Is een gevoel van naderende noodlot een reëel symptoom?

Je hebt misschien op een aantal manieren mensen horen spreken van een "gevoel van op handen zijnde ondergang", maar de waarheid is dat dit gevoel een echt medisch symptoom kan zijn. Welke medische omstandigheden kunnen dit symptoom veroorzaken en welke mechanismen kunnen verklaren waarom het optreedt? Moet u op dit gevoel letten als u het zelf ervaart?

Wat is een gevoel van dreigende ramp?

Voordat we ingaan op de mogelijke medische of psychologische oorzaken van een gevoel van naderend onheil, is het belangrijk om dit symptoom kort te definiëren en te beschrijven. Een gevoel van dreigende ondergang is een gevoel van weten dat er iets levensbedreigend of tragisch gaat gebeuren. Zeker in het midden van een levensbedreigende crisis kan het zijn dat mensen voelen dat ze kunnen sterven, maar dit symptoom kan feitelijk voorafgaan andere duidelijk kritische symptomen.

Bijvoorbeeld voor sommige mensen die ernstige allergische reacties (anafylaxie) hebben gehad of Irukandji-syndroom hebben ontwikkeld (verzameling van symptomen die optreden als reactie op een prikkel Carukia barnesi, een soort kwallensteek) kan het gevoel van naderend onheil optreden voor andere ernstige symptomen waardoor een persoon zou denken dat de dood nabij is.

Er zijn verschillende woorden en zinsdelen die mensen kunnen gebruiken naast een gevoel van noodlot dat dit symptoom beschrijft. Waaronder:

Wetende dat er iets heel ergs aan de hand is
Ze hebben het gevoel dat ze niet stil kunnen zitten
Onzeker voelen (tot in het extreme)
Gevoel dat er iets ongewoons gebeurt
Het gevoel dat ze niet in staat zijn om te "settelen"
Urgentie
Een verlangen om onmiddellijke medische zorg te zoeken, ook al lijken andere symptomen dit niet te rechtvaardigen
Angstig voelen
Je ontmoedigd voelen
Een voorgevoel voelen

Symptoom versus gezegde

Een van de moeilijkheden bij het kijken naar het gevoel van naderend onheil is dat deze uitdrukking op veel verschillende manieren wordt gebruikt. Het kan letterlijk worden gebruikt om een gevoel te beschrijven dat er iets heel ergs met je persoonlijk zal gebeuren. Op deze manier zou de uitdrukking als een 'symptoom' worden beschouwd.

Het kan ook worden gebruikt om je mening over wat er in de wereld gebeurt op de een of andere manier te beschrijven. In dit geval kan de zin worden gebruikt als een "voorspelling".

Op andere momenten kan de zin eenvoudigweg worden gebruikt als een beeldspraak. Een man kan bijvoorbeeld opmerken dat hij dacht dat hij zou gaan sterven toen zijn baas stond te discussiëren over bedrijfskleding, nadat hij vergeten was zijn vlieg te ritsen. Wanneer de man, als een werknemer, op ironische wijze dit aan zijn baas opmerkt, kan hij een metaforisch gevoel hebben van naderend onheil over de toekomst van zijn dienstverband.

Geschiedenis van medische betekenis

Hoewel de meeste artsen in de spoedeisende hulp, artsen in de intensive care en paramedici u zullen vertellen dat een dreigend onheil zeer serieus moet worden genomen, ontstond het besef dat een gevoel van dreigend onheil een legitiem medisch symptoom was, lang voordat de westerse geneeskunde in het Westen greep kreeg de ontwikkelde wereld.

Dit symptoom is gerapporteerd als zijnde van medische betekenis geweest helemaal terug in de oude Griekse en Romeinse literatuur. Een gevoel van naderend onheil werd in de jaren 1400 en 1500 gevreesd als een symptoom dat andere symptomen voorafschaduwde die verband hielden met de dodelijke plaag (in die tijd aangeduid als zweetziekte). Vandaag, in de 21ste eeuw, kan de klacht over een gevoel van naderend onheil worden beantwoord met dezelfde zorg in de ogen van de persoon die het symptoom ervaart, als ook van die van de beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die geconfronteerd worden met de bekentenis van het gevoel door hun patiënten..

Medische en psychologische oorzaken

Er zijn verrassend weinig directe medische onderzoeken die een gevoel van naderend onheil als een symptoom beschouwen, gezien de frequentie waarmee dit symptoom voorkomt in de lijsten van "differentiële diagnoses" in medische schoolboeken of in ziekenhuisrondes. Sommige omstandigheden waarin een gevoel van naderend onheil als een symptoom wordt vermeld, zijn onder meer:

Anafylaxie (ernstige allergische reacties)
Blootstelling aan toxines en vergiftigingen: Dit omvat met name de eerder genoemde kwalistrensen en cyanidevergiftiging, waarbij een gevoel van naderend onheil vaak het eerste symptoom is.
Longembolieën: longembolieën zijn bloedstolsels die naar de longen reizen na het afbreken van de benen (diepe veneuze trombose). Andere symptomen zijn vaak het plotselinge begin van scherpe pijn op de borst die toeneemt met een diepe ademhaling en die snel kan overgaan naar duizeligheid en bewusteloosheid..
Hartaanvallen
Feochromocytoom (een type bijniertumor): deze tumoren veroorzaken vaak een massale afgifte van catecholamines zoals adrenaline (epinefrine), noradrenaline (norepinefrine) en dopamine. Deze chemicaliën kunnen op hun beurt een plotselinge toename van de bloeddruk, een snelle hartslag, zweten en mogelijk een gevoel van naderend onheil veroorzaken..
Bloedtransfusiereacties: Bloedtransfusie kan leiden tot allergische reacties (anafylaxie) met hemolyse (afbraak) van de getransfundeerde rode bloedcellen. Symptomen van angst en naderend onheil kunnen voorkomen vóór andere symptomen zoals kortademigheid, hartkloppingen en bloeddrukdaling.

