Het hebben van zowel PTSS als borderline persoonlijkheidsstoornis

Wat zijn de gevolgen van het hebben van zowel borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) als posttraumatisch stress-syndroom (PTSS)? Wat zou dit betekenen met betrekking tot de behandeling?

PTSS en BPD co-optreden

PTSS en borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) bleken vaak samen voor te komen. In feite is gebleken dat ergens tussen de 25 en ongeveer 60 procent van de mensen met een borderline-stoornis ook PTSS hebben - een percentage dat veel hoger is dan wat wordt gezien in de algemene populatie. Evenzo bleek uit één onderzoek onder veteranen met aan gevechten gerelateerde PTSS-behandeling dat 76 procent van hen ook de diagnose BPS had.

Waarom zijn deze twee stoornissen zo verweven? BPS en PTSS blijken beide te zijn voortgekomen uit de ervaring van traumatische gebeurtenissen. De gedachten, gevoelens en gedragingen die worden gezien bij BPS zijn vaak het resultaat van trauma's uit de kindertijd. Deze jeugdtrauma's kunnen ook een persoon in gevaar brengen voor het ontwikkelen van PTSS. In feite rapporteren mensen met zowel BPS en PTSS de eerdere ervaring met trauma vergeleken met mensen met alleen PTSS.

Het impulsieve gedrag en onstabiele relaties bij mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis kunnen ook een persoon een groter risico op een traumatische gebeurtenis zoals een motorvoertuigongeval, fysieke aanval of aanranding toebrengen.

Ten slotte overlappen de symptomen van PTSS en BPS elkaar ook. Personen met PTSS kunnen bijvoorbeeld problemen hebben met het beheren van hun emoties. Daarom kunnen ze intense gevoelens ervaren en constante stemmingswisselingen hebben. Ze kunnen ook problemen met woede ervaren. Mensen met PTSS, vooral diegenen die een geliefde hebben verloren, kunnen ook bang worden voor verlating.

Het is echter niet alleen BPD; PTSS wordt geassocieerd met verschillende persoonlijkheidsstoornissen.

symptomen

Een aantal studies hebben gekeken naar de fysieke en psychologische gevolgen van het hebben van zowel PTSS als BPD. In het algemeen is gebleken dat mensen met beide diagnoses meer psychologische en fysieke problemen ervaren, waaronder bijvoorbeeld:

Algemene algemene stress
Andere psychiatrische stoornissen
Depressie
Angst
Obsessief-compulsieve symptomen
Erger nog ervaren gezondheid
impulsiviteit
Zelfmoordgedachten
Meer ziekenhuisopnames
Woede problemen
dissociatie
Interpersoonlijke problemen

Zoals hierboven opgemerkt, zijn er veel gevolgen van het samen ervaren van zowel PTSS als BPS, maar onderzoekers hebben een beetje dieper gekeken naar patiënten met alleen BPD versus degenen met BPD gecompliceerd door PTSS. PTSS verergert sommige, maar zeker niet alle symptomen van BPS. Symptomen die het meest verergerd zijn door de toevoeging van PTSS zijn onder andere affect ontregeling, intrusies, dissociatie, zelfmoordpogingen en zelfverminking. Hiervan kan dissociatie op zijn minst gedeeltelijk gerelateerd zijn aan onderliggende seksueel misbruik van kinderen als risicofactor voor beide stoornissen.

BPS-diagnose

BPD maakt deel uit van een groep van psychische stoornissen die door de 5e editie van het diagnostisch en statistisch handboek van psychische stoornissen (DSM-I5). Volgens de DSM-V vertegenwoordigen persoonlijkheidsstoornissen een langdurig patroon van problematisch gedrag, gedachten en gevoelens die vaak beginnen in de adolescentie of vroege volwassenheid. BPD bestaat uit de volgende symptomen:

Hardnekkige en extreme pogingen om echte of ingebeelde verlating door anderen te voorkomen
Een patroon van onstabiele, intense en stormachtige relaties waarbij de persoon vaak wisselt tussen idealiseren en zijn partner devalueren
Problemen met identiteit, zelfbeeld of een gevoel van wie je werkelijk bent
Impulsief zijn op een manier die problematisch of schadelijk is (bijvoorbeeld omgaan met middelengebruik, seksuele promiscuïteit, roekeloos rijden, eetaanvallen, enz.)
Terugkerende suïcidale handelingen of bedreigingen of opzettelijke zelfbeschadiging.
Frequente en intense stemmingswisselingen
Constante gevoelens van leegte
De intense ervaring van woede en / of moeilijkheden bij het beheersen van woede
Paranoia of dissociatie die komt en gaat als gevolg van het ervaren van stress

Om een BPS-diagnose te krijgen, moet u ten minste 5 van deze symptomen vertonen. Natuurlijk, zoals bij alle psychische stoornissen, kan alleen een professional in de geestelijke gezondheidszorg een diagnose van BPS geven.

Behandeling

Er zijn een aantal effectieve behandelingen beschikbaar voor PTSS. Zoeken naar behandeling voor BPS, zoals dialectische gedragstherapie (DBT), kan ook helpen PTSS-symptomen te verminderen en BPD-symptomen aan te pakken.

Veel van de vaardigheden die in DBT worden onderwezen (bijvoorbeeld emotieregulatie, effectief zijn in interpersoonlijke relaties) kunnen enkele van de problemen behandelen die worden gezien bij mensen met PTSS. Ten slotte zijn er ook enkele goede zelfhulpbronnen beschikbaar voor BPS die kunnen helpen bij beide aandoeningen.

Een woord van heel goed

BPS en PTSS zijn op verschillende manieren verwant, maar het is moeilijk om uit te splitsen als een van de aandoeningen een predispositie voor de ander vormt of als een deel van de relatie en symptomen ontstaan met een gemeenschappelijke oorzaak eerder in het leven, zoals seksueel misbruik tijdens de kinderjaren..

Aangezien de consequenties met betrekking tot veel van deze symptomen worden versterkt door de co-diagnose, is het belangrijk voor mensen die lijden aan de combinatie van aandoeningen om hulp te zoeken.