Startpagina » Psychologie » De 5 assen van het DSM-IV multi-axiaal systeem

    De 5 assen van het DSM-IV multi-axiaal systeem

    Psychische stoornissen worden gediagnosticeerd volgens een handleiding gepubliceerd door de American Psychiatric Association, de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Een diagnose onder de vierde editie van deze handleiding, die vaak eenvoudigweg de DSM-IV, had vijf delen, genaamd as. Elke as van dit multi-axiale systeem gaf een ander type informatie over de diagnose.

    Veranderingen met DSM-5

    Toen de vijfde editie, de DSM-5, werd samengesteld, werd vastgesteld dat er geen wetenschappelijke basis was om de stoornissen op deze manier te verdelen, waardoor het multiaxiale systeem werd afgeschaft. In plaats daarvan combineert de nieuwe niet-axiale diagnose de voormalige assen 1, II en III en bevatten afzonderlijke notaties voor het type informatie dat eerder in de assen IV en V was gevallen.

    DSM-IV Soorten assen bij stoornis

    Axis I verstrekte informatie over klinische aandoeningen. Eventuele psychische aandoeningen, anders dan persoonlijkheidsstoornissen of mentale retardatie, zouden hier zijn opgenomen. Aandoeningen die onder deze as zouden zijn gevallen, zijn onder meer:

    • Stoornissen meestal gediagnosticeerd in de kindertijd, kindertijd of adolescentie
    • Delirium, dementie en amnestie en andere cognitieve stoornissen
    • Psychische stoornissen als gevolg van een algemene medische toestand
    • Aan drugs gerelateerde aandoeningen
    • Schizofrenie en andere psychotische stoornissen
    • Stemmingsstoornissen
    • Angst stoornissen
    • Somatoforme stoornissen
    • Factitious Disorders
    • Dissociatieve aandoeningen
    • Seksuele en genderidentiteitsstoornissen
    • Eet stoornissen
    • Slaapproblemen
    • Impuls-stoornissen Niet geclassificeerd
    • Aanpassingsstoornissen
    • Andere aandoeningen die een focus van klinische aandacht kunnen zijn

    Axis II verstrekte informatie over persoonlijkheidsstoornissen en mentale retardatie. Aandoeningen die onder deze as zouden zijn gevallen, zijn onder meer:

    • Paranoïde persoonlijkheidsstoornis
    • Schizoïde persoonlijkheidsstoornis
    • Schizotypische persoonlijkheidsstoornis
    • Antisociale persoonlijkheids stoornis
    • Borderline persoonlijkheidsstoornis
    • Histrionische persoonlijkheidsstoornis
    • Narcistische persoonlijkheidsstoornis
    • Vermijdende persoonlijkheidsstoornis
    • Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis
    • Obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis
    • Persoonlijkheidsstoornis niet anders aangegeven
    • Mentale retardatie

    Axis III informatie verstrekt over medische aandoeningen die aanwezig waren die van invloed kunnen zijn op de psychische stoornis van de patiënt of het management ervan.

    Axis IV werd gebruikt om psychosociale en omgevingsfactoren te beschrijven die van invloed zijn op de persoon. Factoren die hier mogelijk zijn opgenomen, zijn:

    • Problemen met een primaire ondersteuningsgroep
    • Problemen met betrekking tot de sociale omgeving
    • Onderwijsproblemen
    • Beroepsproblemen
    • Huisvestingsproblemen
    • Economische problemen
    • Problemen met toegang tot gezondheidszorg
    • Problemen met betrekking tot de interactie met het rechtsstelsel / de misdaad
    • Andere psychosociale en milieuproblemen

    Axis V was een beoordelingsschaal die de Global Assessment of Functioning wordt genoemd; de GAF ging van 0 tot 100 en bood een manier om in één getal samen te vatten hoe goed de persoon in het algemeen functioneerde. Een algemeen overzicht van deze schaal is als volgt:

    100: Geen symptomen

    90: minimale symptomen met goed functioneren

    80: voorbijgaande symptomen die te verwachten reacties op psychosociale stressoren zijn

    70: Milde symptomen of enige moeilijkheid in sociaal werk of op school functioneren

    60: Matige symptomen of matige problemen bij het functioneren op sociaal, beroepsmatig of schoolniveau

    50: Ernstige symptomen of ernstige verslechtering van het sociale werk- of schoolfunctioneren

    40: Enige verslechtering van de realiteitstest of -communicatie of ernstige stoornissen op verschillende gebieden zoals werk of school, gezinsrelaties, oordeel, denken of stemming

    30: Gedrag wordt aanzienlijk beïnvloed door wanen of hallucinaties of ernstige stoornissen in communicatie of oordeel of onvermogen om op bijna alle gebieden te functioneren

    20: Enig gevaar om zichzelf of anderen pijn te doen of faalt af en toe om minimale persoonlijke hygiëne of grove beperkingen in de communicatie in stand te houden

    10: Aanhoudend gevaar van ernstig letsel aan uzelf of anderen of aanhoudend onvermogen om minimale persoonlijke hygiëne of ernstige zelfmoordactie te handhaven met duidelijke verwachting van overlijden