Depersonalization / Derealization Disorder Symptoms

Depersonalisatie / derealisatiestoornissen is een mentale gezondheidstoestand die ervoor kan zorgen dat een persoon een aanhoudend of herhaald gevoel van buiten zijn lichaam (depersonalisatie) ervaart, of het gevoel dat wat er om hem heen gebeurt niet echt is (derealisatie) of beide.

Het is een van de vier soorten dissociatieve stoornissen, diagnosticeerbare aandoeningen waarin sprake is van een gefragmenteerd identiteitsgevoel, herinneringen en / of bewustzijn. Het kenmerk van deze omstandigheden is een onvrijwillige loskoppeling van de realiteit.

Volgens de National Alliance on Mental Illness (NAMI) heeft ongeveer de helft van de volwassenen een disassociatieve episode in hun leven gehad, maar slechts ongeveer 2 procent van de mensen voldoet aan de criteria om te worden gediagnosticeerd met de stoornis. Vrouwen hebben meer kans dan mannen om depersonalisatie / derealisatie of een ander soort van dissociatieve gebeurtenis te ervaren.

Een diagnose van depersonalisatie / derealisatiestoornissen kan aanvankelijk schokkend en verwarrend zijn, maar als je eenmaal begrijpt dat de symptomen die je ervaart (waarvan sommige je misschien hebben afgevraagd of je je verstand verliest) een herkenbare en redelijke oorzaak hebben en, meer belangrijk, dat psychotherapie en misschien medicatie kunnen helpen, kunt u zich minder bezorgd en angstig gaan voelen.

Dissociatieve aandoeningen

Volgens de Diagnostic and Statistic Manual of Mental Health Disorders, 5e editie (DSM-5), die in 2013 werd gepubliceerd, zijn de andere dissociatieve voorwaarden dissociatieve amnesie, dissociatieve fuga en dissociatieve identiteitsstoornis.

In tegenstelling tot psychotische stoornissen weten mensen met depersonalisatie / derealiseringsstoornis dat hun ervaringen met onthechting niet echt zijn. Daarom kunnen ze bang zijn dat ze gek worden. Het is begrijpelijk dat dissociatieve stoornissen kunnen leiden tot depressie en angst. Van al deze aandoeningen wordt aangenomen dat ze verband houden met een voorgeschiedenis van trauma.

symptomen

Hoewel depersonalisatie / derealisatiestoornissen als één diagnose worden beschouwd, heeft deze twee verschillende aspecten die al dan niet op één persoon van toepassing zijn..

depersonalisatie betekent zich los van jezelf voelen alsof je ziet dat je leven vanaf de zijlijn plaatsvindt of dat je jezelf op een filmscherm bekijkt. Je voelt je misschien niet verbonden met je lichaam, geest, gevoelens of sensaties. Sommige mensen beschrijven het gevoel robotachtig of niet in staat om spraak of beweging te beheersen. Je kunt misschien niet in staat zijn emoties aan herinneringen te hechten, of zelfs je herinneringen "bezitten" als ervaringen die je bent overkomen.

Sommige mensen die te maken hebben met depersonalisatie, ervaren alexithymie - een onvermogen om emoties te herkennen of te beschrijven. Er zijn ook potentiële fysieke symptomen - het gevoel dat je lichaam en ledematen vervormd zijn - opgezwollen of gekrompen - of dat je hoofd is ingepakt in katoen. U kunt zich gevoelloos voelen voor sensaties.

derealisatie is een gevoel van onthecht zijn van je omgeving en de objecten en andere mensen erin. De wereld lijkt misschien vervormd en onwerkelijk alsof je het door een sluier observeert. U kunt het gevoel hebben dat een glazen wand u scheidt van mensen om wie u geeft.

Dit aspect van disassociatie kan ook vervormingen in het zicht en andere zintuigen veroorzaken. Je omgeving kan onscherp, kleurloos, tweedimensionaal, onwerkelijk, of groter dan levenslang of cartoonachtig lijken. Afstand en de grootte of vorm van objecten kunnen vervormd zijn en u kunt ook een verhoogd bewustzijn hebben van uw omgeving. Zeer recente gebeurtenissen lijken mogelijk in het verre verleden te zijn gebeurd.