Convulsies, of als onderdeel van een epileptische aura
Niet-epileptische psychogene aanvallen
Intra-operatief bewustzijn (waarbij mensen tijdens de operatie 'wakker' worden) wordt ook wel anesthesiebewustzijn of onbedoeld bewustzijn genoemd.
Depressie
Angststoornissen zoals paniekstoornis (tijdens paniekaanvallen), gegeneraliseerde angststoornis, posttraumatische stressstoornis en meer.
Bipolaire stoornis

In veel gevallen treedt het gevoel van naderend onheil op voordat de symptomen aanwezig zijn die op een echte medische noodsituatie duiden.

symptomen

Een gevoel van dreigend onheil kan alleen voorkomen (zoals het deed voorafgaand aan andere symptomen met de pest in de middeleeuwen) of samen met andere symptomen. Sommige van deze symptomen (afhankelijk van de onderliggende oorzaak) kunnen zijn:

zweten
Opvliegers
Trillen en beven
Kortademigheid
Hartkloppingen (hartritmestoornissen)
Depersonalization (een gevoel van los van jezelf te zijn)

Fysiologische mechanismen

Er zijn een aantal fysiologische verklaringen die kunnen helpen om het gevoel van naderend onheil te verklaren en hoe dit gevoel ontstaat.

Een vrijzetting van catecholamines kan optreden als een primaire factor (zoals bij feochromocytoom), als reactie op het herkennen van een medisch noodgeval (zoals met een hartaanval of longembolie), of als reactie op psychologische stress (paniek) als onderdeel van het gevecht of de vluchtreactie op stress.

Een zenuwstelselcomponent kan in sommige gevallen zeer goed ten grondslag liggen aan dit symptoom. Bij veel mensen met epilepsie van de kwab in de tijd is er een gevoel van naderend onheil en dit kan ook voorkomen als onderdeel van een epileptische aura (focale bewuste aanvallen)..

Zeker, de symptomen van een hartaanval of een andere levensbedreigende aandoening kunnen een gevoel van naderend onheil op een bewuste in plaats van onbewuste manier veroorzaken, omdat je symptomen herkent (zoals een plotselinge ernstige daling van de bloeddruk en ernstige pijn op de borst) die vaak geassocieerd met de dood.

Het is niet zo verwonderlijk dat mensen een gevoel van naderend onheil kunnen hebben wanneer ze worden geconfronteerd met een levensbedreigende medische aandoening, zelfs zonder bewuste gedachten. We weten dat ons lichaam op veel manieren reageert op stress zonder bewuste afwegingen.

Er zijn veranderingen die voorafgaan aan aanvallen die honden soms kunnen herkennen voor mensen (en zijn de reden achter aanvallen alert service honden).

Een ander concept dat enigszins verwant is aan het gevoel van naderend onheil dat eveneens niet goed wordt begrepen, is bijna-doodsbewustzijn. In het bewustzijn van bijna dood, kan een persoon die onveranderd aan je verschijnt, plots opmerken dat ze zullen sterven - en dan sterven.

Onderzoeksstudies

Verrassend genoeg zijn er weinig studies die direct kijken naar het belang van een dreigend onheil als een symptoom van verschillende medische aandoeningen, ondanks het feit dat dit symptoom vrij vaak wordt genoemd in de lijst met symptomen in de medische literatuur..

Een onderzoek uit 2012 naar mensen die een harttamponnade ontwikkelden, een levensbedreigende aandoening waarbij het bloed zich ophoopt tussen de vliezen langs het hart (waardoor het hart minder goed kon trekken), ontdekte dat bijna 90 procent van de mensen een "dysforische stemming" ervoer. " Velen van hen verklaarden dat ze wisten dat "er iets slechts aan de hand was".

De meeste studies hebben dit symptoom slechts indirect bekeken. Bijvoorbeeld, uit een Chinese studie bleek dat spoedartsen eerder vaststelden dat een patiënt noodhulp nodig had voor een hartaandoening als de patiënt klaagde over een gevoel van naderend onheil, en in feite droeg dit symptoom meer gewicht dan andere symptomen bij het maken van die beslissing. Hoewel studies zoals deze ons vertellen dat artsen op dit symptoom letten en handelen, vertellen ze ons niet echt de betekenis van het symptoom.

Wanneer moet u uw arts bellen?

Tenzij je vaak het gevoel hebt van naderend onheil als onderdeel van een angststoornis, is het het beste om 911 te bellen als je een overweldigend gevoel van naderend onheil hebt. Veel mensen zijn in leven gebleven door te vertrouwen op hun instinct en intuïtie.

Als je niet zeker bent, vraag jezelf dan af: "Wat is het ergste dat kan gebeuren?" Als uw symptoom niets betekent, kunt u uw dag en de kosten van een bezoek aan een spoedeisende hulpkamer verspillen. In tegenstelling tot moderne videogames, hebben onze body's geen "herstart" -knop als je ervoor kiest om een symptoom te negeren dat een levensbedreigende situatie signaleert.

Een woord van heel goed

Hoewel we de betekenis van een gevoel van naderend onheil niet echt begrijpen, erkennen we dit gevoel soms als belangrijk medisch. De mechanismen die dit symptoom kunnen onderbouwen ondersteunen ook dat dreigende ondergang een legitiem medisch symptoom is. Ten slotte, de intuïtie van artsen die de jaren overspannen van het oude Griekenland tot de 21ste eeuw vertelt ons dat een gevoel van naderende onheil verdient te worden gehoord, tenminste totdat we meer weten.