Een overzicht van Herpetic Whitlow

Of u of een geliefde de pijn en frustratie heeft ervaren van herpetisch wit worden, of denkt dat u lijdt aan een dergelijke aandoening, u kunt er zeker van zijn dat deze virale infectie veel voorkomt en zichzelf beperkt.
Door meer te weten te komen over herpeswit, kunnen u en uw arts de infectie hopelijk snel herkennen. Wat nog belangrijker is, misschien kun je voorkomen dat het in de eerste plaats gebeurt.

symptomen

De symptomen van herpetisch whitlow lijken op die van andere herpesinfecties. Er is een rood, blaarbar huiduitslag aanwezig, samen met pijn en soms griepachtige symptomen.

Uitslag

Herpetische whitlow treedt op als een enkele blaar (een met vloeistof gevulde zak of blaar die zich onder de huid vormt) of meerdere blaasjes op één vinger. Zelden zijn er meerdere vingers bij betrokken. De vesicles van herpetisch wit zijn over het algemeen helder of lichtgeel van uiterlijk en liggen over een rode basis op de vinger. Milde zwelling rond de uitslag op de vinger komt ook veel voor.
Over een periode van twaalf dagen of zo, de blaartjes groeperen samen ("cluster") en uiteindelijk morph in ondiepe pijnlijke plekken of zweren die opdrogen, korst en van de huid afpellen. Soms verspreidden de blaasjes zich in het nagelbed, wat leidde tot bloedingen of blauwe plekken rond het nagelbed.

Pijn en geassocieerde symptomen

Naast de blaasjes of blaasjes aan de vinger, ervaren mensen brandende en / of tintelende pijn in de aangedane vinger. Interessant is dat deze pijn (vergelijkbaar met andere herpesinfecties) vaak voorafgaat aan huidveranderingen. Sommige mensen ervaren ook koorts en gezwollen lymfeklieren in de oksel en / of de bovenste extremiteit.

Herhaling

Het is belangrijk om te begrijpen dat tot de helft van de mensen met herpetische whitlow een recidief van de infectie kan ervaren, vaak veroorzaakt door een van de volgende factoren:

Ziekten met koorts
Overmatige blootstelling aan zonlicht
Lichamelijke of emotionele stress
Onderdrukt immuunsysteem
Menstruatie

Recurrente infecties komen voor wanneer het herpes simplex-virus - dat sluimert in een zenuwbundel - tevoorschijn komt en symptomen veroorzaakt. Net als andere herpesinfecties is het goede nieuws dat terugkerende infecties vaak milder zijn en een kortere duur hebben.

complicaties

Hoewel het ongebruikelijk is om complicaties te ontwikkelen door herpetisch wit worden, bevatten ze meestal een of meer van de volgende:

littekens
Nagelschade
Doof gevoel
Overgevoeligheid van de huid

Zelden veroorzaakt herpetisch witbloed een verspreide HSV-infectie - wanneer het virus zich heeft verspreid van de lokale locatie naar andere delen van het lichaam, zoals de hersenen of het ruggenmerg. Dit is een zeer ernstige complicatie en vereist ziekenhuisopname.
Naast de blaasjes of blaasjes aan de vinger, ervaren mensen brandende en / of tintelende pijn in de aangedane vinger. Interessant is dat deze pijn (vergelijkbaar met andere herpesinfecties) vaak voorafgaat aan huidveranderingen. Sommige mensen ervaren ook koorts en gezwollen lymfeklieren in de oksel en / of de bovenste extremiteit.

Oorzaken

Herpetisch whitlow is een virale infectie van de vinger veroorzaakt door het herpes simplex-virus (HSV).
Een persoon kan een herpetisch wit worden ontwikkelen als een gebroken huid van een vinger (meestal door trauma's veroorzaakt) in direct contact komt met zweren of blaren van het HSV (zoals koortslippen of genitale herpes) op het lichaam van iemand anders of op zijn eigen lichaam.
Wat er biologisch gebeurt, is dat zodra de huid is gebroken en HSV het lichaam binnenkomt, het virus menselijke epitheelcellen infecteert, repliceert en symptomen optreden.
Terwijl iedereen (kinderen en volwassenen) herpetisch kan worden, zijn er bepaalde factoren die iemands kansen op besmetting vergroten.
Sommige van deze factoren omvatten:

een verzwakt immuunsysteem hebben (zoals het hebben van HIV of kanker die het beenmerg aantast)
een medicijn nemen dat je immuunsysteem onderdrukt (bijvoorbeeld een corticosteroïd of chemotherapie)
zich bezighouden met beroepsrisico's, zoals het niet dragen van handschoenen als een tandarts, arts of andere zorgverlener

Diagnose

De diagnose herpetisch whitlow wordt gesteld door visualisatie van de karakteristieke uitslag door een zorgaanbieder. Om de diagnose te bevestigen (vooral als de infectie ernstig is of als de patiënt zwanger is of een verzwakt immuunsysteem heeft), kan uw leverancier een van meerdere tests uitvoeren.