Oorzaken en risicofactoren

Ernstige stress, angst en depressie zijn veel voorkomende triggers voor depersonalisatie / derealisatiestoornissen. Vaak ervoeren mensen met depersonalisatie / derealiseringsstoornissen trauma in hun leven. Ze hadden mogelijk emotioneel of lichamelijk mishandeld of verwaarloosd in hun jeugd, waren getuige van huiselijk geweld, of hadden een geliefde onverwachts gestorven. Een gebrek aan slaap of een overprikkelende omgeving kan de symptomen verergeren. Maar volgens Merck Manual is 25 tot 50 procent van de tijd de stress die depersonalisatie / derealisatiestoornissen veroorzaakt relatief klein, of zelfs niet voor de hand liggend..

Sommige mensen zijn gevoeliger voor psychiatrische stoornissen dan anderen. In het geval van depersonalisatie / derealisatiestoornissen geeft de Mayo Clinic deze specifieke risicofactoren: 

• Een aangeboren neiging om moeilijke situaties te vermijden of te ontkennen; problemen om zich aan moeilijke situaties aan te passen
• Ervaren of zelfs getuige zijn van een traumatische gebeurtenis of misbruik als kind of als volwassene 
• Ernstige stress op elk gebied van het leven, van belangrijke relaties tot financiën en werk
• Depressie of angst, met name ernstige of langdurige depressie of angst met paniekaanvallen
• Een geschiedenis van het gebruik van recreatieve drugs, die episodes van depersonalisatie of derealisatie kan veroorzaken

Afleveringen van depersonalisatie / derealiseringsstoornis kunnen uren, dagen, weken of zelfs maanden aanhouden. Voor sommigen worden dergelijke episodes chronisch en evolueren ze naar voortdurende gevoelens van depersonalisatie of derealisatie die periodiek beter of slechter kunnen worden..

Diagnose 

Om psychiatrische diagnoses te stellen, zal een arts eerst controleren of er geen andere redenen zijn voor symptomen, zoals drugsmisbruik, een epileptische aandoening of andere psychische problemen..

Zodra andere potentiële problemen zijn uitgesloten, zal een clinicus criteria uit de DSM-5 overwegen. Waaronder:

• Aanhoudende of terugkerende episodes van depersonalisatie, derealisatie of beide
• Een begrip van een persoon dat wat hij voelt niet echt is
• Significant leed of aantasting van sociaal of beroepsmatig functioneren veroorzaakt door symptomen

Soms worden beeldvorming en andere tests gedaan om lichamelijke problemen uit te sluiten, vooral als symptomen optreden na de leeftijd van 40 jaar. Psychologische tests en speciale gestructureerde interviews en vragenlijsten kunnen helpen bij de diagnose van depersonalisatie / derealisatiestoornissen. 

Behandeling

De meest effectieve manier om met depersonalisatie / derealisatiestoornissen om te gaan, is met psychotherapie. Er zijn vele soorten therapie en technieken voor de behandeling van psychiatrische stoornissen. Een die vaak wordt gebruikt, is cognitieve gedragstherapie, die strategieën combineert voor het blokkeren van obsessief denken over dingen die niet echt zijn en afleidingstechnieken. 

Aardingstechnieken doen een beroep op de zintuigen om een ​​persoon te helpen zich meer in contact te voelen met de werkelijkheid - luide muziek spelen om bijvoorbeeld te horen, of een ijsblokje vasthouden om een ​​persoon te helpen zich verbonden te voelen met het gevoel.

Andere benaderingen die soms nuttig zijn voor de behandeling van depersonalisatie / derealisatiestoornissen zijn psychodynamische technieken die zich richten op het werken door conflicten en negatieve gevoelens waar mensen zich van afkeren, en moment-tot-moment volgen (focussen op wat er op dat moment gebeurt), samen met het labelen van dissociatie en effect, dat 'mensen leert om hun gevoelens van dissociatie te herkennen en te identificeren', aldus Merck Manual.

Er zijn geen specifiek goedgekeurde medicijnen voor depersonalisatie / derealisatiestoornissen. Artsen schrijven soms angststoornissen en antidepressiva voor om symptomen van de aandoening te verzachten, hoewel geen van deze het direct zal behandelen. 

Met gerichte, gepersonaliseerde behandeling herstellen sommige mensen volledig van depersonalisatie / derealisatiestoornissen. De kans hierop is het beste wanneer de onderliggende stressoren die hebben bijgedragen aan en de oorzaak zijn van de aandoening met succes kunnen worden behandeld. En voor sommigen vindt het herstel organisch plaats, zonder specifieke behandeling.