Kan Depo-Provera Endometriose behandelen?
Endometriose is een veel voorkomend probleem en treft ongeveer 5,5 miljoen Amerikaanse meisjes en vrouwen in de reproductieve leeftijd. De symptomen lijken ook te verergeren rond de tijd van je menstruatie.
Er is geen remedie voor endometriose. Als het niet wordt behandeld, kan dit uw kansen om in de toekomst zwanger te worden echter verminderen. Endometriose is een van de drie belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid.
Het doel van de behandeling is om de pijn onder controle te houden en te voorkomen dat de endometriose erger wordt. Behandeling kan bestaan uit medicatie en / of chirurgie. Het type behandeling dat u kunt gebruiken, hangt meestal af van de ernst van uw symptomen en of u al dan niet zwanger wilt worden.
Depo-subQ Provera 104 is een anticonceptie-injectie die het progestageen, medroxyprogesteronacetaat bevat. Het ontving de FDA-goedkeuring in maart 2005 voor de behandeling van pijn veroorzaakt door endometriose. Deze FDA-goedkeuring diende als de eerste nieuwe medische remedie voor endometriose pijnverlichting in 15 jaar. Hoewel deze FDA-goedkeuring niet van toepassing is op de originele Depo-Provera-injectie, kunnen Depo-Provera-injecties ook helpen bij de behandeling van de pijn die gepaard gaat met endometriose.
Hoe werkt Depo-Provera bij de behandeling van endometriosepijn?
Van het progestageen in Depo-Provera wordt gedacht dat het de groei van endometriumweefsel helpt onderdrukken en dat het ook endometriose-geïnduceerde ontstekingen kan verminderen..Tijdens uw normale menstruatiecyclus zorgen uw hormonen ervoor dat de bekleding van uw baarmoeder dikker wordt ter voorbereiding op een zwangerschap. Als u niet zwanger wordt, werpt de bekleding van uw baarmoeder weg en bloedt u (dit is de oorzaak van uw menstruatie).
De hormonen die je menstruatiecyclus beheersen, stijgen en dalen natuurlijk gedurende je hele cyclus. Dit stijgen en dalen kan de symptomen van de endometriose verergeren. Ook als je endometriose hebt, als je je menstruatie hebt, komt de bloeding niet alleen uit de voering van de baarmoeder, maar bloedt ook het endometriumweefsel dat buiten je baarmoeder is gegroeid. Wanneer dit bloed andere organen aanraakt, kan het littekens en ontstekingen veroorzaken, wat pijn veroorzaakt.
Het gebruik van Depo-Provera zorgt ervoor dat uw hormoonspiegels gedurende uw gehele cyclus stabiel blijven. Het helpt de binnenwand van de baarmoeder te verdunnen, dit kan leiden tot lichtere of helemaal geen menstruaties. Depo-Provera kan ook de ovulatie voorkomen en verlaagt de hoeveelheid oestrogeen die in uw lichaam circuleert.
Het idee hier is dat hoe minder oestrogeenstimulatie het endometrioseweefsel ontvangt, hoe minder celactiviteit optreedt. Dit vertraagt de groeisnelheid van het weefsel. Net zoals de voering van de baarmoeder reageert op deze hormoonspiegels, doet het endometriose weefsel dat ook.
Kunnen hormonale anticonceptiemiddelen hulp bij endometriose bieden??
Welke andere medicijnen behandelen Endometriose?
Vóór het gebruik van hormoontherapie (zoals Depo-Provera) voor de behandeling van endometriose, zijn GnRH-agonisten (zoals leuprolide) de belangrijkste medicatie geweest die wordt voorgeschreven voor pijnverlichting bij endometriose.Dit medicijn is een versie van een van nature voorkomend hormoon, bekend als een gonadotropine-releasing hormoon, dat helpt om de menstruatiecyclus te beheersen. Wanneer u leuprolide gebruikt, stopt het in feite alle hormoon- en ovariumactiviteit.
Leuprolide bijwerkingen
Leuprolide gaat ook gepaard met aanzienlijke bijwerkingen, waarvan sommige omvatten:- Vasomotorische symptomen (opvliegers, hartkloppingen, zweten)
- Botverlies
- Hypo-oestrogene symptomen (vaginale droogheid, stemmingswisselingen, slaapstoornissen)
- hoofdpijn
- Depressie
- Verminderde libido
Wat zegt het onderzoek over Depo-Provera versus Leuprolide?
Een van de meest bekende onderzoeken op dit gebied vergeleek Depo-subQ Provera 104 en leuprolide gebruik bij 257 vrouwen die laparoscopisch werden gediagnosticeerd met endometriose. Er waren 153 vrouwen die Depo-subQ Provera 104 en 146 vrouwen gebruikten die leuprolide gedurende 6 maanden gebruikten.De resultaten toonden aan dat:
- Depo-subQ Provera 104 is even effectief voor de behandeling van pijn veroorzaakt door endometriose als leuprolide.
