Een overzicht van PCOS en onvruchtbaarheid
Waarom strijden zoveel vrouwen met PCOS met onvruchtbaarheid?
Een kenmerk van PCOS is onregelmatige of afwezige menstruatie. Sommige vrouwen met PCOS krijgen soms maanden of zelfs jaren geen periode, terwijl anderen gedurende meerdere weken tegelijk bloeden. Een klein percentage van de vrouwen met PCOS zal maandelijkse cycli ervaren.Onregelmatige of afwezige menstruatiecycli bij PCOS zijn het gevolg van een onderliggende hormonale onbalans. Normaal gesproken worden geslachtshormonen uitgescheiden met een constante hartfrequentie. Bij vrouwen met PCOS wordt luteïniserend hormoon (LH) uitgescheiden met een snelle hartfrequentie. Dit stuurt op zijn beurt signalen naar uw eierstokken om hogere niveaus van mannelijke hormonen, zoals testosteron, weg te pompen. Dientengevolge, te veel LH en testosteron werpt de niveaus van andere geslachtshormonen af die werken om je menstruatiecyclus te beheersen en beïnvloedt de eisprong.
In PCOS, in plaats van dat een follikel rijpt en bevrijd wordt om bevrucht te worden voor de zwangerschap, rijpt de follikel nooit volledig en komt soms niet vrij uit de eierstok. Kleine follikels die ten onrechte "cysten" worden genoemd, omringen de eierstok soms als een parelketting op een echografie. Dit zijn de follikels die nooit zijn gerijpt of zijn vrijgekomen uit de eierstokken.
PCOS en onvruchtbaarheid: behandelingsopties
Onvruchtbaarheid wordt vaak gediagnosticeerd nadat een paar tijdens de zwangerschap twaalf maanden of langer niet succesvol is geweest. Als ze het risico kennen, kunnen artsen eerder vrouwen met PCOS voor onvruchtbaarheid behandelen. Miskramen komen ook vaak voor bij vrouwen met PCOS en kunnen te wijten zijn aan het gebrek aan evenwicht tussen geslachtshormonen en hogere insulineniveaus..Hoewel zwangerschap hopeloos lijkt, zijn er veel positieve medische ontwikkelingen geweest om vrouwen met PCOS te helpen zwanger te worden.
Lifestyle-modificaties
Veranderingen in uw levensstijl kunnen een groot verschil maken voor het reguleren van hormonen en het voorbereiden van uw lichaam op zwangerschap. Dit kan op zijn beurt je eikwaliteit en eisprong verbeteren, waardoor je kansen op zwanger worden vergroot. Als u te zwaar bent, is aangetoond dat het verlies van slechts 5 procent van uw totale lichaamsgewicht de vruchtbaarheid van PCOS verbetert. Veranderingen in uw dieet, lichaamsbeweging, stressniveau en slaapkwaliteit kunnen allemaal helpen om uw vruchtbaarheid te verbeteren.Gezond dieet
Het beste dieet voor PCOS is een antioxidantrijk dieet dat zich richt op gematigde hoeveelheden onverwerkte koolhydraten. Deze omvatten fruit, groenten, bonen, linzen en granen, zoals quinoa en haver. Inclusief vetten uit onverzadigde bronnen, zoals olijfolie, noten, zaden, vis en avocado, wordt aanbevolen.Vermijden van geraffineerde of verwerkte bronnen van koolhydraten, zoals crackers, wit brood, witte rijst, pretzels en suikerhoudende voedingsmiddelen zoals koekjes, brownies en snoep, wordt voorgesteld om de insulineniveaus en ontsteking te verlagen.
Als u niet zeker weet waar u moet beginnen, overweeg dan om een erkende diëtist te raadplegen die u kan helpen bij het maken van duurzame veranderingen in uw dieet..
Regelmatige lichaamsbeweging
Studies tonen aan dat regelmatige lichaamsbeweging de ovulatie en insulineresistentie kan verbeteren. In studies hadden vrouwen met PCOS die drie of meer dagen per week matige lichaamsbeweging hadden, een betere vruchtbaarheid dan degenen die een dieetplan met een laag caloriegehalte volgden.Probeer elke dag minstens 30 minuten aan lichaamsbeweging te doen. Deze hoeveelheid kan worden verdeeld in segmenten van drie, 10 minuten of twee segmenten van 15 minuten. Wandelen is een van de meest toegankelijke activiteiten die beschikbaar is en kan overdag worden ingepland.
Acupunctuur
Acupunctuur kan u helpen zwanger te worden. Van deze alternatieve behandeling is aangetoond dat deze de hormoonbalans, BMI en endometriumdikte verbetert bij vrouwen met PCOS. Acupunctuur kan alleen worden gedaan of in combinatie met geassisteerde vruchtbaarheidsbehandelingen.supplementen
Nieuw onderzoek toont nu de voordelen van bepaalde supplementen voor het verbeteren van de eisprong, de kwaliteit van eieren en het herstel van hormoonbalans in PCOS.inositol
Het is aangetoond dat het gebruik van myo en d-chiro inositol in een verhouding van 40: 1 de eikwaliteit en de ovulatie bij vrouwen met PCOS in slechts drie maanden verbetert en mogelijk zelfs beter werkt dan metformine. In vergelijking met metformine vertoonde een combinatie van myo en DCI in een verhouding van 40: 1 significant betere resultaten met betrekking tot gewichtsverlies, ovulatie en zwangerschapspercentages (46,6 versus 11,2 procent).N-acetylcysteine
N-Acetylcysteïne (NAC) is een krachtige antioxidant die oxidatieve stress bestrijdt en waarvan is aangetoond dat het de zwangerschap en de eisprong bij vrouwen met PCOS verbetert in vergelijking met een placebo.Vitamine D
Vitamine D is niet alleen een vitamine maar ook een hormoon. Vitamine D-receptoren zijn gevonden op een vrouweneieren. Suppletie met vitamine D heeft aangetoond dat het de eikwaliteit en de eisprong verbetert bij vrouwen met alleen PCOS of terwijl ze begeleide voortplantingstherapie ondergaan.
