De 5 assen van het DSM-IV multi-axiaal systeem

Psychische stoornissen worden gediagnosticeerd volgens een handleiding gepubliceerd door de American Psychiatric Association, de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Een diagnose onder de vierde editie van deze handleiding, die vaak eenvoudigweg de DSM-IV, had vijf delen, genaamd as. Elke as van dit multi-axiale systeem gaf een ander type informatie over de diagnose.

Veranderingen met DSM-5

Toen de vijfde editie, de DSM-5, werd samengesteld, werd vastgesteld dat er geen wetenschappelijke basis was om de stoornissen op deze manier te verdelen, waardoor het multiaxiale systeem werd afgeschaft. In plaats daarvan combineert de nieuwe niet-axiale diagnose de voormalige assen 1, II en III en bevatten afzonderlijke notaties voor het type informatie dat eerder in de assen IV en V was gevallen.

DSM-IV Soorten assen bij stoornis

Axis I verstrekte informatie over klinische aandoeningen. Eventuele psychische aandoeningen, anders dan persoonlijkheidsstoornissen of mentale retardatie, zouden hier zijn opgenomen. Aandoeningen die onder deze as zouden zijn gevallen, zijn onder meer:

Stoornissen meestal gediagnosticeerd in de kindertijd, kindertijd of adolescentie
Delirium, dementie en amnestie en andere cognitieve stoornissen
Psychische stoornissen als gevolg van een algemene medische toestand
Aan drugs gerelateerde aandoeningen
Schizofrenie en andere psychotische stoornissen
Stemmingsstoornissen
Angst stoornissen
Somatoforme stoornissen
Factitious Disorders
Dissociatieve aandoeningen
Seksuele en genderidentiteitsstoornissen
Eet stoornissen
Slaapproblemen
Impuls-stoornissen Niet geclassificeerd
Aanpassingsstoornissen
Andere aandoeningen die een focus van klinische aandacht kunnen zijn

Axis II verstrekte informatie over persoonlijkheidsstoornissen en mentale retardatie. Aandoeningen die onder deze as zouden zijn gevallen, zijn onder meer:

Paranoïde persoonlijkheidsstoornis
Schizoïde persoonlijkheidsstoornis
Schizotypische persoonlijkheidsstoornis
Antisociale persoonlijkheids stoornis
Borderline persoonlijkheidsstoornis
Histrionische persoonlijkheidsstoornis
Narcistische persoonlijkheidsstoornis
Vermijdende persoonlijkheidsstoornis
Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis
Obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis
Persoonlijkheidsstoornis niet anders aangegeven
Mentale retardatie

Axis III informatie verstrekt over medische aandoeningen die aanwezig waren die van invloed kunnen zijn op de psychische stoornis van de patiënt of het management ervan.

Axis IV werd gebruikt om psychosociale en omgevingsfactoren te beschrijven die van invloed zijn op de persoon. Factoren die hier mogelijk zijn opgenomen, zijn:

Problemen met een primaire ondersteuningsgroep
Problemen met betrekking tot de sociale omgeving
Onderwijsproblemen
Beroepsproblemen
Huisvestingsproblemen
Economische problemen
Problemen met toegang tot gezondheidszorg
Problemen met betrekking tot de interactie met het rechtsstelsel / de misdaad
Andere psychosociale en milieuproblemen

Axis V was een beoordelingsschaal die de Global Assessment of Functioning wordt genoemd; de GAF ging van 0 tot 100 en bood een manier om in één getal samen te vatten hoe goed de persoon in het algemeen functioneerde. Een algemeen overzicht van deze schaal is als volgt:

100: Geen symptomen

90: minimale symptomen met goed functioneren

80: voorbijgaande symptomen die te verwachten reacties op psychosociale stressoren zijn

70: Milde symptomen of enige moeilijkheid in sociaal werk of op school functioneren

60: Matige symptomen of matige problemen bij het functioneren op sociaal, beroepsmatig of schoolniveau

50: Ernstige symptomen of ernstige verslechtering van het sociale werk- of schoolfunctioneren

40: Enige verslechtering van de realiteitstest of -communicatie of ernstige stoornissen op verschillende gebieden zoals werk of school, gezinsrelaties, oordeel, denken of stemming

30: Gedrag wordt aanzienlijk beïnvloed door wanen of hallucinaties of ernstige stoornissen in communicatie of oordeel of onvermogen om op bijna alle gebieden te functioneren

20: Enig gevaar om zichzelf of anderen pijn te doen of faalt af en toe om minimale persoonlijke hygiëne of grove beperkingen in de communicatie in stand te houden

10: Aanhoudend gevaar van ernstig letsel aan uzelf of anderen of aanhoudend onvermogen om minimale persoonlijke hygiëne of ernstige zelfmoordactie te handhaven met duidelijke verwachting van overlijden