Wanneer Pro-atleten een ACL scheuren
Mythe: "Atleten zijn nooit hetzelfde"
Niet elke atleet heeft een volledig herstel na ACL-operatie, maar de kansen zijn goed. Meer dan 90 procent van de sporters kan terugkeren naar het activiteitsniveau van vóór de verwonding na ACL-reconstructie. Professionele en Olympisch-kaliber atleten zijn teruggekomen om te concurreren op het hoogste niveau van voetbal, voetbal, basketbal en andere sporten. Het is mogelijk om net zo goed te presteren als vóór de operatie.Sporters op hoog niveau komen vaak terug van blessures, betere atleten dan vóór hun procedure. Topsporters kunnen hun sportspecifieke vaardigheden relatief gemakkelijk herwinnen. Ze kunnen echter mogelijk meer energie besteden aan bepaalde aspecten van training die anders zijn verwaarloosd. Door te focussen op kernversterking en flexibiliteit, kunnen topsporters een concurrentievoordeel behalen.
Mythe: "Nieuwe chirurgische technieken zijn beter"
ACL-reconstructiechirurgie bestaat al tientallen jaren. Er zijn constante verfijningen in de technieken, maar er is weinig veranderd aan de grondbeginselen van ACL-reconstructie. Sporters zouden al tien jaar geleden een vergelijkbare prognose hebben gehad.Van enkele van de nieuwe modificaties van ACL-chirurgie is niet aangetoond dat deze verbeterde klinische resultaten hebben. Er werd bijvoorbeeld geëxperimenteerd met dubbelbundel-ACL-chirurgie als een techniek om de normale ACL-anatomie beter te repliceren. Er is echter niet aangetoond dat dit een effect heeft op het vermogen van een atleet om terug te keren naar sport.
Mythe: "De ACL wordt hersteld"
ACL's die volledig gescheurd zijn, zijn over het algemeen niet gerepareerd, ze zijn gereconstrueerd. De beschadigde ACL is volledig verwijderd, omdat er zelden kans is op genezing van een gescheurde ACL. Om een functionerende ACL te hebben, moet een nieuw ligament worden gemaakt. De procedure wordt een ACL-reconstructie genoemd en geen ACL-reparatie.Een goede analogie om een ACL-scheur te begrijpen is om je voor te stellen wat ooit een koord was dat werd verscheurd en eruitzag als een gerafeld dweiluiteinde. Het naaien van de dweiluiteinden samen zou zorgen voor een zwak, slecht functionerend touw. Om de schade te herstellen, is een nieuwe ACL nodig.
Er zijn enkele experimentele procedures geweest om de ACL te repareren en er zijn momenteel klinische onderzoeken naar een techniek om het ligament te herstellen. Het is veel te vroeg om te weten of deze reparatietechniek even effectief is als de traditionele ACL-reconstructie.
Mythe: "ACL's moeten normaal zijn voor deelname aan sport"
De ACL is een van de vier belangrijkste kniebanden die bijdragen aan de stabiliteit van de knie. Wanneer een persoon een van deze vier ligamenten scheurt, kan de knie onstabiel worden. Sommige mensen die een ACL scheuren, hebben geen klachten over instabiliteit, zelfs niet bij het sporten, anderen hebben instabiliteitsafleveringen met zelfs eenvoudige niet-sportieve activiteiten. Sommige sporten vereisen bijna altijd dat de deelnemers een intacte ACL hebben, maar veel sporten doen dat niet. Het is beslist redelijk om een niet-operatieve ACL-behandeling uit te proberen voor een terugkeer naar sommige sporten.Mythe: "ACL-operatie zal littekens en stijfheid veroorzaken"
Zoals eerder vermeld, wordt ACL-reconstructie chirurgie voortdurend verfijnd en chirurgen die zijn opgeleid in dit specialisme kunnen dit uitvoeren als een minimaal invasieve procedure. In bekwame handen kunnen incisies klein gehouden worden. Een beter begrip van pijnbeheersing, inclusief preventieve pijnbestrijdingstechnieken (beheersing van pijnlijke symptomen voor ze beginnen), kan ACL-reconstructie door de meeste patiënten goed worden getolereerd.Een optie die helpt om pijn en littekens te beperken is het gebruik van kadavertransplantaten (gedoneerde ACL-transplantaten) in plaats van een pees van de patiënt. Wanneer een cadaver-transplantaat wordt gebruikt, zijn incisies minimaal, minder dan enkele centimeters totaal. De waarschuwing is dat bij atleten is aangetoond dat donortransplantaten minder sterk zijn dan een transplantaat dat van de patiënt is afgenomen. Om deze reden zullen de meeste atleten op de middelbare school en universiteitsstudenten hun eigen weefsel selecteren voor hun nieuwe ACL.
