DSM-5 PTSD diagnostische criteria
De criteria voor de diagnose van posttraumatische stressstoornis (PTSS) in de vijfde editie van de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5) zijn enigszins anders dan de criteria in de vierde editie. Dit zijn de symptoomcriteria in de DSM-5.
Criterium A
U werd blootgesteld aan een of meer gebeurtenissen die de dood of de dood met zich meebrachten, werkelijke of dreigende ernstige verwonding of bedreigde seksuele overtreding. Bovendien werden deze gebeurtenissen op een of meer van de volgende manieren ervaren:
- Je hebt het evenement ervaren
- Je was getuige van de gebeurtenis omdat deze bij iemand anders opkwam
- Je hoorde over een gebeurtenis waarbij een naast familielid of vriend een werkelijke of dreigende gewelddadige of accidentele dood ervoer
- U ondervond herhaaldelijk blootstelling aan verontrustende details van een gebeurtenis, zoals een politieagent die herhaaldelijk details over seksueel misbruik van kinderen hoorde
Criterium B
U ervaart ten minste een van de volgende opdringerige symptomen die samenhangen met de traumatische gebeurtenis:
- Onverwachte of verwachte terugkerende, onvrijwillige en opdringerige verontrustende herinneringen aan de traumatische gebeurtenis
- Herhaalde, verontrustende dromen waarbij de inhoud van de dromen gerelateerd is aan de traumatische gebeurtenis
- De ervaring van een soort dissociatie (bijvoorbeeld flashbacks) waarbij je je voelt alsof de traumatische gebeurtenis zich opnieuw voordoet
- Sterk en aanhoudend leed bij blootstelling aan signalen die zich binnen of buiten uw lichaam bevinden en die verband houden met uw traumatische gebeurtenis
- Sterke lichamelijke reacties (bijvoorbeeld verhoogde hartslag) bij blootstelling aan een herinnering aan de traumatische gebeurtenis
Criterium C
Frequent vermijden van herinneringen geassocieerd met de traumatische gebeurtenis, zoals aangetoond door een van de volgende:
- Vermijden van gedachten, gevoelens of fysieke sensaties die herinneringen ophalen aan de traumatische gebeurtenis
- Vermijden van mensen, plaatsen, gesprekken, activiteiten, voorwerpen of situaties die herinneringen oproepen aan de traumatische gebeurtenis
Criterium D
Ten minste twee van de volgende negatieve veranderingen in gedachten en gemoedstoestand die optraden of verergerden na de ervaring van de traumatische gebeurtenis:
- Het onvermogen om een belangrijk aspect van de traumatische gebeurtenis te onthouden
- Aanhoudende en verhoogde negatieve beoordelingen over uzelf, anderen of de wereld (bijvoorbeeld: "Ik ben niet geliefd" of "De wereld is een slechte plek")
- Verhoogde zelfbeschuldiging of de schuld van anderen over de oorzaak of gevolg van een traumatische gebeurtenis
- Een negatieve emotionele toestand (bijvoorbeeld schaamte, woede of angst) die alomtegenwoordig is
- Verlies van interesse in activiteiten waar je vroeger van had genoten
- Zich losmaken van anderen
- Het onvermogen om positieve emoties te ervaren (bijvoorbeeld geluk, liefde, vreugde)
Criterium E
Ten minste twee van de volgende veranderingen in opwinding die begonnen of verergerd zijn na de ervaring van een traumatische gebeurtenis:
- Prikkelbaarheid of agressief gedrag
- Impulsief of zelfdestructief gedrag
- Gevoel constant "op wacht" of als gevaar loert op elke hoek (of hypervigilantie)
- Verhoogde schrikreactie
- Moeite met concentreren
- Problemen met slapen
Criterium F
De bovenstaande symptomen duren meer dan een maand.
Criterium G
De symptomen brengen veel leed met zich mee en / of bemoeien zich enorm met een aantal verschillende delen van uw leven.
Criterium H
De symptomen zijn niet te wijten aan een medische aandoening of een bepaalde vorm van middelengebruik.
DSM-5 PTSD-diagnose
Om te worden gediagnosticeerd met PTSS volgens de DSM-5, moet u aan het volgende voldoen:
- Criterium A
- Eén symptoom (of meer) van criterium B
- Eén symptoom (of meer) van criterium C
- Drie symptomen (of meer) van criterium D
- Drie symptomen (of meer) van criterium E
- Criteria F tot en met H
Hoe DSM-5 is veranderd
De grootste verandering in de DSM-5 is het verwijderen van PTSS uit de categorie angststoornissen en het in te delen in een classificatie genaamd 'Trauma en Stressor-gerelateerde aandoeningen'.
Andere belangrijke wijzigingen zijn onder meer:
- In Criterium A wordt duidelijker gedefinieerd wat voor soort evenementen als traumatisch worden beschouwd
- Een vierde type blootstelling toevoegen in criterium A
- Toename van het aantal symptoomgroepen van drie tot vier door vermijdingssymptomen in hun eigen groep te scheiden (criterium C)
- Toename van het aantal symptomen van 17 naar 20
- De bewoording van enkele van de symptomen van DSM-IV veranderen
- Een nieuwe reeks criteria toevoegen voor kinderen van 6 jaar of jonger
- Het elimineren van de 'acute' en 'chronische' omschrijvers
- Introductie van een nieuwe specificeerder genaamd "dissociatieve functies"
U kunt de beweegredenen achter deze wijzigingen bekijken en ook kijken naar andere wijzigingen in de DSM-5, op de website van de American Psychiatric Association (APA)..
