangen met operaties voor enkelfusie omvatten infectie, wondgenezingproblemen en artritische veranderingen in de kleine gewrichten van de voet. Omdat enkelfusie beweging beperkt, ontwikkelen patiënten vaak artritis in de gewrichten van de voet op de weg. Bovendien moeten patiënten die een operatie aan de enkelfusie ondergaan mogelijk hun schoenen aanpassen om de rest van hun leven te helpen met lopen.
