Waarom gebruikers van Metformine aandacht moeten schenken aan vitamine B12
Wat is Metformine?
Metformine werkt als een insulinesensibilisator om uw productie van glucose te verminderen en wordt daarom om deze reden vaak voorgeschreven aan personen met diabetes type 2. Andere namen voor metformine zijn glucofaag, glucofaag XR, glumetza en fortamet.Metformine verlaagt de bloedsuikerspiegel en het insulinegehalte op verschillende manieren: het onderdrukt de productie van glucose door de lever, verhoogt de gevoeligheid van uw lever, spieren, vet en cellen voor de insuline die uw lichaam maakt, en vermindert de absorptie van koolhydraten die u consumeert.
Het is aangetoond dat metformine de insuline- en lipideniveaus (cholesterol) bij vrouwen met PCOS verbetert en de ovulatie kan helpen verbeteren.
Metforminegebruik en vitamine B12-tekort
Diabetespreventie Programma-uitkomstenonderzoek (DDPOS) is een van de grootste en langste onderzoeken naar beschikbare metformine-behandeling. Een nieuwe analyse van de DDPOS gepubliceerd in de Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism gekeken naar B12-niveaus van personen met prediabetes die 850 mg Metformine tweemaal daags innamen en vergeleken met degenen die een placebo gebruikten. Vitamine B12-spiegels werden beoordeeld op 5 en 13 jaar.Resultaten van de DDPOS toonden aan dat langdurig gebruik van metformine het risico op vitamine B12-spiegels verhoogde. Na 5 jaar had 5,2 procent van de gebruikers van metformine lage serum-B12-spiegels. Na 13 jaar had 9,2 procent van de gebruikers van metformine lage B12-waarden. Bij controle voor leeftijd, geslacht en BMI was er een 13 procent verhoogd risico op B12-tekort voor elk jaar van het totale gebruik van metformine.
Er wordt aangenomen dat metformine de opname van vitamine B12 in het ileum van de dunne darm kan beïnvloeden. Niet alleen werden de vitamine B12-spiegels aangetast in het DDPOS-onderzoek, maar homocysteïnespiegels, een marker van het cardiovasculaire risico, namen met de tijd toe in metforminegebruikers.
Andere studies hebben aangetoond dat metformine niveaus van vitamine B12 kan beïnvloeden in slechts drie maanden gebruik. Een systematische review en meta-analyse bekeken individuen met type 2 diabetes en vrouwen met PCOS die metformine namen. Hun resultaten vonden dat hoe hoger de dosis metformine, des te meer mensen in vitamine B12 zitten en dat metformine vitamine B12-waarden verlaagde in zowel lange (≥3 jaar) als korte (<3 years) term use.
De gemiddelde dosis metformine voor vrouwen met PCOS is 1500 mg tot 2000 mg per dag. De meerderheid van de vrouwen met PCOS neemt hoge doses metformine in voor langdurig gebruik, waardoor het risico op vitamine B12-tekort toeneemt.
Het belang van vitamine B12
Een in water oplosbare vitamine, B12, is essentieel voor zenuwgeleiding, mentaal functioneren, DNA-synthese en de vorming van rode bloedcellen. Vitamine B12 komt vooral voor in dierlijke producten. Degenen die veganistische diëten volgen, moeten hun dieet aanvullen met vitamine B12. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine B12 voor de meeste volwassenen is 2,4 mcg.Symptomen van B12-tekort zijn bepaalde soorten bloedarmoede, neuropathie (zenuwbeschadiging), chronische vermoeidheid, geheugenverlies, verwarring, stemmingswisselingen en zelfs dementie.
Een tekort aan vitamine B12 is zeer ernstig, heeft invloed op de stemming en energie en kan resulteren in permanente en onomkeerbare neuropathie. Soms kan het innemen van een multivitamine die vitamine B12 bevat, nog steeds leiden tot een tekort aan metforminegebruikers. Personen die metformine nemen, moeten hun vitamine B12-waarden jaarlijks laten beoordelen en hun dieet aanvullen zoals passend voor hen. Het methylcobalamine-type vitamine B12 in een sublinguale vorm (onder de tong) wordt het best door het lichaam opgenomen.
Hoe wordt een vitamine B12-tekort vastgesteld?
Een bloedmonster kan het vitamine B12-gehalte bepalen. Er is gesuggereerd dat labreferentiebereiken voor normale B12-niveaus te laag zijn ingesteld en dat symptomen van een tekort kunnen worden weergegeven in niveaus van minder dan 400 pg / ml.Het controleren van methylmalonzuur (MMA) is een gevoelige test die de vitamine B12-status nauwkeuriger kan weergeven.