Virale cultuur

Een virale cultuur houdt in dat je de zweer opent met een steriel scalpelblad of een naald, de wond wrijft met een steriel wattenstaafje om de vloeistof op te nemen uit de blaasjesbasis, het staafje in een container te plaatsen en het naar een laboratorium te sturen.
Eenmaal in het laboratorium wordt de inhoud van het staafje op een schaaltje geveegd, waar ze kunnen worden gecontroleerd op de groei van het herpesvirus. Meestal duurt het één tot vier dagen voordat de resultaten van een virale cultuur worden gerapporteerd aan uw arts. Een positief resultaat betekent dat het herpesvirus binnen de laboratoriumschaal groeide.

Bloed Test

Soms, in plaats van een virale cultuur-achtige, als je zweer niet goed kan worden uitgewist of als je bezorgd bent, je bent blootgesteld aan herpes (maar geen symptomen hebt), kan je arts kiezen voor een bloedtest om antilichamen tegen het herpesvirus op te sporen.
Houd in gedachten dat een bloedtest niet zo gevoelig is (wat betekent dat de effectiviteit ervan een uitspraak is in een diagnose) als een virale cultuur. Bovendien duurt het ongeveer één tot twee weken voordat uw lichaam antilichamen tegen het herpesvirus produceert, eenmaal geïnfecteerd. Daarmee is het het beste om een paar weken na de mogelijke blootstelling te wachten om te voorkomen dat u een vals-negatief krijgt.

Tzanck Smear

Een andere test, een Tzanck-uitstrijkje, is niet specifiek voor het herpesvirus, maar het is goedkoop en snel. Tijdens deze test gebruikt een arts een klein mesje om de pijnlijke plek los te maken of te openen, de bodem af te schrapen en vervolgens op een glasplaat te smeren. Na het kleuren van de glaasje (Wright-Giemsa-kleuring), kan deze onder een microscoop worden onderzocht op "Tzanck-cellen", die "multi- kernige reuzencellen" zijn.
Houd er echter rekening mee dat deze cellen niet exclusief voorkomen bij het herpes simplex-virus. Ze kunnen voorkomen bij andere infecties, zoals varicella (waterpokken), herpes zoster (gordelroos) en cytomegalovirus (CMV).

Behandeling

De behandeling van herpetisch whitrogen brengt typisch eenvoudige, zelfzorgmaatregelen met zich mee, omdat de infectie binnen twee tot vier weken alleen zal genezen. Soms wordt echter medicatie aanbevolen, vooral als de infectie ernstig is of als uw immuunsysteem onderdrukt is.

Zelfzorgstrategieën

Om de ontsteking en de daarmee gepaard gaande zwelling en pijn van herpetisch bleken te verminderen, kan uw arts aanbevelen uw vinger op te tillen en een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) te nemen, zoals ibuprofen. Koele kompressen die op de vinger worden aangebracht, kunnen ook rustgevend zijn.
Om een bacteriële secundaire infectie te voorkomen, is het belangrijk om elke dag het aangetaste gebied op uw vinger voorzichtig schoon te maken. Breng na het reinigen een droog verband aan over de uitslag. Het verband zal niet alleen voorkomen dat bacteriën in de pijnlijke plek (en) terechtkomen, maar zal ook de verspreiding van het herpesvirus voorkomen.
Naast een droge dressing, kan uw arts u ook aanbevelen een beschermende handschoen te dragen om het risico van overdracht verder te verminderen.

Antivirale medicijnen

Naast zelfzorgstrategieën kan uw arts een antivirale medicatie aanbevelen. De volgende antivirale medicijnen zijn op recept verkrijgbaar:

Zovirax zalf (actuele acyclovir)
Zovirax (orale aciclovir)
Valtrex (valaciclovir)
Famciclovir (Famvir)

Houd er rekening mee dat deze antivirale middelen niet genezend zijn; in plaats daarvan werken ze om de duur van de symptomen van een herpes simplex-infectie te verkorten.
Zelden zou een antiviraal middel, zoals aciclovir, via de ader worden toegediend (intraveneus aciclovir genoemd). Dit wordt over het algemeen alleen gedaan om een verspreide HSV-infectie te behandelen of als een persoon een ernstig verzwakt immuunsysteem heeft.

Suppressieve therapie

Hoewel het niet goed is bestudeerd, specifiek voor herpetisch wit worden, kan uw arts in sommige gevallen aanbevelen om een dagelijks antiviraal medicijn te nemen om recidiverende infecties te voorkomen..
Hoewel niet door de FDA goedgekeurd voor herpesinfecties, kan suppressieve therapie het aantal herpetische whitlow-recidieven verminderen en virale shedding verminderen (de afgifte van het herpes-virus uit de getroffen menselijke cellen).

Een woord van heel goed

Als laatste verrassing, als u vermoedt dat u of een geliefde een herpetische vergetelheid heeft, zorg er dan voor dat u een dermatoloog of eerstelijnszorgverlener ziet met ervaring in het herkennen van deze infectieuze huidaandoening.
Naast het feit dat u misschien een antiviraal geneesmiddel op recept nodig heeft, kan herpetisch witrot andere infectueuze aandoeningen nabootsen, zoals een bacteriële infectie van de vinger, die een ander behandelplan met zich meebrengt..
Hoe te weten of u herpes hebt