metformine
Metformine is het meest voorkomende diabetesgeneesmiddel dat nuttig is geweest om de insulineresistentie bij vrouwen met PCOS te verminderen. Voor veel vrouwen met PCOS kan metformine ook de menstruele regelmaat verbeteren. Er zijn onderzoeken die aantonen dat metformine ook het risico op een miskraam en zwangerschapsdiabetes kan verminderen.
Clomid en letrozol
Soms hebben vrouwen met PCOS nog steeds hulp nodig bij het verbeteren van hun eisprong, ondanks veranderingen in het dieet en de levensstijl. Clomid wordt van oudsher aan vrouwen gegeven om de eisprong te verbeteren. Nieuw onderzoek toont aan dat letrozol mogelijk beter werkt dan clomid voor vrouwen met PCOS. Letrozol verhoogt oestrogeen zoals clomid niet en lijkt te resulteren in minder meerlinggeboorten.
Gonadotropines voor PCOS
Het gebruik van gonadotropines kan ook vrouwen met PCOS helpen zwanger te worden. Gonadotropines zijn gemaakt van de geslachtshormonen FSH, LH, of een combinatie van beide. Uw arts kan voorstellen deze hormonen te combineren met vruchtbaarheidsmiddelen of deze alleen te gebruiken. Bijvoorbeeld letrozol met een "trigger" -foto van LH in het midden van de cyclus.Een andere optie die uw arts kan aanbevelen, is het gebruik van gonadotropines met een IUI-procedure (intra-uteriene inseminatie). Bij IUI wordt speciaal gewassen sperma via een katheter rechtstreeks in de baarmoeder gebracht. Het sperma kan van een spermadonor of uw partner zijn.
Een belangrijk risico op gonadotrofinen is het ovariële hyperstimulatiesyndroom (OHSS). Dit is wanneer de eierstokken overreageren op het vruchtbaarheidsmedicijn. Als het onbehandeld of ernstig is, kan het gevaarlijk zijn.
Intra-uteriene inseminatie
Intra-uteriene inseminatie (IUI) is een vruchtbaarheidsprocedure die samenvalt met de eisprong. Uw partner zal worden gevraagd om het spermaspecimen te produceren. Het sperma wordt vervolgens "gewassen" of het sperma wordt gescheiden van andere elementen van het sperma en verzameld in een kleiner, meer geconcentreerd volume. Het monster wordt in een dunne, gesteriliseerde, zachte katheter geplaatst en klaar voor inseminatie. Een speculum, zoals gebruikt tijdens een gynaecologisch onderzoek, wordt in de vagina geplaatst en uw baarmoederhals wordt voorzichtig gereinigd. Uw arts zal de katheter in de vagina plaatsen en het sperma in uw baarmoederholte afgeven. Uw arts kan toestaan dat u een paar minuten blijft liggen na de inseminatie. Succespercentages voor IUI zijn ongeveer 15 procent tot 20 procent per cyclus en variëren op basis van een aantal factoren, zoals uw leeftijd, type ovariële stimulatie, motiliteit van sperma, onder andere.Reageerbuisbevruchting
In-vitrofertilisatie (IVF) is een meer invasieve en dure vruchtbaarheidsprocedure die soms wordt toegepast als alle andere vruchtbaarheidsbehandelingen mislukken. IVF omvat het gebruik van injecteerbare vruchtbaarheidsmiddelen om de eierstokken te stimuleren, zodat ze een goed aantal volgroeide eieren zullen opleveren. De eieren worden vervolgens uit de eierstokken gehaald en gecombineerd met sperma tot petrischalen. Als de eieren bevrucht worden, worden een of twee in de baarmoeder overgebracht. Deze procedure staat bekend als een embryotransfer. Twee weken later zal uw arts een zwangerschapstest bestellen om te zien of de cyclus een succes was.Wanneer moet u hulp zoeken als u last krijgt van onvruchtbaarheid
Als u moeite heeft gehad om zwanger te worden, wilt u misschien advies inwinnen bij een reproductieve endocrinoloog, ook wel 'vruchtbaarheidsdokters' genoemd. Dit type artsen is gespecialiseerd in geslachtshormonen en heeft de neiging om ultrasone apparaten in hun kantoor te hebben om uw oorzaak te helpen bepalen van onvruchtbaarheid en bieden de aanbevolen behandeling.Omgaan met onvruchtbaarheid is moeilijk voor vrouwen en koppels, vooral als het lijkt dat iedereen om je heen zwanger raakt. Als u merkt dat onvruchtbaarheid een emotionele tol heeft geëist, overweeg dan om samen te werken met een opgeleide professional in de geestelijke gezondheidszorg of lid te worden van een groep voor ondersteuning van onvruchtbaarheid bij u in de buurt.