- Zowel Depo-subQ Provera 104 en leuprolide verminderden effectief de pijn in de vijf belangrijkste symptomen van endometriose: bekkenpijn, dysmenorroe, bekkenbodemheid, dyspareunie (pijnlijke seks) en verharding (verharding en verdikking van weefsel).
- Na 6 maanden gebruik resulteerde Depo-subQ Provera 104 in minder botmineraaldichtheidsverlies dan leuprolide. 12 maanden na de behandeling keerden de botverlieswaarden terug naar de niveaus van voor de behandeling voor Depo-subQ Provera 104-gebruikers, maar niet voor degenen die leuprolide gebruikten.
- Beide medicijnen droegen op dezelfde manier bij tot significante verbeteringen in kwaliteit van leven en totale productiviteit.
Het is dus niet alleen een zeer effectief anticonceptiemiddel, Depo-subQ Provera 104 is even geschikt en effectief als een behandelingsoptie als leuprolide voor de behandeling van endometriose-gerelateerde pijn.
Aanvullend onderzoek bevestigt deze resultaten ook. In feite evalueerden de onderzoekers alle onderzoeken die het gebruik van progestine voor de behandeling van endometriose bestudeerden die tussen 1993-2003 werden gepubliceerd. De gecombineerde resultaten van al deze onderzoeken toonden aan dat medroxyprogesteronacetaat, het progestine in Depo-Provera, net zo effectief is als GnRH-agonisten (leuprolide) voor het verminderen van aan endometriose gerelateerde pijn en voor het verbeteren van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. De auteurs verklaren verder dat Depo-Provera-gebruik bij vrouwen met symptomatische endometriose resulteerde in een significante afname van pijnsymptomen en leidde tot een vermindering van de groei van nieuwe endometriose-weefsels.
Depo Provera
- Even effectief bij het behandelen van endometriosepijn als leuprolide
- Vermindert pijn in de vijf belangrijkste symptomen van endometriose
- Kan resulteren in minder botmineraaldichtheidsverlies dan leuprolide
- Kan minder vasomotorische en / of hypo-oestrogene symptomen veroorzaken
leuprolide
- Even effectief bij de behandeling van endometriosepijn als Depo-Provera
- Vermindert pijn in de vijf belangrijkste symptomen van endometriose
Depo-Provera als een endometriosebehandeling: het laatste woord
Depo-Provera is gebruikt om endometriose succesvol te behandelen. De belangrijkste reden voor zijn effectiviteit is dat Depo-Provera kan helpen de eisprong te voorkomen. Depo-Provera beïnvloedt rechtstreeks het endometriumweefsel door het te laten uitdunnen - dit leidt tot lagere hoeveelheden menstruatiebloedingen - wat leidt tot verlichting van de pijn.Depo-Provera is mogelijk echter een meer tijdelijke behandeling voor endometriose. Hoewel het op korte termijn effectief is, is na het stoppen van Depo-Provera de kans groot dat de endometriumweefselgroei terugkeert.
Depo-Provera behandelt ook geen onvruchtbaarheid geassocieerd met endometriose. Als u zwanger wilt worden, kan een operatie de beste behandelingsoptie zijn voor endometriose.
Depo-Provera is even effectief als leuprolide en andere GnRH-agonisten bij de behandeling van aan endometriose gerelateerde pijn. Maar leuprolide is duurder en wordt geassocieerd met meer ongemakkelijke bijwerkingen. Dat gezegd hebbende, daar wordt Depo-Provera geleverd met een waarschuwing voor black box-veiligheid - Depo-Provera kan, wanneer het langer dan twee jaar wordt gebruikt, het dunner worden van uw botten (wat leidt tot een verhoogd risico op osteoporose) verhogen.
Depo-Provera-gebruik kan ook de terugkeer van uw vruchtbaarheid vertragen (ongeveer 50 procent van de vrouwen zal binnen 10 maanden na hun laatste Depo-Provera-injectie zwanger kunnen worden, maar het kan tot 18 maanden duren voordat de vruchtbaarheid terugkeert). Sommige vrouwen melden onregelmatige of continue bloedingen bij gebruik van Depo-Provera en andere ongewenste bijwerkingen.
Helaas moet u na het toedienen van een Depo-Provera-injectie, als u niet tevreden bent met de bijwerkingen, drie maanden wachten voordat alle hormonen uit dit anticonceptiemiddel geleidelijk uw lichaam verlaten. Dus, als u overweegt Depo-Provera te gebruiken als behandelingsoptie voor uw endometriose, zorg er dan voor dat u met uw arts praat, zodat jullie beiden kunnen bepalen of de pijnverlichting die Depo-Provera kan bieden, opweegt tegen deze mogelijke risico's. Onze Doctor Discussion Guide hieronder kan u helpen om dat gesprek te starten.
Endometriosis Doctor Discussion Guide
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
